Потеря веса — это не просто тенденция. Для некоторых людей, например, с тяжелым ожирением, это медицинская необходимость. Если вам нужно сбросить значительное количество веса в медицинских целях, вы можете стать кандидатом на бариатрическую операцию.
Бариатрическая хирургия относится к группе операций, используемых для содействия снижению веса. Эти процедуры предназначены для людей с индексом массы тела от 40 или от ИМТ 35 в дополнение к сопутствующему заболеванию, такому как диабет 2 типа, апноэ во сне или гипертония .
Виды бариатрической хирургии
Сегодня две из наиболее распространенных форм бариатрической хирургии — это вертикальная рукавная резекция желудка (VSG или sleeve) и желудочное шунтирование Roux-en-Y (RYGB). Обе эти операции имеют конечную цель — значительную, устойчивую потерю веса за счет метаболических изменений и ограничения калорий — но они выполняются разными путями.
Вертикальная рукавная резекция желудка (ВРЖ)
При процедуре VSG хирурги удаляют большую часть желудка — около 70%, — оставляя пациентам нечто похожее на «узкую трубку» или кусок размером с банан.
Это способствует потере веса, поскольку удаляются некоторые ключевые области, где вырабатывается гормон голода — грелин, — заставляя людей чувствовать себя сытыми. Это считается процедурой, основанной на ограничениях, потому что она может привести к тому, что люди будут есть меньше пищи (ограничивая калории) и, таким образом, терять вес.
VSG — это минимально инвазивная процедура, проводимая с помощью роботизированных или лапароскопических хирургических методов. Пациенты, прошедшие VSG, могут ожидать потери около 60–70 % избыточного веса в течение 12–18 месяцев после процедуры.
Отзыв пациента: лечение рака желудка в израильской клинике Сураски
Шунтирование желудка по Ру (шунтирование или RYGB)
Шунтирование считается «комбинированной» процедурой — это бариатрическая операция, которая способствует снижению веса за счет механизмов ограничения и мальабсорбции, побуждая людей есть меньше и соответственно снижая способность организма усваивать поступающие в него продукты.
При желудочном шунтировании желудок разделяется на небольшой, размером с яйцо, мешочек и более крупный нижний остаток. Мешочек служит функциональной частью желудка и из-за своего уменьшенного размера накладывает ограничения на то, сколько человек может съесть.
Тонкий кишечник также разделяется, и нижняя часть соединяется с желудочным мешочком. Это позволяет пище обходить верхнюю часть тонкого кишечника, а также область желудка без мешочка, что снижает всасывание пищи. Обойденный участок тонкого кишечника снова соединяется с другой областью желудка, чтобы помочь пищеварению в дальнейшем.
Как и VSG, шунтирование является минимально инвазивной процедурой, проводимой с помощью роботизированных или лапароскопических хирургических методов. Пациенты, которым проводится желудочное шунтирование, могут ожидать потери около 50% — 80% избыточного веса в течение 12-18 месяцев после процедуры.
Выбор между рукавной резекцией или шунтированием зависит от того, в какой степени ожирение влияет на вашу жизнь.
Если ваше состояние негативно влияет на повседневную деятельность, например, на способность ходить, или если вы испытываете связанное состояние, например, метаболический синдром, который относится к группе состояний, включающих высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, высокий уровень холестерина, высокий уровень триглицеридов и других избыточных жиров, которые повышают риск сердечного приступа, инсульта и диабета, желудочное шунтирование может дать вам более кардинальные результаты.
Преимущества бариатрической хирургии
Около 70% людей имеют избыточный вес или страдают ожирением, что может быть фактором риска других хронических заболеваний. Если вы имеете право и нуждаетесь в бариатрической хирургии, врачи говорят, что эта процедура может принести большую пользу вашему здоровью и качеству жизни.
Лечение рака прямой кишки в Израиле: отзыв
Риски бариатрической хирургии
Несмотря на свои преимущества, операция по снижению веса также сопряжена с рисками. Некоторые риски включают:
- Несоблюдение режима лечения, например, если вы не готовы изменить свои привычки образа жизни после операции.
- Неудачная потеря веса (или потеря не того количества веса, на которое вы надеялись).
- Набор веса обратно.
- Демпинг-синдром, который может быть побочным эффектом употребления сахара или простых углеводов после операции по шунтированию желудка и включает в себя такие симптомы, как преходящая тошнота, диарея или плохое самочувствие.
- Камни в почках.
- Осложнения после хирургического вмешательства или анестезии, аналогичные осложнениям при других процедурах.
- У людей с более высоким ИМТ могут быть повышены риски, связанные с анестезией и хирургическим вмешательством.
Кроме того, у людей с более высоким ИМТ могут быть легочные и сердечные осложнения.
Что ожидать до и во время бариатрической операции
Бариатрическая хирургия — это не быстрая процедура. Она требует интенсивной подготовки и послеоперационного восстановления.
В течение недель или месяцев, предшествующих бариатрической операции, у вас, скорее всего, будет несколько консультаций с хирургом и другими медицинскими специалистами, чтобы убедиться, что вы готовы к процедуре, и решить любые остаточные проблемы со здоровьем, которые могут осложнить операцию.
Специалисты, с которыми вы можете встретиться перед операцией:
- кардиолог
- пульмонолог
- гастроэнтеролог
- психиатр
- диетолог
В преддверии операции ваш хирург и члены команды, скорее всего, порекомендуют вам диетический протокол, которому вы будете следовать. Диета доктора Нау, ограничительная диета в 1200 калорий в день, разработанная бариатрическим хирургом доктором Юнаном Нозараданом для людей, готовящихся к операции по снижению веса, может быть одним из вариантов.
Нужна помощь в поиске врача или клиники по лечению ожирения?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.
