Болезни кроветворной системы связаны с проблемами крови или костном мозгом, жировой области внутри костей, которая производит новые эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
Если что-то пойдет не так с любым из этих типов клеток или с факторами свертывания крови в плазме (жидкой части крови), может быть диагностировано заболевание крови. Наиболее распространенными типами являются анемия, нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия, и тромбы.
Когда врачи называют что-то заболеванием крови, они подразумевают, что это состояние не является раковым (например, лейкемией или лимфомой).
Типы и причины болезней крови
Болезни крови могут быть наследственными или приобретенными. Иногда из-за инфекции, токсического воздействия, побочного действия лекарств или недостатка определенных питательных веществ в рационе (таких как железо, витамин К или витамин В12).
Болезни крови определяются изменениями в:
- Лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями: к ним относятся нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.
- Красные кровяные тельца, которые переносят кислород к тканям.
- Тромбоциты, помогающие остановливать кровотечение.
- Плазма, содержащая различные компоненты, в том числе прокоагулянтные факторы (помогающие остановить кровотечение) и антикоагулянтные факторы (предотвращающие образование тромбов).
Распространенные заболевания крови:
- Нейтропения — это снижение количества нейтрофилов, разновидности лейкоцитов. Нейтрофилы являются важной частью вашей иммунной системы, которая помогает бороться с бактериальными инфекциями. Наиболее распространенной причиной нейтропении является химиотерапия при лечении рака. Другие причины включают аутоиммунную нейтропению, синдром Швахмана-Даймонда и циклическую нейтропению.
- Анемия возникает в результате уменьшения количества эритроцитов или гемоглобина — белка, который переносит кислород. Анемия может быть результатом дефицита железа, серповидно-клеточной анемии или талассемии (дефект синтеза гемоглобина), а также ряда других состояний.
- Истинная полицитемия (ИП) — это состояние, при котором костный мозг вырабатывает чрезмерное количество эритроцитов, что приводит к риску образования тромбов.
- Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) — это состояние, при котором тромбоциты помечаются как «чужеродные» и, следовательно, разрушаются. Это может привести к очень низкому количеству тромбоцитов и кровотечению.
- Тромбоцитоз относится к повышенному количеству тромбоцитов. В большинстве случаев повышенное количество тромбоцитов вызвано чем-то другим (реактивным тромбоцитозом) и приходит в норму, когда лечится основное состояние. Однако более тревожными являются состояния крови, такие как эссенциальная тромбоцитемия (ЭТ), когда костный мозг вырабатывает чрезвычайно большое количество тромбоцитов, что увеличивает риск образования тромба, а иногда и кровотечения.
- Гемофилия — это наследственное заболевание, которое приводит к снижению количества прокоагулянтных факторов.
- Сгустки крови (тромбоз) могут возникать в любом месте тела. В мозгу это называется инсультом; в сердце — сердечным приступом (или инфарктом миокарда). Тромбоз глубоких вен относится к тромбам в руках или ногах.
Некоторые заболевания крови занимают промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными (раковыми) — иногда их называют предраковыми (могут перерасти в рак).
Лейкемия, как правило, не включается в более широкий термин заболеваний крови, поскольку это рак крови/костного мозга.
Симптомы заболеваний крови
Симптомы заболеваний крови широко варьируются в зависимости от того, какой компонент крови поражен. Некоторые болезни вызывают мало симптомов, в то время как другие вызывают больше.
Например:
- Анемия (низкий уровень эритроцитов) — усталость, одышка или учащенное сердцебиение.
- Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов) — усиление кровоподтеков или кровотечение изо рта или носа.
- Гемофилия (плохая свертываемость крови) — повышенное кровотечение.
- Сгустки крови (неадекватное свертывание) в руках или ногах — отечность и болезненность.
Лечение
Лечение определяется конкретным диагнозом. Некоторые хронические состояния крови не требуют специального лечения, но могут потребовать лечения во время острых состояний:
- Анемию, вызванную дефицитом железа, лечат добавками железа. Большую бета-талассемию, наследственную форму анемии, лечат ежемесячными переливаниями крови.
- Гемофилию лечат с помощью препаратов, замещающих фактор свертывания крови, которые используют для лечения отдельных кровотечений или, при регулярном введении, для предотвращения кровотечений (профилактика).
- Истинная полицитемия лечится флеботомией — периодическим взятием некоторого количества крови, чтобы количество эритроцитов не упало ниже опасного уровня.
- Тромбоз лечат с помощью антикоагулянтной терапии (разжижители крови). В некоторых случаях может потребоваться катетерный тромболизис для растворения закупорки.
- Тромбоцитемию лечат аспирином, иммунную тромбоцитопению — кортикостероидами, или препаратами, повышающими количество тромбоцитов. Удаление селезенки — еще один тип лечения, выполняемый при необходимости.
