Предраковые клетки также называют предзлокачественными. Они определяются как аномальные клетки, которые могут превратиться в раковые, но которые сами по себе не являются инвазивными или распространяющимися.
Важно отметить, что предраковые клетки не являются раковыми. Это означает, что если их оставить в покое, они не распространятся на другие участки тела. Это просто аномальные клетки, которые со временем могут претерпеть изменения, которые превратят их в раковые клетки.
Если удалить эти клетки до того, как они станут раковыми, то теоретически состояние излечимо на 100%. Однако не все предраковые клетки нужно удалять сразу.
Еще одна причина путаницы заключается в том, что во многих опухолях раковые и предраковые клетки встречаются вместе. Например, у некоторых людей с раком молочной железы раковые клетки находятся в опухоли, но могут быть и другие участки в груди, и даже в самой опухоли, в которых также обнаруживаются предраковые клетки.
Что вызывает предраковое состояние?
Факторы, которые вызывают некоторые типы предрака:
- Инфекция: Известно, что некоторые вирусы вызывают связанные с раком генетические изменения в клетках, которые они инфицируют. Например, вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает изменения в клетках шейки матки и некоторых других участков тела, что потенциально может привести к развитию предраковых изменений.
- Воспаление: Чрезмерное воспаление может привести к генетическим изменениям в клетках. Например, люди с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона, подвержены повышенному риску развития рака толстой кишки.
- Сторонние факторы: ультрафиолетовое излучение солнца может вызвать предраковые заболевания кожи. Канцерогены, или химические вещества, вызывающие рак, могут вызывать предраковые изменения в других клетках. К таким канцерогенам относятся табачный дым и химические вещества, которым пациент мог подвергаться на работе или в промышленных условиях.
Типы предраковых состояний
Важно помнить, что предраковые образования могут быть обнаружены практически в любом месте организма и что раннее выявление является одной из важнейших составляющих лечения рака. Однако в некоторых случаях врачи могут обнаружить рак настолько рано, что его называют «предраковым» поражением или раком «0 стадии».
Существует множество типов предраковых состояний, и у каждого из них есть факторы риска и причины, которые могут привести к развитию рака в определенных органах.
Предраковые состояния также называют дисплазиями — этот термин означает, что в ткани обнаружены аномальные клетки. Дисплазии не являются раком, но могут стать им, и классифицируются как легкие, умеренные или тяжелые в зависимости от того, насколько ненормально выглядят клетки по сравнению со здоровыми.
- Предраковое состояние кожи: Диспластические родинки, также называемые атипичными родинками, больше других родинок, имеют неровные границы и могут быть странного цвета. Они могут привести к меланоме. Другое предраковое поражение кожи, актинический кератоз, может привести к плоскоклеточному раку кожи.
- Предраковое состояние шейки матки: Некоторые клетки, зараженные ВПЧ, подвергаются генетическим изменениям, которые делают их аномальными. Эти предраковые клетки растут в слизистых оболочках горла, шейки матки, полового члена, ануса, влагалища и вульвы. Например, когда ВПЧ приводит к аномальным изменениям клеток шейки матки, это состояние называется дисплазией шейки матки.
- Предраковые заболевания эндокринных желез: У пациентов с синдромами множественной эндокринной неоплазии могут развиваться предраковые состояния в тканях эндокринной системы. Эти синдромы обычно вызывают доброкачественные, предраковые и раковые опухоли в паращитовидной, щитовидной железах, надпочечниках и гипофизе, а также опухоли поджелудочной железы и пищеварительного тракта.
- Предраковые заболевания в пищеводе: В пищеводе могут развиваться предраковые клетки, которые иногда возникают из-за повреждения кислотами желудка. Такое состояние называется пищеводом Барретта. Врачи наблюдают за пациентами с пищеводом Барретта, чтобы узнать, не прогрессирует ли их состояние до рака. Пациентам может потребоваться лечение с помощью лекарств или минимально инвазивной хирургии.
- Предраковые заболевания в толстой кишке: Колоноскопия — это обследование толстой и прямой кишки на наличие рака и предраковых образований, называемых полипами кишечника. Часто эти полипы удаляются во время исследования, а затем анализируются на наличие признаков рака. Во время обследования они могут быть признаны предраковыми. Хотя рак толстой кишки развивается не у всех, предраковые полипы указывают на повышенный риск развития рака толстой кишки в дальнейшем.
Ранняя диагностика предраковых состояний
Современная медицина позволяет выявлять многие предраковые состояния на ранней стадии. Пап-тест выявляет дисплазию шейки матки (аномальные клетки в шейке матки), иногда называемую предраком. Дисплазию низкой степени обычно не лечат, если она не сохраняется в течение нескольких лет, в то время как дисплазия высокой степени требует биопсии. Результаты биопсии определяют дальнейшие действия.
Колоноскопия выявляет полипы толстой кишки, а скрининг рака кожи, проводимый дерматологом, помогает выявить многие виды рака кожи, которые могли бы распространиться.
Если у человека диагностирована дисплазия — в пищеводе, толстой кишке, шейке матки и т.д., — это не означает, что у него разовьется рак. Это означает, что им потребуется определенное наблюдение и план лечения.
Отсюда следует, что предраковое состояние не означает, что у человека есть или будет рак. Это просто означает, что у человека повышенный риск развития рака, что должно послужить напоминанием о необходимости постоянно посещать врача и проходить скрининговые тесты.
Лечение предраковых состояний
Лечение может варьироваться от простого наблюдения за пациентом, незначительной операции, начала приема лекарств, которые помогают предотвратить рост, до, возможно, серьезной операции.
В каждом органе свои методы лечения этих «предраковых» образований, поэтому каждый пациент должен встретиться со специалистом в этой области, чтобы разработать план наблюдения и лечения. В некоторых случаях это может быть даже признаком того, что члены семьи также нуждаются в проверке или наблюдении.
