Кисты яичников — это заполненные жидкостью мешочки, которые растут внутри или поверх одного (или обоих) яичников. Киста — это общий термин, используемый для описания заполненной жидкостью структуры. Кисты яичников обычно бессимптомны, но боль в животе или тазу является распространенным явлением.
Что вызывает кисты яичников?
Иногда фолликул не выпускает яйцеклетку во время овуляции, а вместо этого продолжает наполняться жидкостью внутри яичника. Это называется «фолликулярной кистой».
В других случаях фолликул выпускает яйцеклетку, но мешок снова запечатывается и набухает жидкостью или кровью вместо того, чтобы раствориться. Это известно как «киста желтого тела». Оба эти состояния являются типами функциональных кист яичников. Функциональные кисты яичников являются наиболее распространенным типом кист яичников.
Потенциальные факторы риска развития кист яичников:
- История предыдущих кист яичников
- Нерегулярные менструальные циклы
- Бесплодие
- Синдром поликистозных яичников
- Эндометриоз
- Ожирение
- Ранняя менструация (11 лет и младше)
- Гипертиреоз
- Терапия тамоксифеном при раке груди
Лечение рака яичников в Израиле у доктора Ирины Стефански
Типы кист яичников
Наиболее распространенный тип называется функциональной кистой.
Функциональные кисты обычно не опасны и часто не вызывают симптомов. Если киста яичника нефункциональна, она считается «сложной кистой яичника».
Существует два типа функциональных кист яичников: фолликулярные кисты и кисты желтого тела.
Фолликулярные кисты содержат фолликул, который не разорвался и вместо этого заполнился большим количеством жидкости. Кисты желтого тела возникают, когда фолликул разрывается, чтобы выпустить яйцеклетку, но затем запечатывается и набухает от жидкости. Кисты желтого тела могут быть болезненными и вызывать кровотечение. Когда кровотечение происходит в функциональной кисте, это известно как геморрагическая киста.
Сложные кисты яичников
Другие типы кист яичников могут быть связаны с эндометриозом, синдромом поликистозных яичников (СПО) и другими состояниями. Поликистозные яичники возникают, когда яичники аномально большие и содержат много мелких кист на внешних краях.
Нераковые новообразования, которые развиваются из внешней выстилающей ткани яичников, известны как цистаденомы. Киста также может развиться, когда выстилающая ткань матки растет за пределами матки и прикрепляется к яичникам; это известно как эндометриома.
Кисты яичников во время беременности
Кисты яичников во время беременности обычно являются функциональными кистами яичников, обнаруженными в первом триместре. Кисты яичников во время беременности, как правило, проходят сами по себе до родов.
Как проверить наличие кисты яичника
- УЗИ органов малого таза и трансвагинальное УЗИ
Кисты яичников часто обнаруживаются во время тазового осмотра. УЗИ таза может позволить врачу увидеть кисту с помощью звуковых волн и помочь определить, состоит ли она из жидкости, твердой ткани или смеси этих двух. Трансвагинальное УЗИ заключается в том, что врач вводит зонд во влагалище, чтобы осмотреть матку и яичники. Обследование позволяет врачу более подробно рассмотреть кисту.
- Лапароскопическая хирургия
Во время лапароскопической операции врач сделает небольшие надрезы и введет тонкий зонд (лапароскоп) через брюшную полость. Лапароскоп позволит врачу идентифицировать кисту и, возможно, удалить или сделать биопсию кисты.
- Анализ сывороточного CA-125
Анализ крови на раковый антиген 125 (CA-125) может помочь предположить, вызвана ли киста раком яичников, но другие состояния, включая эндометриоз и фибромиому матки, также могут повышать уровень CA-125, поэтому этот тест не является специфическим для рака яичников. В некоторых случаях рака яичников уровень CA-125 недостаточно высок, чтобы его можно было обнаружить с помощью анализа крови.
- Уровень гормонов
Врач может назначить тест на беременность и оценить уровень гормонов. Анализы крови также могут быть сделаны для проверки других гормонов, которые могут вызывать синдром поликистозных яичников.
