Лечение лимфомы Ходжкина

Лимфатическая система состоит из лимфатических сосудов, лимфатических узлов и органов – селезенки и вилочковой железы. Лимфома – это рак лимфатической системы. Лимфома Ходжкина, которую раньше называли болезнью Ходжкина, является одним из многих типов лимфомы.

Лимфома Ходжкина чаще поражает лимфатические узлы на шее или в области между легкими и за грудиной. Рак также может начаться в группах лимфатических узлов под мышкой, в паху, брюшной полости или тазу. Если лимфома Ходжкина распространяется, наиболее частыми местами ее распространения являются легкие, селезенка, печень, костный мозг или кость.

Типы лимфомы Ходжкина

Лимфатическая система переносит лимфу

Выделяют 2 основные категории лимфомы Ходжкина:

• Классическая лимфома Ходжкина – наиболее распространенный тип рака. Около 95% случаев лимфомы Ходжкина относятся к данному типу. Диагностируется при обнаружении определенных аномальных лимфоцитов, таких как клетки Рида-Штернберга.
• Узловая лимфома Ходжкина с преобладанием лимфоцитов. Развивается у 5% в лимфатических узлах шеи, паха и подмышек. Чаще встречается у молодых людей.

Факторы риска

Лимфома Ходжкина поражает лимфатические узлы на шее

Точная причина лимфомы Ходжкина неизвестна, но следующие факторы могут повысить риск развития:

• Возраст. Люди в возрасте 15-40 лет и люди старше 55 лет чаще болеют лимфомой Ходжкина.
• Пол. В целом, у мужчин вероятность развития лимфомы Ходжкина несколько выше, чем у женщин, хотя подтип узлового склероза чаще встречается у женщин.
• Семейный анамнез. Братья и сестры людей с лимфомой Ходжкина имеют более высокий шанс развития болезни, хотя увеличение риска невелико.
• Воздействие вирусов. Вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ провоцирует развитие болезни.

Симптомы лимфомы Ходжкина

Иногда у людей с лимфомой Ходжкина нет ни одного симптома

Общие симптомы и признаки, вызванные лимфомой Ходжкина, включают:

• безболезненный отек лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха, который не проходит в течение нескольких недель.
• высокая температура, которая не проходит
• необъяснимая потеря веса
• ночная потливость
• зуд
• усталость
• боль в лимфатических узлах, вызванная употреблением алкоголя
• одышка, кашель или дискомфорт в груди

Диагностика лимфомы Ходжкина

Визуализационные тесты могут показать, распространился ли рак

Следующие тесты могут быть использованы для диагностики лимфомы Ходжкина.

• Анамнез и медицинский осмотр.
• Биопсия. Другие тесты могут предполагать наличие рака, но лимфому Ходжкина подтверждают только после биопсии пораженной ткани, предпочтительно путем удаления (или иссечения) лимфатического узла. Чаще это пораженный лимфатический узел на шее, под мышкой или в паху. Если в этих областях нет лимфатических узлов, может потребоваться биопсия других лимфатических узлов, например, в центре грудной клетки. Этот тип биопсии требует небольшого хирургического вмешательства с использованием процедуры, называемой медиастиноскопией.

После диагностики лимфомы Ходжкина другие тесты используют для выяснения степени заболевания, стадию и другую информацию, которая помогает врачам спланировать лечение. Эти тесты включают:

• Лабораторные тесты. Анализы крови могут включать полный анализ крови и анализ различных типов белых кровяных телец, в дополнение к скорости оседания эритроцитов и функциональные тесты печени и почечные пробы.
• Компьютерная томография (КТ).
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Функциональные пробы легких.
• Эхокардиограмма (ЭХО КГ).

Лечение лимфомы Ходжкина

Известные методы лечения лимфомы Ходжкина

Большинство людей с лимфомой Ходжкина, даже I или II стадии, часто получают химиотерапию. У некоторых людей после этого следует курс лучевой терапии, направленной на пораженные лимфатические узлы. Пациентов с ранней стадией заболевания (стадия I или II) лечат коротким курсом химиотерапии в комплексе с лучевой терапией или без нее.

При III или IV стадии заболевания химиотерапия является основным лечением, хотя может быть рекомендована дополнительная лучевая терапия, особенно в области больших лимфатических узлов.

Типы системных методов лечения лимфомы Ходжкина включают химиотерапию и иммунотерапию.

По возможности применяют лучевую терапию, направленную ​​только на пораженные участки лимфатических узлов, что помогает снизить риск повреждения здоровых тканей. Также могут быть доступны новые методы лучевой терапии:

• Лучевая терапия в пораженных участках, при которой излучение направляется на лимфатические узлы, содержащие рак.
• Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT), которая изменяет силу и направление пучков излучения, поэтому поражаются менее здоровые ткани.
• Некоторым людям может быть рекомендована протонная терапия, при которой для лечения рака используются протоны, а не рентгеновские лучи.

Трансплантация не используется в качестве первого лечения лимфомы Ходжкина, но может быть рекомендована людям, у которых лимфома остается после химиотерапии или если лимфома возвращается после лечения.

Особенности лечения лимфомы Ходжкина в разных странах:

• Лечение лимфомы Ходжкина в Австрии
• Лечение лимфомы Ходжкина в Германии
• Лечение лимфомы Ходжкина в Израиле
• Лечение лимфомы Ходжкина в Индии
• Лечение лимфомы Ходжкина в Испании
• Лечение лимфомы Ходжкина в Китае
• Лечение лимфомы Ходжкина в США
• Лечение лимфомы Ходжкина в Турции

Цены на диагностику и лечение лимфомы Ходжкина за рубежом