Фактически, более половины всех людей, больных раком, лечатся той или иной формой радиации. Для многих больных раком лучевая терапия является единственным видом лечения, в котором они нуждаются.
Лучевое лечение, как и хирургическое вмешательство, представляет собой местное лечение, оно воздействует на раковые клетки только в определенной области тела.
Иногда врачи добавляют лучевую терапию к лечению, охватывающему все части тела (системное лечение), например, химиотерапии или биологической терапии, чтобы улучшить результаты лечения.
- Лучевая терапия часто используется вместе с хирургическим вмешательством для лечения рака.
- Врачи могут использовать лучевую терапию перед операцией, чтобы уменьшить опухоль. Это облегчает удаление раковой ткани и может позволить хирургу выполнить менее радикальную операцию.
- Лучевая терапия может использоваться после операции, чтобы остановить рост раковых клеток, которые могут остаться.
- В некоторых случаях вместо хирургического вмешательства врачи используют облучение вместе с противораковыми препаратами (химиотерапией), чтобы уничтожить рак. Облучение может проводиться до, во время или после химиотерапии.
Врачи тщательно адаптируют это комбинированное лечение к потребностям каждого пациента в зависимости от типа рака, его местоположения и размера.
Целью лучевой терапии до или во время химиотерапии является уменьшение размера опухоли и, таким образом, повышение эффективности противораковых препаратов.
Врачи иногда рекомендуют пациенту пройти химиотерапию, а затем пройти лучевую терапию, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.
Если вылечить рак невозможно, можно использовать лучевую терапию для уменьшения опухоли и уменьшения давления, боли и других симптомов рака. Это называется паллиативной помощью или паллиативной терапией.
Факты о лучевой терапии
- Лучевая терапия безболезненна.
- Внешняя лучевая терапия не делает человека радиоактивным.
- Процедуры обычно назначаются каждый день, кроме субботы и воскресенья.
- На каждый сеанс лечения необходимо выделять 30 минут, хотя само лечение занимает всего несколько минут.
- Во время лучевой терапии важно много отдыхать и соблюдать сбалансированную диету.
- Кожа в обработанной области может стать чувствительной и легко раздражаться.
- Побочные эффекты лучевой терапии обычно носят временный характер и варьируются в зависимости от участка тела, подвергающегося лечению.
Какие основные методы лечения рака?
Основными вариантами лечения рака являются хирургическое вмешательство, системная терапия (например, химиотерапия, гормоны) и лучевая терапия. Лучевая терапия состоит из внутреннего или внешнего облучения. Иногда для лечения рака можно использовать только один из видов лечения (например, внутреннее облучение при некоторых видах рака простаты); в других случаях необходимо одновременное применение нескольких типов лечения (например, хирургическое вмешательство и лучевая терапия при некоторых видах рака молочной железы).
Какая цель лучевой терапии при лечении рака?
После постановки диагноза рака определяется одна из двух целей:
- Лечение – полностью избавиться от рака с минимальным риском для нормальных клеток и предотвратить его возвращение.
- Паллиативная помощь – чтобы облегчить симптомы пациента и улучшить качество жизни, если рак неизлечим. Это касается пациентов, у которых рак распространился на разные части тела. Большинство пациентов, получающих лучевую терапию, лечатся до излечения.
Лучевая терапия в Израиле: лечение рака
При каких типах рака используется внешнее и внутреннее облучение?
Наружная лучевая терапия является наиболее распространенным типом терапии. Высокоэнергетические рентгеновские лучи чаще всего используются для лечения рака легких, головы и шеи, простаты, молочной железы, матки, желудочно-кишечного тракта (например, прямой кишки, поджелудочной железы, пищевода), головного мозга и многих других.
Внутренняя лучевая терапия, или «имплантат», чаще используется при раке простаты, гинекологическом раке (в частности, раке эндометрия или шейки матки) и некоторых видах рака молочной железы.
Используется ли лучевая терапия для лечения других заболеваний, кроме рака?
