Холестерин необходим для правильного функционирования организма. Это жировое вещество входит в состав клеточных мембран и используется в синтезе многих гормонов.
Холестерин синтезируется клетками (75%) и присутствует в продуктах животного происхождения.
Печень является органом, который вырабатывает больше всего холестерина. Когда его концентрация в крови увеличивается, это может оказать негативное влияние на здоровье артерий и сердца.
Холестерин транспортируется частицами, состоящими из липидов и белков, называемых липопротеинами. Их роль — транспортировать холестерин и жирные кислоты к клеткам органов, которые в них нуждаются.
Существует два типа носителей:
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) переносят излишки холестерина обратно в печень, откуда они выделяются в виде желчных кислот. Эти липопротеины предотвращают образование атеросклеротических бляшек (бляшек, состоящих в основном из липидов) на стенках артерий. ЛПВП переносят накопленный в органах избыток холестерина в печень, где он может быть устранен.
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) отвечают за перенос холестерина в ткани и органы, которые в нем нуждаются. Они относятся к «плохому» холестерину. В отличие от ЛПВП, эти белки распределяют избыток холестерина по разным органам, что способствует отложению липидов на стенках артерий и, следовательно, появлению атеросклеротических бляшек.
Атеросклероз — сердечно-сосудистое заболевание, соответствует утолщению артериальной стенки из-за гиперхолестеринемии (высокий уровень холестерина).
Симптомы холестерина ЛПНП
- Гиперхолестеринемия — это так называемая тихая болезнь, потому что симптомы могут не проявляться в течение многих лет. В конце концов, избыток холестерина может привести к стенокардии.
- Боль, характерная для ишемической болезни сердца, чаще возникает не в покое, а при физической нагрузке и похожа на стеснение в груди, за грудиной, которая длится несколько минут.
- Избыток «плохого» холестерина может повлиять и на другие артерии. При поражении артерий нижних конечностей могут возникать боли в икрах при ходьбе.
Что вызывает холестерин ЛПНП?
- Генетические и наследственные факторы: хотя гиперхолестеринемия не передается систематически, в одной семье часто обнаруживают несколько случаев.
- Пищевые привычки: питание со слишком высоким содержанием холестерина и насыщенных жиров, некоторых видов мяса и жирных производных молока оказывает прямое влияние на уровень холестерина. Избыток алкоголя также оказывает вредное воздействие.
- Эндокринные патологии: заболевания почек, щитовидной железы или диабет могут быть причиной высокого уровня холестерина.
Факторы риска холестерина ЛПНП
«Плохой» холестерин сам по себе значится сердечно-сосудистым риском, но есть и другие. Таким образом, кровяное давление, диабет и табак могут увеличить частоту сердечно-сосудистых болезней. Точно так же, как возраст пациента, пол или сердечно-сосудистый анамнез.
Высокий уровень холестерина может быть наследственным заболеванием. Несколько членов одной семьи могут страдать от высокого уровня холестерина в крови.
Осложнения холестерина
«Плохой» холестерин в избытке откладывается на стенках артерий, особенно сердечных. Что приводит к блокировке, тем самым уменьшая приток крови к сердечной мышце и способствуя образованию тромба (тромбоза ) в очаге инфаркта миокарда. Если последняя расположена в коронарной артерии, у пациента есть риск развития инсульта .
Какие обследования и анализы назначают при холестерине?
- Определение холестерина, присутствующего в крови, проводится с помощью анализа крови, проводимого натощак. Это позволяет измерять общий холестерин, а также уровень «холестерина ЛПВП». Общий уровень холестерина, вычтенный из уровня ЛПВП, даст уровень холестерина ЛПНП.
- Измеряют толщину артерий для сонных артерий. Каротидная допплерография визуализирует каротидную атероматозную бляшку и ее характеристики. Состояние сосудов визуализируется с помощью допплерографии и артериографии.
- Для коронарных артерий. Используют нагрузочный тест с ультразвуком или без него, МРТ сердца.
Лечение: как снизить уровень холестерина
После результатов анализа крови назначается лечение в каждом конкретном случае, в зависимости от анамнеза пациента, факторов риска и образа жизни.
В большинстве случаев для снижения уровня холестерина необходимо улучшить три составляющих: диету, малоподвижный образ жизни и физическую активность.
В дополнение к сбалансированному питанию врач может назначить медикаментозное лечение. Некоторые лекарства направлены на снижение уровня ЛПНП и, таким образом, на снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
