Сердечный приступ или инфаркт миокарда — это неотложная медицинская помощь, при которой подача крови к сердцу внезапно и резко снижается или прекращается, что приводит к гибели мышц из-за недостатка кислорода.
Ежегодно более 1,1 миллиона человек переживают сердечный приступ (инфаркт миокарда), и для многих из них сердечный приступ является первым симптомом ишемической болезни сердца. Сердечный приступ может быть достаточно серьезным, чтобы привести к смерти, или он может быть бесшумным.
Примерно у каждого пятого человека наблюдаются только легкие симптомы или их отсутствие вообще, а сердечный приступ можно обнаружить только с помощью обычной электрокардиографии, проводимой некоторое время спустя.
Симптомы
Не у всех наблюдаются одинаковые симптомы сердечного приступа при инфаркте миокарда.
- Примерно 2 из каждых 3 человек, перенесших сердечный приступ, испытывают боль в груди, одышку или чувство усталости за несколько дней или недель до приступа.
- Человек, страдающий стенокардией (временной болью в груди), может обнаружить, что это случается чаще после все меньшей и меньшей физической активности. К изменению характера стенокардии следует отнестись серьезно.
- Во время сердечного приступа человек может чувствовать боль в середине грудной клетки, которая может распространяться на спину, челюсть или руки. Боль также может ощущаться во всех этих местах, а не в груди. Иногда боль ощущается в области желудка, что можно принять за расстройство желудка. Боль похожа на боль при стенокардии, но обычно более сильная, продолжительная и не уменьшается после отдыха или приема таблетки нитроглицерина.
- Примерно каждый третий человек, перенесший сердечный приступ, не чувствует боли в груди. Чаще всего это женщины неевропейского происхождения, старше 75 лет, люди с сердечной недостаточностью или диабетом, а также перенесшие инсульт.
Другие распространенные симптомы включают в себя:
- слабость
- внезапное потоотделение
- тошнота
- одышка, особенно у пожилых людей
- тяжелый стук сердца
- нарушения сердечного ритма (аритмии), которые возникают более чем у 90% людей, перенесших сердечный приступ
- потеря сознания, которая иногда является первым симптомом сердечного приступа
- чувство беспокойства, потливость, тревога и ощущение надвигающейся гибели
- синюшность губ, рук или ног
У пожилых людей могут наблюдаться симптомы, напоминающие инсульт, и они могут дезориентироваться.
Пожилым людям, особенно женщинам, часто требуется больше времени, чем молодым, чтобы признать, что они больны, или обратиться за медицинской помощью.
В первые часы сердечного приступа через стетоскоп можно услышать шумы в сердце и другие аномальные сердечные тоны.
Лечение ишемической болезни сердца в Израиле
Причины и факторы риска
Сердечный приступ (инфаркт миокарда) обычно вызывается тромбом, блокирующим сердечную артерию. Артерия часто уже сужена жировыми отложениями на ее стенках. Эти отложения могут разрываться, уменьшая приток крови и выделяя вещества, которые делают тромбоциты крови липкими и повышают вероятность образования тромбов.
Иногда тромб образуется внутри самого сердца, затем отрывается и застревает в артерии, питающей сердце. Спазм одной из этих артерий может привести к остановке кровотока.
Диагностика
Поскольку сердечный приступ может быть опасным для жизни, мужчинам старше 35 лет или женщинам старше 50 лет, испытывающим боль в груди, следует обследоваться, чтобы определить, нет ли у них сердечного приступа. Однако подобная боль может быть вызвана:
- пневмонией,
- тромбом в легком (легочная эмболия),
- перикардитом,
- переломом ребра,
- спазмом пищевода,
- расстройством желудка,
- болезненностью грудных мышц после травмы или нагрузки.
Сердечный приступ может быть подтвержден в течение нескольких часов после его возникновения:
- Электрокардиография (ЭКГ)
- Анализы крови для измерения уровня маркеров в сыворотке. Наличие этих маркеров показывает, что произошло повреждение или гибель сердечной мышцы. Эти маркеры обычно обнаруживаются в сердечной мышце, но они высвобождаются в кровь при повреждении сердечной мышцы.
Лечение
Половина смертей от сердечного приступа происходит в первые 3–4 часа после появления симптомов. Крайне важно, чтобы симптомы сердечного приступа рассматривались как неотложная медицинская помощь.
Чем раньше начнется лечение сердечного приступа, тем лучше.
- Жевание таблетки аспирина после вызова скорой помощи может помочь уменьшить размер тромба.
- Бета-блокаторы могут быть назначены для замедления частоты сердечных сокращений, чтобы сердце не работало с такой нагрузкой, и для уменьшения повреждения сердечной мышцы.
- Часто человеку, перенесшему сердечный приступ, дают кислород, что также помогает уменьшить повреждение тканей сердца.
Отзыв пациента о лечении аритмии в Израиле
Людей, у которых может случиться сердечный приступ, обычно госпитализируют в больницу, где есть кардиологическое отделение. Сердечный ритм, кровяное давление и количество кислорода в крови тщательно контролируются, чтобы можно было оценить повреждение сердца.
Вместо медикаментозной терапии можно немедленно провести ангиопластику, чтобы очистить артерии. Этот подход предпочтителен в качестве первичной терапии при сердечных приступах.
Если закупорка обширна, может потребоваться операция аортокоронарного шунтирования.
Шансы на выживание после сердечного приступа могут повыситься, если человек рано распознает симптомы и немедленно обратится за медицинской помощью.
Однако один из каждых 10 человек, перенесших сердечный приступ, умирает в течение года – обычно в течение первых трех или четырех месяцев. Как правило, у этих людей продолжаются боли в груди, нарушение сердечного ритма или сердечная недостаточность.
Пожилые люди и люди небольшого роста, как правило, переносят сердечный приступ не так хорошо, как молодые и крупные люди. Это может быть одной из причин, почему женщины, как правило, переносят сердечный приступ хуже, чем мужчины: они, как правило, старше и меньше ростом, а также имеют другие заболевания.
После сердечного приступа (инфаркта миокарда) могут потребоваться дополнительные обследования или лечение, в том числе:
- Ношение холтеровского монитора для постоянного мониторинга электрической активности сердца.
- Тест на физическую нагрузку
- Лекарственная терапия, включая ежедневный прием аспирина, бета-блокаторов или ингибиторов АПФ.
- Ишемическая ангиография
- Ангиопластика
- Шунтирование
- Снижение уровня холестерина
Нужна помощь в поиске кардиолога или клиники по лечению болезней сердца?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.