Болезнь Педжета молочной железы — это редкий тип рака, который развивается на коже соска, а иногда и на ареоле (более темная кожа вокруг соска). Рак может быть разных форм: изолирован от соска как рак молочной железы стадии 0 (протоковая карцинома in situ ) или может сопровождаться инвазивным раком в молочных протоках той же груди.
Болезнь Педжета молочной железы напоминает экзему на соске и сначала может быть ошибочно принята за обычную сыпь. Состояние может вызвать зуд и шелушение, красные или приподнятые бляшки на коже и выделения из соска.
Средний возраст постановки диагноза — 57 лет. Менее 4% случаев рака молочной железы связаны с болезнью Педжета.
Как быстро прогрессирует болезнь Педжета?
Это зависит от того, есть ли протоковая карцинома и на какой стадии она находится. Если рак только в молочных протоках и он не распространился на окружающие ткани молочной железы, это называется «протоковая карцинома in situ». Это считается стадией 0. Этот тип рака лечится хирургическим удалением опухоли и соска с последующим облучением.
Когда протоковая карцинома распространяется за пределы молочных протоков, это называется инфильтрирующей или инвазивной протоковой карциномой. Этот рак прогрессирует поэтапно. На ранних стадиях лечится путем удаления пораженных тканей молочной железы и подмышечных лимфатических узлов.
Инвазивный рак молочной железы становится более агрессивным и трудным для лечения на более поздних стадиях, когда он распространяется за пределы молочной железы.
Симптомы болезни Педжета молочной железы
Признаки поражают сосок и/или ареолу только одной груди, но редко могут и обе. Симптомы могут включать:
- зуд сосков, который может перейти в жжение
- сухость кожи, шелушение соска или ареолы
- кожная сыпь, которая может быть красной, возвышающейся, покрытой коркой, кровоточащей
- воспаление и болезненность
- корки и выделения, напоминающие мокнущую экзему
- кровянистые или гнойные выделения из сосков
- плоский или перевернутый сосок
- пальпируемое уплотнение молочной железы под кожей
Что вызывает болезнь Педжета молочной железы?
Что вызывает рак в целом, до сих пор остается загадкой для ученых. Состояние связано с аномальными изменениями в определенных клетках тела, которые затем делятся и размножаются неконтролируемым образом. Текущие исследования показывают, что эти клеточные изменения могут начаться в ДНК или генетическом коде.
При возникновении рака часто присутствуют определенные факторы риска. Например, больше шансов заболеть раком, если человек подвергается воздействию определенных токсинов из окружающей среды, курит или пьет алкоголь.
Однако 85% случаев опухолей молочной железы возникают у людей без известных факторов риска.
Как лечат болезнь Педжета молочной железы?
Лечение включает хирургическое вмешательство и иногда дополнительные методы лечения рака.
Хирургия рака молочной железы
Любой рак в груди удаляют хирургическим путем, но объем удаляемой ткани будет зависеть от общего состояния больного. При болезни Педжета молочной железы без других опухолей, может быть назначена операция с сохранением груди.
В зависимости от того, насколько обширен рак, хирург также может порекомендовать мастэктомию. После этого делают операцию по реконструкции груди, по желанию пациента.
Адъювантная терапия
После операции назначают дополнительные процедуры для предотвращения рецидива рака. Адъювантная терапия может включать:
Можно ли вылечить болезнь Педжета молочной железы?
Выживаемость при раке молочной железы зависит от стадии рака на момент его обнаружения. Если диагностирована только болезнь Педжета соска или карцинома протоков in situ (стадия 0), которая не распространилась за пределы молочных протоков, прогноз отличный.
Большинство людей, которые обнаруживают и лечат эти заболевания на ранней стадии, полностью выздоравливают. Как только рак молочной железы начинает распространяться, победить его становится труднее.
