Существует несколько методов диагностики рака. Благодаря достижениям в технологиях, которые изучают рак, растет число диагностических инструментов, которые помогают обнаружить рак.
При подозрении диагноз обычно ставится патологами, онкопатологами и рентгенологами.
Некоторые виды рака, особенно лимфомы, бывает трудно классифицировать даже специалисту. Большинству видов рака требуется второе мнение относительно диагноза, прежде чем быть уверенным в диагнозе, стадии и типе.
Биопсия
Это тест, при котором небольшой образец ткани берется из подозреваемого участка с помощью тонкой иглы (тонкоигольная аспирация – FNA), более толстой полой иглы (пункционная биопсия) или путем хирургического иссечения. Затем ткани исследуют под микроскопом на наличие раковых клеток.
В зависимости от локализации опухоли некоторые виды биопсии могут быть выполнены амбулаторно только под местной анестезией.
Биопсия сторожевого узла
Это процедура, при которой хирургическим путем вырезаются и исследуются самые близкие и наиболее важные узлы рядом с опухолью. Поскольку сигнальные узлы являются первым местом, где рак может распространяться, исследуются только те лимфатические узлы, которые, вероятно, содержат раковые клетки.
Эндоскопия
В этом методе визуализации тонкая гибкая трубка с крошечной камерой на конце вставляется в полости тела. Это позволяет врачам осмотреть подозрительную область.
Существует много типов эндоскопов, каждый из которых предназначен для осмотра определенных участков тела. Например, колоноскоп исследует толстую кишку, а лапароскоп используется для осмотра брюшной полости.
Анализы крови
Анализы крови могут быть выполнены для обнаружения нормальных клеток крови, а также для определения специфических онкомаркеров. Некоторые опухоли выделяют вещества, называемые опухолевыми маркерами, которые можно обнаружить в крови.
Анализ крови на рак предстательной железы определяет количество специфического антигена простаты (ПСА). Уровень ПСА выше нормы может указывать на рак. Точно так же при раке яичников высвобождается онкомаркер СА-125.
Аспирация костного мозга
Процедура показывает изображение костного мозга, который может быть поражен при лейкемии и раке крови.
Мазок из шейки матки
Пап-тест (мазок Папаниколау) — это рутинный тест, при котором образец клеток из шейки матки исследуется под микроскопом. Это помогает выявить изменения в клетках, которые могут указывать на рак шейки матки или другие заболевания.
Анализ мокроты и анализ бронхиального смыва
Клетки мокроты и бронхиального секрета анализируют под микроскопом на наличие признаков рака легких и других органов дыхания.
Визуальные исследования
Существует несколько методов визуализации. К ним относятся рентген, КТ, МРТ различных частей тела.
- Рентгеновские лучи являются наиболее распространенными методами визуализации, и их можно сделать более конкретными с помощью клизмы Бариуса. Ииспользуется для обнаружения рака желудка и тонкого кишечника.
- Маммография — это рентген груди, используемый для скрининга и/или обнаружения уплотнений и новообразований.
- CAT-сканирование (компьютерная аксиальная томография) использует рентгеновские лучи для создания подробных компьютеризированных изображений. Метод более точен, чем стандартный рентген.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует мощное магнитное поле для создания подробных компьютерных изображений мягких тканей тела, крупных кровеносных сосудов и основных органов. Как КТ, так и МРТ также используют с контрастными красителями, мечеными радиоактивным изотопом, для получения более четкой и конкретной картины рака.
- Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны, чтобы определить, является ли подозрительное образование твердым или жидким. Эти звуковые волны передаются в тело и преобразуются в компьютеризированное изображение.
- Сканирование костей специально используется для выявления и локализации новых областей распространения рака на кость. Обычно используется позитронная визуализация (ПЭТ-сканирование).
- Сканирование с галлием — это еще один ядерно-медицинский тест, при котором специальная камера делает снимки тканей тела после введения в вену специального радиоактивного индикатора. Раковые области светятся под сканером.
Генетический анализ
Цитогенетический анализ включает анализ клеток крови или костного мозга на организацию хромосом. Это показывает любые генетические мутации.
