Ревматоидный артрит (РА) — распространенное аутоиммунное заболевание, вызывающее боль в суставах, скованность, отек и другие проблемы, такие как снижение подвижности и в некоторых случаях инвалидности.
Ревматоидный артрит является системным и, как таковой, влияет на весь организм.
Суставы обычно являются первым местом, где возникают симптомы. Симптоматически РА обычно ассоциируется с отеком», который ваш ревматолог может называть «синовитом».
Распространенные осложнения
Как воспалительное аутоиммунное заболевание, РА вызывает осложнения во многих системах органов и тканях по всему телу, включая сердце, кровеносные сосуды, легкие, кости, глаза, кожу, почки, слюнные железы и нервную ткань. Примерно у 40 процентов людей с РА есть признаки и симптомы, не связанные с суставами.
Широкий спектр осложнений, которые могут возникнуть при ревматоидном артрите, включает:
- Заболевания сердца. Из всех осложнений РА, не связанных с суставами, сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее серьезными. У людей с РА риск большинства сердечно-сосудистых проблем в два раза выше, чем у населения в целом, включая сердечный приступ, инсульт и атеросклероз — затвердение артерий, вызванное накоплением бляшек на внутренних стенках кровеносных сосудов. Риск сердечной недостаточности также увеличивается. Также важно отметить, что сердечно-сосудистое заболевание, которое развивается у людей с РА, отличается от заболевания, которое возникает у людей без РА, вероятно, потому, что оно является результатом системного воспаления, которое вызывает состояние. Оно возникает раньше, протекает тяжелее и имеет худший прогноз после такого события, как сердечный приступ или инсульт.
- Проблемы с легкими. Ревматоидный артрит вызывает воспаление в организме, которое может привести к образованию рубцов в легких, легочным узелкам (небольшим уплотнениям в легких) и плевриту (воспалению ткани, окружающей легкие). Это осложнение, называемое интерстициальным заболеванием легких, может привести к проблемам с дыханием. РА также связан с повышенным риском развития хронической обструктивной болезни легких, также связанной с рубцеванием легочной ткани.
- Остеопороз. Ревматоидный артрит может вызывать повреждение костей, а лекарства, обычно используемые для лечения этого заболевания, также могут иметь побочный эффект остеопороза — состояния, при котором кости ослабевают, становятся хрупкими и склонными к переломам. Боль и потеря функции суставов могут привести к бездеятельности, что еще больше увеличивает риск остеопороза.
- Кровеносные сосуды. У некоторых пациентов, особенно тех, кто страдает ревматоидным артритом более 10 лет, может развиться состояние, называемое ревматоидным васкулитом, при котором кровеносные сосуды воспаляются. Это серьезное осложнение РА может ослабить и сузить кровеносные сосуды, вызывая ограничение кровотока, что может привести к сердечным приступам или инсультам.
- Проблемы с глазами. Ревматоидный артрит может привести к тому, что глаза станут очень сухими, а сухие глаза более восприимчивы к инфекции. Тяжелая сухость глаз может привести к повреждению роговицы. Сухость глаз также может быть симптомом синдрома Шегрена — аутоиммунного заболевания, которое часто связано с ревматоидным артритом. При синдроме Шегрена наблюдаются сухость глаз и снижение выработки слюны.
- Другие аутоиммунные состояния. Наличие ревматоидного артрита, или, по сути, любого аутоиммунного заболевания, увеличивает риск развития других типов аутоиммунных состояний. Это означает, что люди с РА имеют более высокий риск развития таких заболеваний, как диабет 1 типа, тиреоидит Хашимото, псориаз, рассеянный склероз и волчанка. Все эти состояния являются аутоиммунными по своей природе, при этом фокус атаки иммунной системы приходится соответственно на поджелудочную железу, щитовидную железу, кожу, нервную систему и многие другие органы и ткани. Причиной является системное воспаление, и оно может проявляться по-разному, если его не контролировать должным образом.
Лечение серьезных деформаций позвоночника в клинике Хадасса
Ревматоидный артрит может также привести к множеству дополнительных осложнений:
- Ревматоидные узелки. Это твердые уплотнения ткани, которые могут возникать по всему телу, включая легкие.
- Инфекции. Лекарства от РА и сам РА могут нарушить работу иммунной системы, что может увеличить частоту возникновения инфекций.
- Аномальный состав тела. У людей с РА часто наблюдается более высокая доля жира по сравнению с мышечной массой, даже у людей с нормальным индексом массы тела.
- Синдром запястного канала. Когда РА поражает суставы запястья, воспаление может сдавливать срединный нерв в запястье.
- Лимфома. РА увеличивает риск развития лимфомы — группы раковых заболеваний крови, которые возникают в лимфатической системе.
- Трудности со сном. Несколько исследований показывают, что у людей с РА может быть повышенный риск обструктивного апноэ сна, которое характеризуется множественными паузами в дыхании во время сна, которые могут длиться от нескольких секунд до более минуты.
Лечение саркомы кости в Израиле — отзыв пациента клиники Сураски
Диагностика и лечение
Раннее лечение и назначение правильных лекарств может помочь замедлить прогрессирование этого хронического неизлечимого заболевания и помочь больному вести более нормальную жизнь с меньшим количеством симптомов.
Чтобы уменьшить осложнения, главная цель — диагностировать РА на ранней стадии, до того, как может развиться повреждение суставов, а затем контролировать артрит с помощью современных доступных лекарств.
Контроль заболеваний суставов также помогает уменьшить другие осложнения, такие как сердечно-сосудистые заболевания, которые могут быть прямым результатом воспаления.
В настоящее время существует несколько хороших вариантов лечения ревматоидного артрита, и эти лекарства могут помочь подавить сверхактивный иммунный ответ вашего организма. Новые лекарства, называемые биопрепаратами, изменили то, как некоторые люди с РА переживают свою болезнь.
Новые биологические препараты обычно вызывают меньше побочных эффектов, при этом более эффективно контролируя симптомы у некоторых людей. Биологические препараты нацелены на определенные химические вещества, которые вызывают иммунный ответ, чтобы создать воспаление. Эти препараты «работают на межклеточном уровне, блокируя связь одной воспалительной клетки с другой, чтобы остановить процесс набора всего этого воспаления, которое иммунная система генерирует сама по себе».
Нужна помощь в поиске врача или клиники по лечению заболеваний суставов?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.