Да, лучевая терапия лечит различные нераковые состояния, в том числе:
- Акустические невриномы/вестибулярные шванномы
- Офтальмопатия Грейвса
- Гетеротопическое костеобразование
- Келоиды
- Локализованный амилоидоз
- Менингиомы
- Аденомы гипофиза
- Невралгия тройничного нерва
- Многие другие доброкачественные опухоли
Может ли вылечить одна лучевая терапия (без химиотерапии или операции)?
Да. В некоторых случаях для лечения пациентов можно использовать только лучевую терапию.
Какие риски лучевой терапии?
Кратковременные высокие дозы радиации, которые повреждают или уничтожают раковые клетки, также могут повредить или убить нормальные клетки. Такое воздействие радиации на нормальные клетки вызывает побочные эффекты лечения. Большинство побочных эффектов лучевой терапии хорошо известны и легко поддаются лечению.
Если человек ранее проходил лучевую терапию, может ли он получить ее снова на другую часть тела?
Да. Например, у женщины, у которой был рак молочной железы и которая лечилась лучевой терапией, позже может развиться рак матки, и ей придется пройти лучевую терапию.
Если рак возвращается в ту же область, которую лечили ранее, можно проходить облучение в том же месте. Организм «помнит», где он получил радиацию, и существуют пределы того, что могут переносить нормальные органы, окружающие рак.
Дорого ли лучевое лечение?
Лечение рака с помощью радиации может быть дорогостоящим. Это требует очень сложного оборудования и услуг многих специалистов здравоохранения. Точная стоимость лучевой терапии будет зависеть от типа и количества необходимых вам процедур.
Может ли лучевая терапия вызвать рак?
Возможно, но риск этого для большинства пациентов очень низок. По оценкам, риск возникновения рака в результате лучевой терапии составляет менее 0,2% в год. Таким образом, если пациенту осталось жить много десятилетий (например, ребенку), риск со временем возрастает.
С другой стороны, для взрослого риск исключительно низок. Если бы развился второй рак, это произошло бы недалеко от области, где проводилось лечение; Таким образом, нет шансов заболеть раком мозга, если лечение проводилось рака простаты или молочной железы.
Следует ли есть что-нибудь особенное во время лучевой терапии?
Нужно продолжать придерживаться здоровой диеты. Иногда рак или лечение могут затруднить употребление определенных видов продуктов.
Можно принимать витамины во время лучевой терапии? Могут ли они повлиять на эффективность излучения?
Во время лучевой терапии не следует принимать определенные витамины или добавки. Большие дозы антиоксидантов могут снизить эффективность радиации при некоторых видах рака.
Как планируется внешняя лучевая терапия?
Чтобы внешняя лучевая терапия подействовала, сначала необходимо провести «сессию планирования» или «симуляцию». Во время этого сеанса используется компьютерная томография и, иногда, также МРТ или ПЭТ-КТ. Затем команда экспертов работает над созданием трехмерных моделей на основе этих сканирований. Трехмерные модели создаются на основе опухоли и здоровых органов, которые окружают опухоль или находятся рядом с ней. Пучок излучения генерируется внутри специального устройства, называемого линейным ускорителем или LINAC. Во время лечения часть LINAC будет вращаться вокруг пациента. Сотни очень маленьких рентгеновских лучей сходятся вокруг раковых клеток.
Что представляет собой внешняя лучевая терапия?
Лучевая терапия похожа на рентген грудной клетки, но направлена на опухоль. Пациент бодрствует во время процедуры и ничего не чувствует. После процедуры пациент не будет сиять, не потеряет волосы на голове, если лечение не будет направлено на мозг. Человек не будет радиоактивным и не будет представлять опасности для окружающих.
Побочные эффекты внешней лучевой терапии зависят от места проведения лечения и дозы радиации. Побочные эффекты внешнего облучения зависят от здоровых органов, находящихся рядом с опухолью.
Сколько времени занимает одна процедура?
Одна процедура (называемая «фракция») обычно занимают в среднем от 5 до 30 минут. Это зависит от сложности индивидуального плана лечения. В начале первого сеанса лучевой терапевт дает пациенту приблизительную оценку того, сколько времени займет каждое лечение.
Для большинства типов рака лучевая терапия обычно проводится 5 дней в неделю в течение 6 или 7 недель. Когда радиация используется для паллиативной помощи, курс лечения короче, обычно от 2 до 3 недель.
