Патофизиология между ожирением и раком молочной железы включает несколько механизмов, которые связывают эти два состояния. Ожирение является фактором риска развития рака молочной железы, и его наличие может способствовать развитию более агрессивных форм рака.
Как у женщин в пременопаузе, так и у женщин в постменопаузе повышенная масса тела является фактором риска онкогенеза в молочной железе.
Однако считается, что это увеличение массы тела защищает очень молодых женщин в пременопаузе с негативным семейным анамнезом.
Кроме того, считается, что большее количество жировой ткани оказывает благоприятное воздействие, когда диагноз рака молочной железы ставится на более поздней стадии с более распространенными или более агрессивными опухолями. Тем не менее, выживаемость, как правило, хуже у женщин с ожирением всех возрастов.
Факторы, связанные с ожирением при раке молочной железы
Основные патофизиологические механизмы, связывающие ожирение и рак молочной железы:
- Гормональные изменения: Ожирение связано с гормональными изменениями в организме, включая повышенное образование эстрогена. Увеличенные уровни эстрогена могут стимулировать рост и деление клеток молочной железы, что увеличивает риск развития рака. Эстроген производится в жировой ткани, поэтому у женщин с избыточным весом или ожирением уровни эстрогена обычно повышены.
- Воспаление: Ожирение сопровождается хроническим воспалительным состоянием в организме. Воспаление может привести к повреждению ДНК клеток молочной железы и нарушению нормального контроля роста и размножения клеток, что способствует развитию рака.
- Инсулинорезистентность: Ожирение часто связано с нарушением чувствительности организма к инсулину, что приводит к повышенным уровням инсулина в крови (гиперинсулинемии). Высокие уровни инсулина могут стимулировать рост и деление клеток молочной железы, усиливая риск развития рака.
- Адипокины: Жировая ткань выделяет различные биологически активные вещества, называемые адипокинами. Уровень некоторых адипокинов, таких как лептин и адипонектин, может быть изменен у полных людей. Это может оказывать влияние на различные процессы в организме, включая рост и метастазирование опухолей.
- Микроокружение опухоли: Ожирение может способствовать изменениям в микроокружении опухоли молочной железы, включая образование новых сосудов (ангиогенез) и нарушение иммунной системы. Эти изменения могут способствовать росту и распространению раковых клеток.
Хотя патофизиологические механизмы связи между ожирением и раком молочной железы изучаются, точный механизм все еще требует дальнейших исследований. Однако понимание этих связей позволяет более эффективно рассматривать профилактику, диагностику и лечение рака молочной железы у пациентов с ожирением или избыточным весом.
