Шейка матки — это самая нижняя часть женской матки, которая соединяет матку с влагалищем. Рак шейки матки развивается, когда клетки шейки матки становятся аномальными и быстро размножаются. Этот тип рака опасен, потому что он не проявляет никаких симптомов и, если его не обнаружить, может быть опасным для жизни.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной рака шейки матки.
Помимо ВПЧ, другие причины включают элементы сексуального благополучия (множество партнеров, заболевания, передающиеся половым путем, длительный прием противозачаточных таблеток), курение, ВИЧ или трансплантацию органов.
Основные симптомы рака шейки матки
Рак шейки матки может не вызывать никаких симптомов или симптомы могут быть неочевидными.
К наиболее распространенным симптомам рака шейки матки относятся:
- Аномальное вагинальное кровотечение, в том числе после менопаузы, после секса или между регулярными менструациями. Несмотря на то, что выделения из влагалища нормальны, тип выделений может быть индикатором здоровья влагалища. Наиболее распространенным предвестником рака шейки матки является аномальное вагинальное кровотечение. Обычно это происходит после того, как рак распространился на близлежащие ткани.
- Изменения вагинальных выделений. Выделения из влагалища представляют собой жидкость (слизь), которая очищает и защищает влагалище. При раке шейки матки могут быть выделения с неприятным запахом розового, коричневого или кровянистого цвета. Иногда выделения могут включать кусочки ткани или некротический материал в результате инфицирования опухолей, что приводит к неприятно пахнущим выделениям из влагалища.
Инфекция является частой причиной выделений из влагалища. Некоторые женщины более склонны к заражению во время лечения рака шейки матки лучевой терапией или химиотерапией. В зависимости от типа инфекции антибиотики или противогрибковые препараты могут помочь избавиться от нее.
Если есть постоянные выделения бледного, водянисто-коричневого цвета или с примесью крови следует немедленно обратиться к гинекологу.
Выделения из влагалища могут меняться по множеству причин, не связанных с раком шейки матки, таких как инфекция или изменение гормонального фона.
Если рак распространился на близлежащие ткани или органы, симптомы могут включать:
- затрудненное или болезненное мочеиспускание, иногда с кровью в моче
- диарея, боль или кровотечение из прямой кишки при дефекации
- усталость, потеря веса и аппетита
- общее ощущение болезни
- тупая боль в спине или отек ног
- тазовая/абдоминальная боль
Как диагностируется рак шейки матки
Мазки Папаниколау, тестирование на ВПЧ облегчиают профилактику рака шейки матки
Рак шейки матки развивается медленно и в течение многих лет. Прежде чем превратиться в рак, клетки шейки матки претерпевают множество изменений.
- Регулярные гинекологические осмотры с помощью теста Папаниколау позволяют выявить большинство случаев рака шейки матки.
- Если результаты мазка Папаниколау окажутся с отклонениями от нормы, необходимо дальнейшее обследование. Оно может включать тест на ВПЧ, который проверяет клетки шейки матки на наличие инфекции. Некоторые типы инфекции ВПЧ связаны с раком шейки матки.
- При подозрении на рак берут образец ткани для биопсии (пункционная биопсия или эндоцервикальное выскабливание). В других случаях для забора тканей из шейки матки для биопсии используется проволочная петля или конизация.
Если биопсия подтвердит рак, дальнейшие тесты определят, распространилось ли заболевание (метастазировало):
- исследования функции печени и почек
- анализы крови и мочи
- рентген мочевого пузыря, прямой кишки, кишечника и брюшной полости
Когда проходить обследование на рак шейки матки
Рекомендации по скринингу рака шейки матки:
- Скрининг рака шейки матки следует начинать в возрасте 21 года.
- В возрасте от 21 до 29 лет скрининг рекомендуется проводить каждые три года только с мазком по Папаниколау (без теста на ВПЧ).
- В возрасте 30 лет и старше совместный мазок Папаниколау и ВПЧ следует проводить каждые пять лет или только мазок Папаниколау каждые три года.
- Рутинный мазок Папаниколау следует прекратить (остановить) у тех, у кого была тотальная гистерэктомия по поводу доброкачественных состояний и у которых в анамнезе не было CIN (цервикальной интраэпителиальной неоплазии) 2 степени или выше.
- Скрининг рака шейки матки может быть прекращен в возрасте 65 лет у тех, кто имеет два последовательных нормальных результата совместного теста или три последовательных нормальных результата теста Папаниколау за последние 10 лет, причем последний нормальный тест был проведен за последние пять лет.
- Женщинам, прошедшим лечение по поводу CIN степени 2 или выше, необходимо будет продолжать скрининг в течение 20 лет.
- После тотальной гистерэктомии (удаление матки и шейки матки) также прекращают скрининг рака шейки матки, если в анамнезе не было рака шейки матки или предрака. Если проведена гистерэктомия без удаления шейки матки, следует продолжать следовать приведенным выше рекомендациям.
Что такое вакцина от рака шейки матки
Вакцинация против ВПЧ является одной из лучших профилактических мер в дополнение к регулярным мазкам Папаниколау для защиты от рака шейки матки.
Вакцина против ВПЧ одобрена для детей и взрослых в возрасте от 9 до 26 лет и защищает от развития рака шейки матки. Вакцина заставляет иммунную систему организма атаковать определенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ), которые связаны со многими случаями рака шейки матки. Рекомендуют делать прививку до начала половой жизни. Вакцину вводят серийно. Необходимое количество инъекций зависит от возраста, когда получена первая доза.
