Тиреоидит Хашимото также известен как хронический лимфоцитарный тиреоидит или аутоиммунный тиреоидит. Это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление и повреждение щитовидной железы, которое в конечном итоге приводит к снижению выработки гормонов щитовидной железы и проявлению гипотиреоза.
Хотя состояние может затронуть любого человека, но чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
Причины
Тиреоидит Хашимото вызывается выработкой иммунной системой аномальных антител, которые восстают против клеток щитовидной железы и атакуют их. Точный патогенез состояния до конца не ясен, но есть несколько факторов, которые могут быть вовлечены.
Существует семейная связь, и люди с семейным анамнезом тиреоидита Хашимото более подвержены заболеванию.
Кроме того, тиреоидит Хашимото также связан с другими аутоиммунными состояниями:
- болезнь Эддисона
- диабет 1 типа
- ревматоидный артрит
- злокачественная анемия
- глютеновая болезнь
Некоторые факторы окружающей среды также могут быть связаны с возникновением тиреоидита Хашимото. Чрезмерное потребление йода может нарушать выработку гормонов щитовидной железы у восприимчивых людей. Другие химические вещества, лекарства или инфекции также могут вызвать это состояние.
Симптомы аутоиммунного тиреоидита
Симптомы тиреоидита Хашимото в первую очередь связаны с недостаточной активностью щитовидной железы в результате аутоиммунного разрушения клеток железы. Это ускоряет неспецифические симптомы, такие как:
- усталость
- увеличение веса
- непереносимость холода
- боль в суставах или мышцах
- запор
- сухая кожа
- тяжелые менструальные периоды
- трудности с зачатием
- депрессия
Кроме того, воспаление щитовидной железы может привести к образованию уплотнения в области щитовидной железы, в нижней передней части шеи, известного как зоб.
Диагностика
Поскольку симптомы тиреоидита Хашимото в основном являются результатом постепенного снижения уровня гормонов щитовидной железы в организме, они проявляются медленно. Поэтому диагностика состояния часто затягивается на несколько месяцев или лет.
- Во время начальной консультации с анамнезом и медицинского осмотра могут быть зарегистрированы и исследованы признаки и симптомы. Наличие зоба должно стимулировать дальнейшее обследование на тиреоидит.
- Анализ крови для исследования функции щитовидной железы является полезным индикатором для измерения концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4) в крови. Человек с тиреоидитом Хашимото обычно имеет повышенный уровень ТТГ и низкий уровень гормона Т4.
- Затем проводят тест на антитела к щитовидной железе для исследования наличия аутоантител, таких как антитела к ТГ, которые атакуют белок тиреоглобулина в щитовидной железе, и антитела к тиреопероксидазе (ТПО), которые атакуют фермент, который имеет решающее значение для превращения Т4 в гормон Т3.
- Другие диагностические тесты, которые могут потребоваться в некоторых случаях, включают УЗИ, компьютерную томографию (КТ) и рентгенографию.
Лечение тиреоидита Хашимото
В настоящее время нет лекарства от тиреоидита Хашимото, а сниженный уровень гормонов щитовидной железы считается постоянным. Вместо этого лечение состояния обычно направлено на симптоматическое лечение и улучшение индивидуального качества жизни.
На ранних стадиях заболевания лечение может не потребоваться. Рекомендуется регулярный мониторинг прогрессирования симптомов. Для симптоматических пациентов заместительная терапия гормонами щитовидной железы является лучшим вариантом. Эти лекарства принимают на постоянной основе, чтобы обеспечить организм необходимым уровнем гормонов щитовидной железы.
Некоторым пациентам также может потребоваться хирургическое вмешательство. Это обычно необходимо только в том случае, если есть большой зоб или в этой области есть подозрение на рак.
