Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Состояние может быть острым, возникающим внезапно и проходящим примерно через неделю, или хроническим, который продолжается и со временем требующий длительного лечения.

При панкреатите могут возникнуть серьезные осложнения, которые могут стать опасными для жизни. Поэтому своевременная диагностика и лечение, возможно, хирургическое, имеют решающее значение.

Типы панкреатита

Панкреатит — причина госпитализации желудочно-кишечных заболеваний

Панкреатит бывает острым или хроническим. Некротический панкреатит может возникнуть в результате крайних случаев острого панкреатита. Лечение каждого случая панкреатита зависит от тяжести симптомов.

Острый панкреатит сопровождается однократным приступом, после которого поджелудочная железа приходит в норму. Острый панкреатит гораздо чаще встречается у взрослых, чем у детей. Камни в желчном пузыре являются основной причиной острого панкреатита.

При хроническом панкреатите происходит необратимое повреждение поджелудочной железы, что часто приводит к разрушению ткани органа и увеличивает риск диабета, кист поджелудочной железы и рака поджелудочной железы.

Причины панкреатита

У острого и хронического панкреатита много общих причин

Острый панкреатит вызывается следующими причинами:

• камни в желчном пузыре
• хроническое употребление алкоголя
• абдоминальная хирургия
• вирусные и бактериальные инфекции
• сосудистые аномалии, такие как васкулит (воспаление кровеносных сосудов) гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови)
• наследственные и аутоиммунные аномалии поджелудочной железы или кишечника
• опухоли или рак поджелудочной железы

Причины хронического панкреатита включают:

• продолжительное употребление алкоголя в больших количествах
• блокировка поджелудочной железы или желчных протоков
• генетические мутации из-за муковисцидоза
• аутоиммунные расстройства
• наследственная форма панкреатита, которая может быть вызвана аномалиями ферментов

Симптомы панкреатита

Панкреатит обычно бывает острым или хроническим

Большинство людей с острым или хроническим панкреатитом испытывают боль в средней левой верхней части живота в качестве основного симптома.

В тяжелых случаях острого панкреатита может наблюдаться кровотечение в железе, серьезное повреждение тканей, инфекция и кисты. Ферменты и токсины могут попасть в кровоток и серьезно повредить такие органы, как сердце, легкие и почки. Пациент может обезвоживаться и иметь низкое кровяное давление. В самых тяжелых случаях происходит кровотечение в поджелудочной железе, ведущее к шоку, а иногда и к смерти.

Симптомы острого панкреатита включают:

• боль и вздутие живота
• тошнота и рвота
• понос и несварение
• высокая температура и учащение пульса
• пожелтение кожи и белков глаз

У людей с хроническим панкреатитом могут быть следующие симптомы:

• боль в верхней части живота
• тошнота и рвота
• понос
• непреднамеренная потеря веса
• стул бледного цвета

Диагностика панкреатита

Чтобы диагностировать острый панкреатит, исследуют кровь

Во время острых приступов в анализах крови обнаруживается высокий уровень амилазы и липазы, пищеварительных ферментов, образующихся в поджелудочной железе. Также могут наблюдаться изменения уровня в крови кальция, магния, натрия, калия и бикарбоната. У пациентов может быть большое количество сахара и липидов (жиров) в крови. Эти изменения помогают врачу диагностировать панкреатит. После восстановления поджелудочной железы, уровень этих веществ в крови возвращается к норме.

Диагностика хронического панкреатита может быть сложной. Функциональные тесты поджелудочной железы помогают врачу решить, может ли поджелудочная железа вырабатывать достаточно пищеварительных ферментов. Врач может увидеть аномалии поджелудочной железы с помощью нескольких методов визуализации:

• Ультразвуковая визуализация
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
• КТ- сканирование

На более поздних стадиях заболевания, когда возникают диабет и мальабсорбция (проблема из-за нехватки ферментов), врач может использовать ряд анализов крови, мочи и кала, чтобы диагностировать хронический панкреатита и контролировать прогрессирование состояния.

Лечение панкреатита

Лечение острого или хронического панкреатита часто включает госпитализацию

Лечение острого панкреатита зависит от степени тяжести приступа. Если не возникают осложнения, острый панкреатит проходит сам по себе, поэтому в большинстве случаев лечение является поддерживающим. Как правило, пациента госпитализируют.

Острый приступ длится всего несколько дней, если протоки не заблокированы желчными камнями. При возникновении таких осложнений, как инфекция, кисты или кровотечение, может потребоваться операция. При появлении признаков инфекции могут быть назначены антибиотики.

Лечение пациентов с тяжелым хроническим панкреатитом включает:

• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — для удаления камней в желчном пузыре, открытия любых закупоренных протоков, а также диагностики и дренажа скоплений жидкости.
• Некрэктомия — для удаления отмирающей или мертвой (некротической) ткани поджелудочной железы. Выполняется эндоскопически, без разрезов, с использованием ультразвукового контроля для очистки поджелудочной железы через желудок.
• Лапароскопическая, роботизированная и открытая холецистэктомия.
• Дренаж кисты поджелудочной железы — чтобы обеспечить отток содержимого кисты изнутри. Это можно сделать эндоскопически, лапароскопически или с помощью традиционных открытых хирургических методов.
• Панкреатэктомия — хирургическое удаление всей или части поджелудочной железы.

Особенности лечения панкреатита в разных странах:

• Лечение панкреатита в Австрии
• Лечение панкреатита в Германии
• Лечение панкреатита в Израиле
• Лечение панкреатита в Индии
• Лечение панкреатита в Испании
• Лечение панкреатита в Китае
• Лечение панкреатита в США
• Лечение панкреатита в Турции

Цены на диагностику и лечение панкреатита за рубежом