- Кульдоцентез
Образец жидкости из таза может быть взят для исключения кровотечения в брюшную полость. Кульдоцентез выполняется путем введения иглы через стенку влагалища позади шейки матки.
Лечение рака шейки матки в Израиле
Методы лечения кисты яичника
Многие функциональные кисты яичников не требуют лечения и часто проходят сами по себе. Кисты яичников — особенно заполненные жидкостью кисты — у женщин детородного возраста часто лечатся с помощью бдительного ожидания. Это подразумевает прохождение повторного обследования через 1–3 месяца после обнаружения кисты. Если киста исчезла или нет никаких изменений, лечение может не потребоваться.
Лекарства
Обезболивающие, такие как ибупрофен, могут использоваться для уменьшения боли в области таза. Эти противовоспалительные препараты не помогают растворить кисту яичника, они только облегчают симптомы. Если у женщины часто возникают функциональные кисты яичника, врач может назначить гормональные противозачаточные средства для предотвращения овуляции и снижения риска образования новых кист.
Разорванные кисты яичников
Обезболивающие препараты могут помочь уменьшить неприятные симптомы разрыва кисты яичника. Обычно операция не требуется, но разрыв дермоидной кисты яичника (тип доброкачественной опухоли, которая содержит много типов тканей организма) может потребовать хирургического вмешательства, поскольку содержимое кисты очень раздражает внутренние органы. Операция также может потребоваться при разрыве кисты яичника, если есть внутреннее кровотечение или вероятность рака.
Операция по удалению кисты яичника и ее преимущества
Если киста яичника продолжает расти, не проходит сама по себе, выглядит подозрительно на УЗИ или вызывает симптомы, врач может рекомендовать хирургическое удаление.
Операция может быть рекомендована чаще женщинам в постменопаузе с беспокоящими кистами, так как риск рака яичников увеличивается с возрастом.
Кисту яичника можно удалить хирургическим путем с помощью лапароскопии или лапаротомии. Лапароскопия подразумевает удаление кисты путем выполнения нескольких небольших разрезов в брюшной полости. Затем врач будет использовать камеру и специальные инструменты для удаления кисты.
Если киста большая или врач подозревает рак, хирург выполнит лапаротомию, которая подразумевает большой разрез брюшной полости. В некоторых случаях кист яичников придется удалить яичник и/или другие ткани.
Женщина в пременопаузе, у которой удален один яичник, не станет бесплодной и не переживет менопаузу из-за процедуры.
Прогноз при кисте яичника
Прогноз для женщин, особенно пременопаузальных, имеющих функциональные кисты яичников, очень хороший. Большинство этих кист проходят в течение нескольких месяцев самостоятельно без лечения. Прогноз для женщин, имеющих другие типы кист яичников, зависит от множества факторов. Возраст женщины, состояние здоровья и основная причина кисты — все это влияет на прогноз.
Возраст
Гормональная стимуляция яичника определяет развитие функциональной кисты яичника. Женщина, которая все еще менструирует и вырабатывает эстроген, имеет более высокий риск развития кисты яичника. Женщины в постменопаузе имеют меньший риск развития кисты яичника, поскольку они больше не овулируют или не вырабатывают большое количество гормонов. Молодые женщины, которые вырабатывают большее количество гормонов, имеют большую вероятность развития кисты яичника, чем женщины в постменопаузе.
Размер кисты
Размер кисты напрямую зависит от скорости, с которой она уменьшается. Большинство функциональных кист имеют диаметр 2 дюйма или меньше и не требуют хирургического вмешательства для удаления. Однако кисты, которые больше 4 сантиметров в диаметре, обычно требуют хирургического вмешательства.
Можно ли предотвратить появление кист яичников?
Хотя кисты яичников нельзя предотвратить, регулярные гинекологические осмотры могут помочь диагностировать любые изменения в яичниках. Если женщина находится в пременопаузе и у нее рецидивирующие функциональные кисты яичников, противозачаточные таблетки или другая гормональная терапия могут помочь предотвратить образование новых кист. Большинство кист яичников проходят сами по себе без лечения и не опасны.
Нужна помощь в поиске гинеколога или клиники по лечению кисты яичников?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.