Интерстициальные заболевания легких — это название группы из более чем 200 заболеваний легких. Большинство из них являются длительными или хроническими. Эти заболевания воспаляют или вызывают рубцевание легких. Воспаление и рубцевание затрудняют получение достаточного количества кислорода. Рубцевание называется фиброзом легких.
Фиброз приводит к долгосрочной (постоянной) потере способности легочной ткани переносить кислород. Когда образуется рубцовая ткань, она разрушает воздушные мешки. Он также разрушает легочную ткань вокруг воздушных мешков и легочных капилляров.
Симптомы и течение этих заболеваний могут варьироваться от человека к человеку. Общей связью между многими формами заболевания является то, что все они часто начинаются с воспаления интерстиция. Интерстиций является опорной структурой легких. Это почти как строительные леса. Это воспаление затем вызывает воспаление в других частях легких, что приводит к таким состояниям, как:
- Бронхиолит — воспаление мелких дыхательных путей (бронхиол).
- Альвеолит — воспаление воздушных мешочков, в которых происходит обмен кислорода и углекислого газа в крови (альвеол).
- Васкулит — воспаление, поражающее мелкие кровеносные сосуды (капилляры).
Что вызывает интерстициальные заболевания легких?
Интерстициальное заболевание легких связано с некоторыми заболеваниями, такими как саркоидоз или ревматоидный артрит. Это также может быть вызвано факторами окружающей среды. Часто его причина неизвестна.
Основными факторами, способствующими этому, являются курение и вдыхание загрязнителей окружающей среды или профессиональных загрязнителей, таких как неорганическая или органическая пыль.
Другие факторы включают в себя:
- запрещенные наркотики или лекарства
- определенные заболевания соединительной ткани или коллагена.
- семейная история болезни
- лучевое облучение
Какие симптомы интерстициальных заболеваний легких?
Симптомы у каждого человека разные. Заболевание может протекать медленно или быстро. Люди с этим заболеванием могут иметь симптомы, которые варьируются от легких до умеренных и очень тяжелых. Состояние может оставаться неизменным в течение длительного времени. Или все может быстро измениться.
Течение заболевания непредсказуемо. Если заболевание прогрессирует, легочная ткань утолщается и становится жесткой. Дышать становится труднее.
Наиболее распространенные симптомы:
- одышка, особенно при физической активности
- сухой, отрывистый кашель без выделения мокроты
- сильная усталость и слабость
- нет аппетита, необъяснимая потеря веса
- легкая боль в груди
- затрудненное дыхание, которое может быть быстрым и поверхностным
- кровотечение в легких
Эти симптомы могут выглядеть как другие заболевания легких или проблемы со здоровьем. Поговорите со своим лечащим врачом для постановки диагноза.
Ведущий онколог клиники Сураски доктор Ирена Стефански об особенностях лечения рака легких в Израиле
Как диагностируют интерстициальные заболевания легких?
Медицинский работник спросит о вашей истории здоровья и проведет медицинский осмотр. Вам также могут потребоваться тесты на функцию легких. Эти тесты помогают измерить способность легких перемещать воздух в легкие и из них. Тесты могут включать следующее:
Спирометрия
Спирометр – это устройство, используемое для проверки функции легких. Спирометрия – один из самых простых и распространенных тестов. Его используют для:
- определения, насколько хорошо легкие принимают, удерживают и перемещают воздух
- поиск заболевания легких
- выяснение того, насколько хорошо работает лечение
- определения тяжести заболевания легких
- выяснение того, является ли заболевание легких рестриктивным.
Мониторинг пикового расхода
Это устройство используется для измерения того, насколько быстро вы можете выдуть воздух из легких. Изменения, связанные с заболеванием, могут привести к медленному сужению крупных дыхательных путей в легких. Это замедлит скорость воздуха, покидающего легкие. Это измерение очень важно для оценки того, насколько хорошо или плохо контролируется болезнь.
Рентген грудной клетки
В ходе этого теста делаются снимки внутренних тканей, костей и органов.
Анализы крови
Анализ газов артериальной крови можно провести для проверки количества углекислого газа и кислорода в крови. Другие анализы крови могут использоваться для выявления возможных инфекций или других заболеваний, которые могут вызвать интерстициальное заболевание легких.
Компьютерная томография
В этом тесте используется комбинация рентгеновских лучей и компьютера для получения изображений тела. КТ более детальна, чем обычный рентген.
Бронхоскопия
Этот тест представляет собой прямое обследование основных дыхательных путей легких (бронхов). Для этого используется гибкая трубка, называемая бронхоскопом. Бронхоскопия помогает оценить и диагностировать проблемы с легкими, проверить закупорку, взять образцы тканей или жидкости и помочь удалить инородное тело. Это может включать биопсию или бронхоальвеолярный лаваж.
Бронхоальвеолярный лаваж
Этот тест удаляет клетки из нижних дыхательных путей, чтобы помочь обнаружить воспаление и исключить определенные причины.
Биопсия легких
В ходе этого теста из легкого удаляется небольшой кусочек ткани, чтобы его можно было проверить под микроскопом.
Как лечат интерстициальные заболевания легких?
Поскольку причин очень много, лечение будет разным. Некоторые интерстициальные заболевания легких неизлечимы. Лечение направлено на предотвращение дальнейшего рубцевания легких, устранение симптомов и помощь вам оставаться активными и здоровыми. Лечение не может устранить уже возникшие рубцы в легких.
Лечение может включать:
- Трансплантация легких.
- Лекарства, принимаемые внутрь (перорально), включая кортикостероиды для уменьшения воспаления и циклофосфамид для подавления иммунной системы. Некоторые лекарства защищают легкие от дальнейшего повреждения и рубцевания. Они называются антифибротиками.
- Кислородная терапия из переносных контейнеров.
- Легочная реабилитация.
Если вы курите или используете устройства для вейпинга, обратитесь к своему врачу за помощью, чтобы бросить курить. Также проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о прививках от гриппа и пневмококковой инфекции.
Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить как грипп, так и пневмонию. Кроме того, пневмококковые бактерии могут вызывать небольшие проблемы, такие как ушные инфекции. Но они также могут перерасти в опасные для жизни заболевания легких (пневмония), оболочек головного и спинного мозга (менингит) и крови (бактериемия).
Заболеть пневмококковой инфекцией может каждый. Но в группу наибольшего риска входят дети младше 2 лет, взрослые в возрасте 65 лет и старше, люди с определенными проблемами со здоровьем и курильщики.
Нужна помощь в поиске пульмунолога или клиники по лечению болезней легких?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.