Лечение неходжкинской лимфомы

Лимфома – это рак лимфатической системы. Лимфома начинается, когда здоровые клетки в лимфатической системе изменяются и выходят из-под контроля, что может привести к образованию опухоли.

Неходжкинская лимфома (НХЛ) – это термин, который относится к группе рака лимфатической системы. Поскольку лимфатическая ткань находится в большинстве частей тела, НХЛ может начаться практически где угодно и распространяться или метастазировать в любой орган. Часто неходжкинскую лимфому диагностируют в лимфатических узлах, печени, селезенке и костном мозге. Однако болезнь также поражает желудок, кишечник, кожу, щитовидную железу, мозг или любую другую часть тела.

Типы неходжкинской лимфомы

Лечение неходжкинской лимфомы

Очень важно знать, какой тип и подтип были диагностированы

Существуют разные типы и подтипы НХЛ. В зависимости от того, в какой клетке началась лимфома, классифицируют болезнь по одной из трех основных групп:

  • В-клеточная лимфома. Около 90% людей в западных странах с лимфомой имеют В-клеточную лимфому.
  • Т-клеточная лимфома. Около 10% людей с лимфомой имеют Т-клеточную лимфому. Эти лимфомы чаще встречаются в странах Азии.
  • NK-клеточная лимфома. Менее 1% людей с лимфомой имеют NK-клеточную лимфому.

НХЛ также описывается тем, как быстро растет рак – “вялым” или “агрессивным” способом. Вялотекущая и агрессивная НХЛ одинаково часто встречаются у взрослых. У детей чаще встречается агрессивная НХЛ. Некоторые подтипы лимфомы нельзя легко классифицировать как вялые или агрессивные. Например, лимфома из клеток мантии имеет как вялые, так и агрессивные черты.

Вялотекущая НХЛ – типы лимфомы растут медленно. В результате людям с вялотекущей НХЛ может не потребоваться лечение при первом диагнозе. За ними внимательно следят, и лечение обычно начинают только тогда, когда у них появляются симптомы или болезнь начинает прогрессировать. Это называется бдительным ожиданием или активным наблюдением.

Агрессивная НХЛ – типы лимфомы быстро развиваются, и лечение обычно начинается в течение нескольких недель. Эти типы лимфомы обычно требуют более интенсивной химиотерапии. Врач может порекомендовать добавить лучевую терапию для лечения I или II стадии заболевания или когда локализация болезни является большой.

Факторы риска

неходжкинская лимфома

Факторы, повышающие вероятность развития неходжкинской лимфомы

Точная причина неходжкинской лимфомы неизвестна, и большинство людей с диагнозом НХЛ не знают, что ее вызвало. Однако следующие факторы могут повысить риск развития:

  • Возраст. Риск НХЛ увеличивается с возрастом. Наиболее распространенные подтипы чаще всего встречаются у людей в возрасте 60-70 лет.
  • Пол. У мужчин вероятность развития НХЛ немного выше, чем у женщин.
  • Бактериальные инфекции. Некоторые типы НХЛ связаны со специфическими инфекциями. Например, лимфома, связанная со слизистой оболочкой лимфоидной ткани, считается вызванной бактерией Helicobacter pylori. Если эта лимфома диагностируется вовремя, она лечится с помощью антибиотиков. Инфекции могут также вызывать другие типы лимфомы, в том числе поражающие легкие, слезные железы и кожу.
  • Вирусы. Вирусы вызывают некоторые виды НХЛ. К ним относятся вирус Эпштейна-Барра, лимфома Беркитта, лимфомы, возникающие после трансплантации органов, и, в редких случаях, другие лимфомы у людей, которые в остальном здоровы.Кроме того, инфекция гепатита С связана с повышенным риском лимфомы маргинальной зоны селезенки.
  • Расстройства иммунной системы. ВИЧ, СПИД увеличивают риск НХЛ, особенно агрессивных В-клеточных лимфом.
  • Аутоиммунные расстройства. Люди с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит и синдром Шегрена, имеют повышенный риск развития определенных типов НХЛ.
  • Трансплантация органов. У реципиентов трансплантата более высокий риск развития НХЛ. Это связано с тем, что пациенты должны принимать лекарства для снижения функции иммунной системы, чтобы защитить пересаженный орган от отторжения.
  • Предыдущее лечение рака. Предыдущее лечение некоторыми лекарствами от других видов рака увеличивает риск НХЛ.
  • Химическое воздействие. Воздействие определенных химических веществ может увеличить риск развития НХЛ. Это могут быть пестициды, гербициды и нефтехимические продукты.
  • Генетические факторы. В настоящее время не существует общепринятых генетических тестов для выявления наследственных факторов риска НХЛ или надежного прогнозирования риска развития НХЛ у человека. Эти возможные риски изучаются в ходе продолжающихся клинических испытаний.
  • Вакцина. Связь между вакцинацией и лимфомой остается неясной и противоречивой. В ряде исследований была обнаружена связь между вакцинацией против Bacillus Calmette – Guerin (БЦЖ) и повышенным риском развития НХЛ. БЦЖ – это вакцина от туберкулеза, которая используется для лечения некоторых случаев рака мочевого пузыря. И наоборот, исследования также связывают другие прививки со снижением риска развития НХЛ, например вакцины против оспы, холеры, желтой лихорадки, гриппа, кори, столбняка и полиомиелита.
  • Грудные импланты. Наличие грудных имплантатов увеличивает риск лимфомы груди.
  • Воздействие ионизирующего излучения. Облучение от атомных бомб, аварии на ядерных реакторах и медицинская лучевая терапия.

