Рак чаще всего начинается в молочных железах или протоках. Когда раковые клетки распространяются за пределы этих областей и проникают в здоровые ткани молочной железы, это называется инвазивным раком молочной железы.
Большинство видов рака (81%) молочной железы являются инвазивными.
Инвазивный рак молочной железы и его стадии
Наличие или отсутствие инвазивных раковых клеток может повлиять на стадию рака молочной железы после постановки диагноза.
Рак груди, который остается изолированным от области, в которой он начался, и не распространяется на здоровые ткани молочной железы, называется раком in situ. Также его называют неинвазивным раком молочной железы или раком молочной железы стадии 0.
При обнаружении инвазивного рака его относят к стадиям с 1 по 4. Многие из этих стадий также имеют подкатегории.
Виды инвазивного рака молочной железы
Существуют различные типы инвазивного рака молочной железы.
Инвазивная протоковая карцинома (IDC)
Является наиболее распространенным типом рака молочной железы в целом. И составляет около 80% всех диагнозов инвазивного рака груди.
IDC начинается в клетках, выстилающих молочные протоки. Молочные протоки — это трубки в груди, по которым молоко поступает из долек к соску.
При IDC раковые клетки прорывают стенки молочного протока и начинают прорастать в окружающие ткани молочной железы. Со временем IDC может распространиться на лимфатические узлы и другие участки тела.
Инвазивная дольковая карцинома (ILC)
Является вторым наиболее распространенным типом инвазивного рака молочной железы. Около 10% инвазивных раков молочной железы относятся к ILC.
Инвазивная дольковая карцинома начинается в дольках, которые представляют собой железы в молочной железе, вырабатывающие молоко. При ILC раковые клетки пробивают стенку дольки и проникают в соседние ткани. Подобно инвазивной протоковой карциноме, ILC также может распространяться на другие области тела.
Из-за особенностей роста, ILC иногда трудно обнаружить с помощью осмотра груди или маммографии. Факты говорят, что одна из пяти женщин с ILC может иметь рак, поражающий обе груди.
Менее распространенные типы
Существуют и другие типы инвазивного рака молочной железы, которые встречаются реже. Они могут включать воспалительный рак молочной железы и тройной негативный рак молочной железы.
Кроме того, инвазивная протоковая карцинома имеет несколько подтипов, которые вместе составляют менее 5% всех раков груди. Они описываются на основе того, как они выглядят под микроскопом, и включают в себя:
- аденоидно-кистозная карцинома
- медуллярная карцинома
- метапластическая карцинома
- микропапиллярная карцинома
- смешанная карцинома
- муцинозная карцинома
- папиллярная карцинома
- тубулярная карцинома
Какие симптомы инвазивного рака груди?
Лечение инвазивного рака молочной железы зависит от стадии рака
Вполне возможно, что инвазивный рак молочной железы может не иметь каких-либо заметных симптомов. В этих случаях его можно первоначально обнаружить с помощью обычных методов скрининга, таких как маммография.
Когда симптомы присутствуют, они могут включать:
- новый комок или утолщение, которое можно почувствовать в области груди или подмышек
- изменения размера или формы груди
- изменения кожи на груди, такие как покраснение, отек или ямочки
- сосок, который поворачивается внутрь
- жидкость, вытекающая из соска, не являющаяся грудным молоком
Как проводят диагностику рака груди?
Существует множество тестов для диагностики инвазивного рака молочной железы:
- Осмотр груди. Врач тщательно щупает грудь на наличие признаков уплотнений или других изменений.
- Маммография. Во время маммографии устройство прижимает грудь между двумя пластинами. Затем делаются рентгеновские снимки ткани молочной железы и оцениваются на наличие признаков рака.
- Визуальные тесты. Назначают дополнительные визуализирующие тесты, а именно УЗИ или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы лучше рассмотреть ткани молочной железы.
- Биопсия. Во время биопсии тщательно извлекается образец ткани молочной железы и проверяется под микроскопом на наличие признаков рака.
- Анализы крови. Образец крови поверяется на наличие различных маркеров рака.
Если рак обнаружен, проводят дополнительные тесты, чтобы охарактеризовать рак и определить его стадию:
- Тестирование рецепторов: различные тесты могут проверять рецепторы эстрогена, рецепторы прогестерона и статус HER2.
- Биопсия лимфатических узлов: процедура может определить, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы.
- Визуализирующие тесты: позволяют определить, распространился ли рак на другие области. Проводят сканирование костей, рентген, компьютерную томографию и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
