Инсульт – это внезапная потеря функции головного мозга. Различают ишемический инсульт и геморрагический инсульт. Они часто возникают у людей с факторами риска. Как и инсульт, транзиторная ишемическая атака (ТИА) требует неотложной помощи.
Определения и причины инсульта и ТИА
Инсульт
Инсульт представляет собой внезапную потерю одной или нескольких функций головного мозга.
Его провоцируют:
- Внезапная остановка кровообращения в головном мозге. — ишемический инсульт. Остановка циркуляции крови в артерии больше не обеспечивает достаточное снабжение кислородом и питательными веществами.
- Гибель клеток головного мозга, в пораженной области головного мозга — инфаркт головного мозга.
- Возникновение внутримозгового кровоизлияния — геморрагический инсульт.
Тяжесть инсульта зависит от локализации и степени пораженных участков головного мозга.
Признаки инсульта:
- онемение лица, невозможность улыбнуться
- деформация или паралич лица, например, губа отвисла на одну сторону
- потеря силы или онемение верхней конечности (неспособность поднять руку)
- онемение или слабость в одной ноге
- трудности с речью или повторением предложения
- трудности с пониманием
- внезапная потеря равновесия, шаткость при ходьбе, как при опьянении
- сильная, внезапная и необычная головная боль
- потеря зрения на один глаз или двоение в глазах
Транзиторная ишемическая атака
В отличие от инсульта, транзиторная ишемическая атака или ТИА возникает в результате артериальной обструкции, которая не приводит к повреждению головного мозга.
Симптомы такие же, как и при инсульте, но они длятся от нескольких секунд до нескольких минут (менее часа), прежде чем вернуться к норме без последствий. Таким образом, ТИА может остаться незамеченной и состояние можно спутать с простым недомоганием.
ТИА является тревожным сигналом, поскольку велик риск возникновения более серьезного проявления в будущем.
Предупредительные признаки транзиторной ишемической атаки:
- онемение лица
- онемение или потеря силы в руке
- временная слепота или помутнение зрения на один глаз
- нарушения речи
Некоторые данные об инсультах:
- каждый шестой человек переносит инсульт в течение жизни
- 30% пострадавших умирают на протяжении первого месяца
- инсульт является ведущей причиной смерти у женщин перед раком молочной железы и третьей у мужчин
- первая причина приобретенной инвалидности у взрослых и вторая причина деменции после болезни Альцгеймера
- средний возраст начала инсульта составляет 74 года, однако 25% людей моложе 65 лет и 10% моложе 45 лет.
Ишемические инсульты
Чаще (80% случаев) остановка кровообращения происходит из-за тромба (или эмбола), который блокирует артерию, идущую к мозгу (ишемический инсультт или инфаркт мозга).
Основной причиной является атеросклероз — скопление отложений холестерина на стенках артерий. Эти отложения постепенно затвердевают и образуют бляшки (атеромы), которые сужают артерии и способствуют образованию тромбов. В некоторых случаях фрагмент бляшки также может оторваться и закупорить одну из артерий внутри головного мозга.
Иногда инсульт является следствием закупорки артерии тромбом, образовавшимся вне головного мозга, например, в сердце. Затем этот сгусток переносится кровью в мозг. Это может происходить, в частности, при нарушениях сердечного ритма и особенно при быстром и нерегулярном сердцебиении (мерцательная аритмия).
Геморрагические инсульты
В 20% случаев инсульт возникает из-за разрыва мозговой артерии, вызывая кровоизлияние в мозг. Это называется геморрагический инсульт.
Основной причиной геморрагических инсультов является повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь).
В некоторых случаях разрыв может возникнуть на фоне ранее существовавшей аномалии артерии: аневризма или артериовенозная мальформация.