Симптомы неходжкинской лимфомы

Симптомы НХЛ

Люди с НХЛ могут испытывать различные симптомы

Пациенты с неходжкинской лимфомой могут испытывать различные симптомы. Однако у многих людей, особенно с фолликулярной лимфомой, малой лимфоцитарной лимфомой, лимфомой маргинальной зоны и вялотекущими подтипами, симптомы не проявляются.

Заболевания, не являющиеся лимфомой, также могут вызывать многие из этих симптомов. Существует мало признаков и симптомов, специфичных для лимфомы. Это объясняет, почему иногда бывает сложно поставить диагноз. Симптомы НХЛ зависят от места возникновения рака и пораженного органа.

Общие симптомы:

  • увеличенные лимфатические узлы в области живота, паха, шеи или подмышек увеличенная селезенка или печень
  • высокая температура, которую нельзя объяснить инфекцией или другим заболеванием.
  • снижение веса по неизвестной причине
  • потливость и озноб
  • усталость

Примеры симптомов, связанных с определенным местоположением опухоли:

  • Опухоль в брюшной полости вызывает боли в спине и животе.
  • Увеличенная селезенка провоцирует боль в спине и ощущение переполнения желудка.
  • Опухоль в паху приводит к отеку ног.
  • Опухоль в подмышках сказывается отечностью рук.
  • Если лимфома распространяется на мозг, могут появиться симптомы, похожие на симптомы инсульта.
  • Опухоль в центре грудной клетки давит на трахею и вызывает кашель, боль в груди, затрудненное дыхание или другие респираторные проблемы.

Диагностика неходжкинской лимфомы

лимфатические узлы в шеи

Увеличенные лимфатические узлы в шеи

Врачи используют множество тестов для обнаружения или диагностики рака. Поскольку лимфатическая система проходит по всему телу, любой лимфатический орган потенциально поражается неходжкинской лимфомой. Визуализирующие исследования показывают изображения внутренних частей тела и помогают определить какие участки тела поражены раком.

Чтобы определить, есть ли у человека НХЛ, врач сначала проводит физический осмотр, уделяя особое внимание лимфатическим узлам, печени и селезенке.

В дополнение к физическому обследованию для диагностики и лечения НХЛ назначают следующие тесты:

  • Биопсия. С помощью процедуры ставят окончательный диагноз и определяют подтип. Для диагностики лимфомы обычно берут ткань из лимфатических узлов на шее, под мышкой или в паху. Биопсия также может быть взята из груди или живота во время компьютерной томографии и ультразвукового исследования, из желудка или кишечника во время эндоскопии.
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ.
  • Аспирация и биопсия костного мозга.
  • Тестирование опухоли. Проводят лабораторные тесты на образце опухоли и костного мозга, чтобы определить конкретные гены, белки и другие факторы, уникальные для данного заболевания. По результатам этих тестов составляют протокол терапии.

Лечение неходжкинской лимфомы

План терапии НХЛ

План терапии может включать лечение симптомов и побочных эффектов

Медикаментозная терапия. Системная терапия – это использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. Лекарства вводятся через кровоток, чтобы достичь раковых клеток по всему телу. Типы системной терапии, используемые при неходжкинской лимфоме, включают химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.

Лучевая терапия. Лучевая терапия при НХЛ представляет собой дистанционную лучевую терапию. План лечения состоит из процедур, проводимых в течение определенного периода времени. Лучевая терапия проводится после или в дополнение к химиотерапии, в зависимости от подтипа НХЛ. Чаще процедуру назначают людям с локализованной лимфомой, которая затрагивает одну или две смежные области, или людям с лимфатическим узлом 7-10 сантиметров в диаметре.

Трансплантация костного мозга, стволовых клеток. Трансплантация считается агрессивным лечением. Процедура применяется для людей с НХЛ, болезнь которых прогрессирует или рецидивирует. Для некоторых подтипов НХЛ, таких как лимфома из клеток мантии и некоторые лимфомы из Т-клеток, врачи могут рекомендовать трансплантацию как часть первоначального плана лечения для предотвращения рецидива.

