Двумя наиболее распространенными вариантами лечения бесплодия являются:
- Внутриматочная инсеминация (ВМИ)
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Каждый подход имеет свой набор преимуществ, соображений и эмоциональных проблем. Понимание различий между ВМИ и ЭКО может помочь вам принять более обоснованное решение при изучении возможностей завести ребенка.
- ВМИ и ЭКО — это два типа вариантов лечения бесплодия, используемые для помощи отдельным людям или парам в зачатии.
- ВМИ предполагает введение спермы непосредственно в матку, тогда как ЭКО предполагает хирургическое извлечение яйцеклеток из яичников и оплодотворение яйцеклетки и спермы вне организма в лаборатории.
- ВМИ часто обходится дешевле и занимает меньше времени по сравнению с ЭКО.
- Возраст, диагноз бесплодия, прогнозируемые показатели успеха и личные предпочтения (например, стоимость и сроки) — все это влияет на принятие решения о зачатии, которое подходит именно вам.
Варианты лечения бесплодия
Бесплодие определяется как невозможность забеременеть в течение 12 и более месяцев после попыток зачатия при незащищенном половом акте. Тем не менее, женщины в возрасте 35 лет и старше, что с медицинской точки зрения называется пожилым материнским возрастом , должны пройти обследование на бесплодие у своего врача или эндокринолога-репродуктолога после шести месяцев попыток зачатия.
По оценкам, каждая восьмая женщина в возрасте от 15 до 49 лет получала помощь в деторождении в течение своей жизни, и, согласно последним данным, 2, 3% всех родов были зачаты с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.
Хотя бесплодие исторически считалось женской проблемой, исследования показывают, что мужское бесплодие является причиной в 20% случаев бесплодия и играет сопутствующую роль еще в 30–40% всех случаев.
Профессор Дан Грисаро (заведующий отделением онкологической гинекологии в Ихилов) — интервью
Когда следует обратиться к репродуктологу
Если вы активно пытались зачать ребенка в течение 12 месяцев или в течение шести месяцев, если вам 35 лет и старше, но безуспешно, возможно, пришло время обратиться к специалисту по бесплодию.
На первичной консультации по вопросам бесплодия врач обычно оценивает:
- Овариальный резерв (обеспечение яйцеклетками)
- Овуляция
- Проходимость маточных труб (если фаллопиевы трубы открыты)
- Любые анатомические соображения, например, что-то структурное, происходящее внутри матки, требующее решения.
- Любые состояния, которые могут повлиять на способность к зачатию, например, эндометриоз и синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
- Качество и количество спермы
Первоначальная оценка требует комплексного анализа крови, вагинального ультразвукового исследования яичников, анализа спермы вашего партнера-мужчины (если он у вас есть) и других шагов, поэтому важно помнить, что установление исходного уровня требует времени.
Что такое ВМИ?
Внутриматочная инсеминация, или сокращенно ВМИ, — это когда сперма вводится непосредственно в матку, чтобы сократить время пути сперматозоида к яйцеклетке. Иногда для стимуляции выхода яйцеклеток также используются лекарства. Однако лекарства не всегда необходимы, например, когда однополая пара использует донорскую сперму или когда нет проблем с резервом яйцеклеток женщины.
В противном случае использование лекарств от бесплодия, когда в этом нет медицинской необходимости, увеличивает риск рождения близнецов или многоплодных детей.
Процесс ВМИ
Процедура ВМИ проводится во время овуляции. Образец спермы «промывают» в лаборатории, то есть отделяют от семенной жидкости, и медицинский работник использует катетер для введения спермы непосредственно в матку через шейку матки.
Процедура занимает всего несколько минут.
Вы можете быть хорошим кандидатом на IUI при любом из следующих условий:
- Здоровый овариальный резерв
- У женщины есть хотя бы одна открытая маточная труба.
- Нормальные результаты анализа спермы, означающие, что у мужчины здоровое и приемлемое количество сперматозоидов.
- Никаких генетических проблем
- ВМИ может быть полезна для пар, у которых возникают проблемы с зачатием из-за работы или графика поездок, а также сексуальной дисфункции.
Центр лечения бесплодия в Берлине
Что такое ЭКО?
Экстракорпоральное оплодотворение, или сокращенно ЭКО, — это процедура, в которой используются вспомогательные репродуктивные технологии для оплодотворения яйцеклетки спермой в лаборатории, а затем ее помещения обратно в матку женщины.
ЭКО – более длительный и интенсивный процесс, чем ВМИ. Это также более затратно.
Если паре не удалось провести ВМИ, они могут рассмотреть возможность ЭКО.
Женщины могут быть хорошим кандидатом на ЭКО, если у них наблюдается:
- Снижение овариального резерва
- Заблокированные маточные трубы
- Эндометриоз, СПКЯ или другие заболевания, вызывающие бесплодие
- Возрастное бесплодие
У мужчин:
- Низкое количество сперматозоидов
- Низкая подвижность сперматозоидов
ЭКО также может быть хорошим вариантом для тех, кто страдает необъяснимым бесплодием, а также если прегенетическое тестирование показывает высокий риск определенных заболеваний.
Лечение бесплодия в Израиле — МЦ Хадасса
Процесс ЭКО
К основным этапам ЭКО относятся:
- Стимуляция яичников. Женщина принимает лекарства, обычно в виде серии инъекций, чтобы стимулировать яичники производить несколько яйцеклеток. Специалист по фертильности внимательно следит за ростом фолликулов яичников с помощью регулярного вагинального УЗИ, чтобы убедиться, что яйцеклетки готовы к извлечению.
- Извлечение яйцеклеток. Врач под контролем УЗИ извлекает яйцеклетки из яичников через стенку влагалища. Это небольшая хирургическая процедура, обычно выполняемая под анестезией.
- Сбор спермы. Образец спермы обычно проводится до или в тот же день, что и забор яйцеклетки, у партнера или донора. Сбор можно провести хирургическим путем, если сперму невозможно получить путем эякуляции. Анализ спермы проводится для отделения подвижных и качественных сперматозоидов.
- Оплодотворение. Затем яйцеклетку и сперму объединяют в лаборатории и оплодотворяют.
- Развитие эмбриона. Затем в течение нескольких дней за оплодотворенными яйцеклетками наблюдают, пока они развиваются в эмбрионы.
- Тест на жизнеспособность эмбрионов ЭКО. Через три и пять дней после извлечения эмбриолог оценивает каждый эмбрион на основании его развития и внешнего вида, чтобы определить его жизнеспособность и потенциал для успешной имплантации. В это время доступно генетическое тестирование для выявления определенных генетических нарушений, таких как мутация гена BRCA .
- Перенос эмбрионов. После того, как вы выберете желаемый эмбрион, ваш врач с помощью тонкого катетера перенесет его в матку, где он, как мы надеемся, будет имплантирован. Любые неиспользованные эмбрионы можно заморозить для использования в будущем.
Нужна помощь в поиске репродуктолога или клиники по лечению бесплодия?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.
