Лечение рака, включая лучевую терапию, химиотерапию и хирургическое вмешательство, может повлиять на фертильность и затруднить зачатие. Однако есть варианты.
- В зависимости от типа рака, лечения, выздоровления и общего состояния здоровья пациента, зачатие после рака может быть возможным.
- Для других сохранение фертильности до лечения рака может быть вариантом сохранения яйцеклеток или спермы человека для проведения ЭКО после лечения рака.
- Иные варианты создания семьи включают усыновление, донорство яйцеклеток или спермы, приемную семью и суррогатное материнство.
Диагностика рака и фертильность
Получение диагноза рака может быть шокирующим и трудным для восприятия. Если вы заинтересованы в рождении детей, то информация о том, что рак может повлиять на вашу фертильность, лишь усугубляет и без того тяжелую нагрузку.
Когда ставится диагноз рака, обычно привлекается многопрофильная команда, а также проводится серия консультаций и принятия соответствующих решений.
Если рак на момент постановки диагноза находится на поздней стадии, лечение может потребоваться немедленно.
На консультации по сохранению фертильности у репродуктивного эндокринолога пациенткам с новым диагнозом помогают лучше понять, какое значение их диагноз имеет для их будущей фертильности, и, если применимо, понять, каковы их варианты сохранения фертильности.
Лечение бесплодия в Израиле — МЦ Хадасса
Как лечение рака влияет на фертильность
Три основных метода лечения рака, которые влияют на количество яйцеклеток или выработку спермы:
- Радиация
- Некоторые химиотерапевтические препараты, особенно алкилирующие агенты.
- Операция
Радиация
Лучевая терапия использует высокие дозы радиации, чтобы убить раковые клетки или замедлить их рост. Когда облучение проводится в области живота, таза или позвоночника, оно также может повредить здоровые клетки репродуктивных органов. Воздействие радиации зависит от дозы облучения, частоты и близости к репродуктивным органам.
Пациенты, которым проводится трансплантация костного мозга или трансплантация стволовых клеток, также подвергаются высокому риску снижения фертильности из-за общего облучения тела.
Мужчинам и женщинам, подвергающимся радиации, репродуктивные органы обычно надевают защитные экраны, чтобы предотвратить повреждение от лучевой терапии. Однако решение об использовании защитного экрана зависит от конкретного плана лечения и индивидуальных факторов пациента, и его можно использовать, когда пациент проходит комбинированное лечение с лучевой и химиотерапией.
Химиотерапия
Химиотерапевтические препараты убивают раковые клетки в организме, воздействуя на клетки, которые быстро растут или делятся, но это вызывает и другие побочные эффекты, включая выпадение волос, тошноту и рвоту.
У пациентов репродуктивного возраста химиотерапия также может вызвать временное или постоянное бесплодие.
Клетки яичников постоянно подвергаются клеточному делению, поэтому они являются мишенью для химиотерапевтических препаратов.
Химиотерапия может повредить фолликулы яичников, уменьшая овариальный резерв и потенциально вызывая преждевременную недостаточность яичников или раннюю менопаузу, что приводит к трудностям или невозможности зачатия.
Центр лечения бесплодия в Берлине
Операция
В зависимости от типа, стадии и локализации рака часто проводится операция по удалению раковой ткани.
Химиотерапия и лучевая терапия могут быть частью послеоперационного лечения в качестве адъювантной терапии, направленной на уничтожение оставшихся раковых клеток и снижение вероятности возвращения рака.
Хирургические процедуры могут быть рассмотрены при гинекологическом раке, таком как рак матки, рак яичников или рак шейки матки. Эти варианты могут включать удаление части или всей матки, одного или обоих яичников или фаллопиевых труб, аномальных тканей шейки матки или всей шейки матки.
Хирургические варианты у мужчин могут быть рассмотрены при некоторых видах рака, таких как рак яичка, который может включать удаление одного или обоих яичек, или рак предстательной железы, который может включать удаление части или всей предстательной железы.
Рождение ребенка после рака
После постановки диагноза рака существует множество способов сохранить фертильность и родить здоровых биологических детей.
Считается, что многие факторы могут помочь пациентке, желающей попытаться забеременеть, например:
- тип рака
- тип лечения, дозировка и продолжительность
- возраст
- время восстановления
- репродуктивное здоровье
В зависимости от состояния здоровья и выздоровления отдельные люди или пары могут зачать ребенка естественным путем. Другие, возможно, решили сохранить свою фертильность до начала лечения рака, и им потребуется пройти процедуры вспомогательных репродуктивных технологий, такие как экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО.
Профессор Дан Грисаро (заведующий отделением онкологической гинекологии в Ихилов) — интервью
Сохранение фертильности
Сохранение фертильности — это процесс сохранения яйцеклеток или спермы человека, чтобы позволить ему иметь биологических детей в будущем.
- Для женщин это предполагает прием гормонов, которые позволяют созревать нескольким яйцеклеткам одновременно, чтобы их позже можно было использовать для ЭКО. Независимо от того, подвергаются ли они замораживанию яйцеклеток (криоконсервация ооцитов) или замораживанию эмбрионов (криоконсервация эмбрионов), этот процесс может занять пару недель — время, которого нет у многих онкологических больных.
- Врачи также могут сохранить части самого яичника, хирургическим путем удалив небольшие полоски ткани органа и заморозив их до начала лечения рака. После лечения, когда женщина готова забеременеть, ткань размораживают и пришивают обратно в яичник, чтобы стимулировать овуляцию.
- Для мужчин замораживание спермы обычно является относительно быстрым процессом. Криоконсервация спермы начинается со сбора образца спермы, который обычно выполняется путем мастурбации в стерильный контейнер, если мужчина способен эякулировать.
- Пациентам мужского пола, которые не могут сдать образец спермы, может быть полезна более рутинная процедура — экстракция спермы из яичек, посредством которой сперматозоиды извлекаются из биопсии яичек.
Несмотря на проблемы, связанные с фертильностью после рака, при правильной поддержке и руководстве достижения медицины дают надежду людям, стремящимся построить семью.
Родительство после рака вполне достижимо, будь то варианты сохранения фертильности, вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО, или варианты создания семьи, такие как усыновление и суррогатное материнство.
Нужна помощь в поиске репродуктолога или клиники по лечению бесплодия?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.