Особенности лечения неходжкинской лимфомы в разных странах:

Цены на диагностику и лечение неходжкинской лимфомы за рубежом

ПроцедураЦены в клиниках ГерманииЦены в других странах
Консультация онколога$458$536
Комплексная диагностика$2055$2986
МРТ$950$1120
ПЭТ-КТ$1423$1535
Хирургическое лечение$16156$18985
Химиотерапия$2535$3189
Лучевая терапия$8620$10095
Таргетная терапия$4130$5280

Клиники по лечению неходжкинской лимфомы за рубежом

img

Германия, Ульм

4,08
img

Скорость ответа на заявку – 24 часа

Ульмская университетская больница является самой молодой университетской больницей в Баден-Вюртемберге. За 37 лет своей истории она заняла прочное место в сфере здравоохранения, исследований и обучения в университетах.
img

Швейцария, Цюрих

5,00
img

Скорость ответа на заявку – 24 часа

Клиника Хирсланден – это частная клиника в Цюрихе, принадлежащая Хирсланден – ведущей группе частных швейцарских медучреждений.
img

Германия, Фрайбург

4,17
img

Скорость ответа на заявку – 24 часа

Университетская клиника Фрайбурга входит в комплекс Фрайбургского университета имени Альберта и Людвига. Она числится в пятерке лучших медицинских центров Германии.
img

Турция, Стамбул

4,06
img

Скорость ответа на заявку – 24 часа

Medipol Mega – это больничный комплекс в Турции, оборудованный по последнему слову техники лучшим медицинским оборудованием. Комплекс играет важную роль на национальной и международной арене здравоохранения.
img

Германия, Гамбург

4,08
img

Скорость ответа на заявку – 24 часа

Одна из самых современных клиник в Европе собрала специалистов из самых разных дисциплин под одной крышей. Новейшие медицинские технологии, инновационные информационные технологии и архитектура, ориентированная на уход. Идеальные условия для пациентов.
img

США, Нью-Йорк

1,00
img

Скорость ответа на заявку – 24 часа

Мемориальный онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга, основанный в 1884 году, специализируется на лечении рака и ежегодно принимает пациентов с сотнями различных онкологических заболеваний.
img

Германия, Берлин

3,75
img

Скорость ответа на заявку – 24 часа

Основана в 1710 году. Лучшая клиника в Германии по версии журнала FOCUS по итогам 2019 года. Диагностика и терапевтические процедуры, применяемые в Шарите, устанавливают стандарты ухода для клиник всей Европы.

Клиника сетрифицирована:

sert sert

Медицинский центр им. Сураски (Ихилов)

img

Израиль, Тель-Авив

4,58
img

Скорость ответа на заявку – 24 часа

Медицинский центр Сураски (Ихилов) является одной из самых крупных больниц Тель-Авива. На сегодня в услугах медучреждения заинтересованы пациенты со всего мира.
img

Германия, Франкфурт-на-Майне

4,00
img

Скорость ответа на заявку – 24 часа

Клиника «Нордвест» является современной специализированной академической клиникой Университета им. Гёте, в г. Франкфурт-на-Майне. Со времен средневековья традиционный фонд Франкфуртер сделал своей задачей обеспечение больных и нуждающихся медицинской и сестринской помощью. Сегодня клиника выполняет эту задачу со знанием традиций и требований современных больничных услуг.
img

Италия, Милан

5,00
img

Скорость ответа на заявку – 24 часа

Больница Сан-Рафаэль – это университетская и научно-исследовательская клиника, основанная в 1971 году с целью обеспечения специализированной терапии самых сложных и комплексных заболеваний.

Организация лечения неходжкинской лимфомы за рубежом

Для организации лечения за рубежом обратитесь в компанию Букинг Клиник. С нашей помощью вы пройдете лечение по самым высоким международным стандартам. Мы найдем для вас врача из ведущей клиники, который специализируется именно на вашей медицинской проблеме.

Наши сотрудники помогут вам и в бытовых вопросах. Они забронируют для вас билеты на самолет, а также гостиницу или апартаменты с учетом всех ваших пожеланий. С компанией Букинг Клиник вы пройдете диагностику и лечение в самые короткие сроки и в той стране, которая для вас наиболее удобна (в силу безвизового режима или других обстоятельств).

С чего начать лечение? Заполните бланк заявки, расположенный ниже, или позвоните по телефону +7495204-36-77. В ближайшие 2 часа вам позвонит наш консультант, который предложит вариант лечения и удобное для вас расписание диагностических и лечебных процедур. Консультация предоставляется бесплатно и является полностью конфиденциальной.

Направления

Отправьте запрос

Оставьте свой телефон и получите официальный ответ на ваш вопрос. Максимум через 24 часа с момента обращения вам перезвонит врач-консультант.

Ваши имя, фамилия

Ваш телефон*

Я согласен с Политикой использования данных и Правилами конфиденциальности.

img