Общая доза радиации и количество необходимых вам курсов лечения будут зависеть от размера, локализации и вида рака, общего состояния здоровья и других видов лечения, которые пациент может получать.
Использование множества небольших доз ежедневного облучения вместо нескольких больших доз помогает защитить нормальные ткани тела в зоне лечения. Перерывы на выходные позволяют нормальным клеткам восстановиться.
Очень важно, пройти все запланированные процедуры, чтобы получить максимальную пользу от терапии. Пропуск или отсрочка лечения может снизить эффективность лучевой терапии.
Разница между лучевой терапией и радиохирургией
Что выходит из радиационной машины (или LINAC)?
При внешней лучевой терапии аппарат направляет высокоэнергетические лучи на рак и небольшой участок окружающей его нормальной ткани. Различные машины, используемые для внешнего облучения, работают по-разному. Некоторые лучше подходят для лечения рака, расположенного вблизи поверхности кожи; другие лучше всего действуют на рак, расположенный глубже в организме.
Самый распространенный тип аппарата, используемого для лучевой терапии, называется линейным ускорителем. Некоторые радиационные машины используют различные радиоактивные вещества (например, кобальт-60) в качестве источника высокоэнергетических лучей.
Рентгеновские лучи аналогичны тем, которые используются при рентгенографии грудной клетки или компьютерной томографии, только более мощные. Протоны также доступны в некоторых больницах для лечения определенных видов рака (в частности, для лечения рака у детей). Для большинства видов рака у взрослых протоны в настоящее время являются экспериментальными и используются только в определенных ситуациях.
Как узнать, действует ли внешнее облучение на опухоль?
Радиационные эффекты проявляются в течение многих месяцев даже после завершения лечения. Таким образом, нельзя увидеть гибель опухолей во время лечения, но после — пациент проходит определенную диагностику.
Как планируется внутренняя лучевая терапия?
Внутренняя лучевая терапия также широко известна как «брахитерапия». При внутреннем облучении используются источники радиации, имплантированные в опухоль. Внутренняя лучевая терапия чаще всего используется при раке простаты, гинекологическом раке (в частности, раке эндометрия или шейки матки) и некоторых видах рака молочной железы.
Чтобы внутренняя лучевая терапия работала, необходимо имплантировать радиоактивный источник(ы) внутрь тела либо на несколько минут (так называемая брахитерапия с высокой мощностью дозы (HDR)), либо навсегда (так называемая брахитерапия с низкой мощностью дозы (LDR)).
С помощью компьютерной томографии, УЗИ или МРТ опухоли определяется размер мощности.
Проходит ли внутренняя лучевая терапия через тело так же, как и внешнее облучение?
При использовании внутренней лучевой терапии источник излучения размещается внутри тела. Этот метод лучевого лечения называется брахитерапией или имплантационной терапией. Источник излучения (например, радиоактивный йод), запечатанный в небольшой держатель, называется имплантатом.
Имплантаты могут представлять собой тонкие проволоки, пластиковые трубки (катетеры), капсулы или семена. Имплантат может быть установлен непосредственно в опухоль или в полость тела.
Иногда после хирургического удаления опухоли имплантат помещают в «ложе опухоли» (область, из которой опухоль была удалена), чтобы уничтожить любые оставшиеся опухолевые клетки. В другом типе внутренней лучевой терапии используются открытые радиоактивные материалы, которые можно принимать внутрь или вводить в организм.
Что такое низкодозная брахитерапия?
Брахитерапию с низкой мощностью дозы также называют «постоянным семенным имплантатом» или «семенным имплантатом». Чаще всего его применяют при раке простаты. Эти радиоактивные семена попадают в простату и выделяют свою дозу в течение многих месяцев.
Что такое высокодозная брахитерапия?
Брахитерапия с высокой мощностью дозы называется «временным имплантатом». Сначала размещаются катетеры внутри или рядом с опухолью. Затем высокорадиоактивный источник проходит через катетеры и доставляет дозу радиации в опухоль. Для временного имплантата нужно провести процедуру несколько раз. Процедуры обычно проводятся с интервалом в одну неделю.
Нужна помощь в поиске доктора или клиники по лечению рака?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +7495204-36-77. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.