Пациенты с диагнозом рак молочной железы 2 стадии имеют первичный рак, который либо поражает подмышечные лимфатические узлы и имеет размер менее пяти сантиметров, либо размер более двух сантиметров и не затрагивает подмышечные лимфатические узлы.
Рак молочной железы стадии II излечим с помощью современного мультимодального лечения, состоящего из хирургии, химиотерапии, лучевой терапии и гормональной терапии.
Эффективное лечение рака молочной железы 2 стадии требует как местной, так и системной терапии:
- Местная терапия состоит из хирургического вмешательства и/или лучевой терапии и направлена на уничтожение раковых клеток в молочной железе или в близлежащих тканях.
- Системная терапия направлена на уничтожение раковых клеток и включает химиотерапию, таргетную или гормональную терапию. Системная терапия часто назначается в качестве адъювантной терапии, что означает лечение после операции.
Мультимодальное лечение, в котором используются два или более методов лечения, признается важным подходом для повышения шансов пациента на излечение или продления жизни. В некоторых случаях участие в клинических испытаниях с использованием новых инновационных методов лечения может обеспечить наиболее многообещающее лечение.
Обстоятельства, уникальные для ситуации каждого пациента, могут влиять на то, как применяются эти общие принципы лечения. Потенциальные преимущества комплексного лечения, участия в клинических испытаниях или стандартного лечения должны быть тщательно сбалансированы с потенциальными рисками.
Гормональная терапия рака груди 2 стадии
Гормональная терапия предполагает снижение уровня эстрогенов в организме. Эстроген является важным женским гормоном, который вырабатывается яичниками и надпочечниками.
Он выполняет множество важных функций в организме, включая:
- развитие женских половых органов в период полового созревания
- подготовку груди и матки к беременности во взрослом возрасте,
- поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы и костей
Без эстрогена женский организм не может выносить беременность и подвержен сердечным заболеваниям и остеопорозу.
Эстроген также может вызывать рост некоторых видов рака. Грудь, матка и другие женские органы состоят из клеток, рост которых стимулируется под воздействием эстрогена.
Эстроген, циркулирующий в крови, связывается с этими рецепторами и стимулирует активность клеток, связанную с ростом. Когда клетки, имеющие рецепторы эстрогена, становятся раковыми, воздействие эстрогена увеличивает рост рака. Раковые клетки, которые имеют рецепторы эстрогена, называются раком, положительным по рецептору эстрогена (ER-положительным).
Рост ER-положительных клеток рака молочной железы можно предотвратить или замедлить, уменьшив воздействие эстрогена. Это цель гормональной терапии рака молочной железы.
Однако снижение уровня эстрогена может привести к побочным эффектам, поскольку эстроген необходим для важных функций организма, таких как рост костей и здоровье сердечно-сосудистой системы.
Низкий уровень эстрогена приводит к снижению плотности костей и сердечным заболеваниям.
Гормональная терапия приносит пользу всем женщинам с ранней стадией рака груди.
Исследование рака молочной железы
Препаратами гормональной терапии являются:
- Тамоксифен
- Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастрозол и Экземеста)
- Гозерелин (Золадекс)
- Лейпрорелин (Простап)
- Фулвестрант (Фаслодекс)
Гормональные лекарства для снижения риска рака груди, включают:
- Тамоксифен
- Анастрозол
- Ралоксифен
Эндокринная терапия произвела революцию в лечении рака молочной железы, что привело к значительному снижению смертности от рака. Ингибиторы ароматазы улучшили выживаемость при раке молочной железы.
С внедрением таких методов лечения, приводящих к снижению смертности, пациенты с раком молочной железы живут дольше, чем когда-либо прежде. В настоящее время основное внимание в исследованиях уделяется продолжительности лечения и моделям прогнозирования рецидивов.
Побочные эффекты гормональной терапии
Как и любое лечение, гормонотерапия может вызывать побочные эффекты, которые контролируются.
Общие побочные эффекты:
- приливы
- ночные потоотделения
- снижение полового влечения
- сухость влагалища
- колебания настроения
Другие распространенные побочные эффекты большинства гормональных препаратов включают:
- суставная или мышечная боль и скованность
- головные боли
- воздействие на кости
- усталость
По мере того, как технологии медицины продолжают развиваться и становятся доступными, планы лечения могут быть адаптированы к индивидуальному пациенту и конкретным характеристикам опухоли. Включение этих инструментов может улучшить результаты лечения пациентов с раком груди.
