Онкомаркеры используют для предсказания реакции злокачественной опухоли на лечение и для прогноза, а также в скрининговых тестах, направленных на раннее выявление рака, до появления каких-либо симптомов.
Онкомаркеры традиционно представляют собой белки или другие вещества, которые вырабатываются раковыми клетками в больших количествах, чем нормальные клетки.
Они могут быть обнаружены в крови, моче, стуле, опухолях или других тканях организма у больных раком. Однако все чаще используются геномные маркеры (такие как мутации опухолевых генов, модели экспрессии опухолевых генов и негенетические изменения в опухолевой ДНК), которые обнаруживаются в самих опухолях и в опухолевых фрагментах, попадающих в жидкости организма.
Было охарактеризовано и используется в клинической практике множество различных онкомаркеров. Некоторые связаны только с одним типом рака, тогда как другие связаны с несколькими различными типами рака.
Как онкомаркеры используются в лечении рака?
Существует два основных типа онкомаркеров: циркулирующие опухолевые маркеры и маркеры опухолевых тканей.
Циркулирующие опухолевые маркеры
Циркулирующие онкомаркеры используются для:
- оценки прогноза
- определения стадии рака
- обнаружения онкологии, которая остается после или возвращается после лечения
- контроля лечения
Измерения циркулирующих онкомаркеров обычно сочетают с результатами других тестов, таких как биопсия или визуализация для диагностики рака.
Онкомаркеры также можно периодически измерять во время лечения рака. Такие «серийные измерения», которые показывают, как уровень маркера меняется с течением времени, обычно более значимы, чем единичные измерения.
Циркулирующие опухолевые маркеры также можно периодически измерять после окончания лечения для выявления рецидива (возвращения рака).
Маркеры опухолевых тканей
Тканевые (клеточные) маркеры опухоли обнаруживаются в самих опухолях, как правило, в образце опухоли, удаленной во время биопсии.
Маркеры опухолевых тканей используются для:
- диагностики, стадирования и/или классифицирования рака
- оценки прогноза
- выбора подходящего лечения (например, лечение таргетной терапией)
Маркеры опухолевой ткани, которые указывают является ли кто-то кандидатом на конкретную таргетную терапию, иногда называют биомаркерами для лечения рака.
Тесты на эти биомаркеры обычно представляют собой генетические тесты, которые ищут изменения в генах, влияющих на рост раковой патологии.
Для чего нужны онкомаркеры
Анализы на онкомаркеры проводятся посредством исследования обычных образцов крови пациента. Это простая процедура, проводящаяся как для взрослых, так и для детей.
Анализы на онкомаркеры позволяют:
- Определить, проходит ли в организме опухолевый процесс.
- Является ли опухоль злокачественной.
- Понять, о каком именно виде рака идет речь.
- Предположить, в какой именно области организма находится опухоль.
- Оценить, насколько эффективным было проведенное или проводящееся в данный период времени, лечение.
- Контролировать возможность рецидива онкологии.
Таблица онкомаркеров, расшифровка
Анализ на онкомаркеры — одна из мер профилактики онкологии
На сегодняшний день, возможно выявить несколько десятков онкомаркеров, наиболее распространенными среди которых являются:
- ПСА — простатический специфический антиген, указывает на рак предстательной железы.
- СА 125 — указывает на рак яичников.
- РЭА — раковоэмбриональный антиген — указывает на рак прямой кишки.
- АФП — альфа-фетопротеин — указывает на гепатоцеллюлярный рак печени.
- СА 19-9 — может указывать на развитие онкологии желудка, толстого кишечника, прямой кишки, толстой кишки, поджелудочной железы.
- UBC11 — может быть показателем злокачественного новообразования в мочевом пузыре.
- СА 15-3 — указывает на рак молочной железы.
Норма и повышение онкомаркеров
Важно знать, что определенное количество онкомаркеров присутствует и в крови здорового человека, а их повышение, относительно принятых в медицине нормативов, не всегда свидетельствует о развитии именно онкологического заболевания.
Небольшое повышение уровня онкомаркеров наблюдается при заболеваниях воспалительного и инфекционного характера, при доброкачественных опухолях и кистах.
Именно поэтому, при повышении онкомаркеров обязательно проводится дополнительная диагностика, которая может подтвердить наличие злокачественной опухоли или опровергнуть это предположение.
В случае повышения онкомаркеров, очень важно не откладывая пройти дополнительные обследования, для уточнения диагноза. Если же вы уже прошли через лечение онкологии, повторные анализы на соответствующие онкомаркеры рекомендуется сдавать каждые 3-5 месяцев, что позволит контролировать состояние вашего здоровья.
Кому назначают анализ на онкомаркеры
Анализ на онкомаркеры — одна из мер профилактики онкологии, поскольку при раннем обнаружении раковых заболеваний с ними возможно справиться с высокой долей вероятности. Поскольку онкологические заболевания за последние десять лет «помолодели» то сдавать анализы на онкомаркеры рекомендуется мужчинам и женщинам с возраста 35-ти лет.
Также данную диагностику стоит проходить людям, находящимся в группе риска. Среди них:
- Люди, в прошлом перенесшие рак.
- Люди, близкие родственники которых болели раком.
- Мужчины и женщины, страдающие ожирением или имеющие большой лишний вес.
- Люди, ведущие сидячий образ жизни и употребляющие вредную пищу: жирное, острое, большое количество сладкого, копченые продукты.
- Курильщики и люди обоих полов, злоупотребляющие алкоголем.
- Мужчины и женщины, живущие и работающие в экологически неблагоприятной среде.
Для того чтобы осуществить точный анализ на онкомаркеры, пациенту предписывается соблюдать восьмичасовой пост, после которого осуществляется забор крови из вены. Эти анализы не требуют госпитализации или другой специальной подготовки, кроме воздержания от пищи в течение указанного выше срока.
