Рассеянный склероз бывает разных форм и фаз. Вначале симптомы могут проявляться в виде обострений, то есть неврологических расстройств, которые длятся несколько недель. Тогда говорят о рецидивирующей фазе или форме. Эта форма является наиболее распространенной, она касается около 85% людей с рассеянным склерозом в начале. А у 15% больных болезнь начинается с нарушений, которые практически не проходят, — прогрессирующая форма.
Следует отметить, что у пациентов болезнь может начинаться с обострений и впоследствии переходить в прогрессирующую форму.
Согласно последним исследованиям, доля пациентов, переходящих из рецидивирующей формы в прогрессирующую, за последние годы значительно уменьшилась благодаря появлению новых методов лечения.
Какие признаки должны насторожить?
Для рецидивирующей формы наиболее частые вспышки следующие:
- неврит зрительного нерва с воспалением глазного нерва (снижение зрения в течение нескольких дней, связанное с болью)
- воспаление спинного мозга, которое дает нарушения чувствительности с покалыванием
- головокружения
- эпизоды двоения в глазах
Эти вспышки стихают в течение нескольких дней, а затем регрессируют благодаря кортикостероидам. Диагноз этой формы рассеянного склероза сегодня ставится быстро, в частности, благодаря МРТ.
При прогрессирующих формах диагноз иногда ставится позже, поскольку нарушения проявляются более агрессивно. Люди жалуются на трудности при ходьбе, на чувство тяжести в ногах. И часто их ошибочно отправляют на сосудистую или ревматологическую диагностику, когда речь идет о неврологическом приступе.
Женщины более подвержены рассеянному склерозу, чем мужчины?
При рецидивных формах соотношение составляет три женщины на одного мужчину. В прогрессивных формах мужчин столько же, сколько женщин.
При большинстве аутоиммунных заболеваний в большей степени страдают женщины. В этом участвуют несколько факторов, в частности генетические, связанные с половой хромосомой. Затем факторы окружающей среды, включая курение. И доля курящих женщин не уменьшается в отличие от мужчин.
Можете ли заболеть рассеянным склерозом ребенок?
Есть детские формы, так называемый ранний рассеянный склероз может проявиться до 10 лет. Наиболее частый диапазон форм рецидива составляет от 15 до 35 лет, в среднем около 30 лет. Прогрессирующая форма часто начинается позже, в возрасте около 40 лет и старше. Заболевание иногда проявляется после 50 лет.
Основные методы лечения и симптоматическая помощь
Риск развития серьезной инвалидности значительно снизился с момента появления новых методов лечения.
Рассеянный склероз — неизлечимое заболевание, но во многих случаях его можно стабилизировать и контролировать с помощью лечения.
Некоторые из методов терапии направлены на предотвращение обострений, а другие — на предотвращение прогрессирования. Но, несмотря на терапию, которая стабилизирует заболевание, такие симптомы, как боль, усталость, когнитивные проблемы и проблемы с мочеиспусканием, могут сохраняться.
Поэтому разрабатываются симптоматические методы лечения. Определенный ряд критериев (переносимость, противопоказания и др.) позволяют подобрать вместе с пациентом тот препарат, который ему соответствует.
Следует отметить, что лечение этого заболевания основывается не только на базовых методах лечения, но и на симптоматическом лечении с привлечением физиотерапевтов, логопедов, психологов, медицинских сестер, урологов и т. д.
Что нового в исследованиях рассеянного склероза?
При рассеянном склерозе повреждаются нервные волокна и оболочка, окружающая нервное волокно, называемая миелином. В настоящее время исследования сосредоточены на лечении, которое защищает или восстанавливает эти миелиновые оболочки.
Несколько препаратов проходят испытания. Если пациенту удастся сочетать лечение, блокирующее воспаление и защищающее нервную систему, с восстановительным лечением, это снизит риск инвалидности и, возможно, даже позволит некоторым пациентам восстановиться после инвалидности за несколько лет.
