Метастатические опухоли являются наиболее распространенным типом опухолей головного мозга, встречающихся у взрослых. Эти опухоли возникают в результате рака, который распространился из другой части тела.
Сегодня передовые диагностические методы, которые выявляют рак на начальных стадиях, часто позволяют лечить рак до того, как он начнет распространяться. Тем не менее, метастазы в головной мозг по-прежнему являются одним из наиболее распространенных осложнений рака.
По оценкам, от 10% до 20% всех метастазов в головной мозг представляют собой одиночные опухоли, а остальные возникают в виде множественных опухолей. Почти 85% опухолей обнаруживаются в головном мозге, а остальные 15% в мозжечке.
Частота метастазов в головной мозг увеличивается с возрастом и начинает расти среди лиц в возрасте от 45 до 64 лет. Самые высокие показатели заболеваемости отмечаются у лиц 65 лет и старше.
Симптомы
Симптомы метастатической опухоли головного мозга аналогичны симптомам первичных опухолей головного мозга и зависят от локализации опухоли в головном мозге. Некоторые из общих симптомов включают:
- Головные боли. Они могут быть вызваны опухолью (отеком) из-за просачивания из кровеносных сосудов опухоли или из-за внутричерепного давления, вызванного ростом опухоли.
- Судороги. Они могут возникать из-за нарушения электрической активности в головном мозге, вызванного опухолью.
- Метастатическая опухоль головного мозга также может вызывать когнитивные изменения и влиять на память, поведение и личность.
- Также могут возникнуть двигательные трудности, вызывающие слабость и проблемы с равновесием.
- Опухоли, распространившиеся на спинной мозг, могут вызывать боли в спине, онемение, изменение чувствительности в конечностях и недержание мочи.
Причины метастазов
Исследования показывают, что раковые клетки отделяются от первичной опухоли и попадают в систему кровообращения или кровоток. Затем клетки используют систему кровообращения для миграции в другие органы тела. Сначала они попадают в легкие, а оттуда мигрируют к другим органам, таким как мозг.
Эти раковые клетки могут отделяться от первичной опухоли даже на самых ранних стадиях рака. Когда эти циркулирующие раковые клетки попадают в новый орган, они могут находиться в состоянии покоя или быстро делиться, давая начало вторичной опухоли.
Типы метастазов в головной мозг
В зависимости от типа первичного рака метастазы поражают разные органы. Например, поскольку легкие посылают кровь в мозг, рак легкого может быстро распространиться на мозг. Рак толстой кишки имеет тенденцию распространяться на печень и легкие, в то время как рак молочной железы в конечном итоге поражает кости, легкие и мозг.
Примеры типов рака, которые распространяются на головной мозг, включают:
- Рак легких: Метастатическая опухоль легкого — наиболее распространенная форма метастазирования в головной мозг. Опухоли часто обнаруживаются до или примерно в то же время, что и первичная опухоль в легком.
- Рак молочной железы: Метастатическая опухоль молочной железы — второе по распространенности метастазирование в головной мозг, которое часто развивается через несколько лет после обнаружения рака молочной железы, хотя нередко развивается в течение десяти лет после обнаружения первичного рака молочной железы.
- Рак кожи или меланома: Метастатическая меланома — вторая по распространенности форма метастазирования в головной мозг у мужчин. Обычно развиваются две и более опухоли, хорошо снабженные кровеносными сосудами и склонные к кровоточивости.
- Рак толстой кишки: Метастатическая колоректальная опухоль — третий по распространенности тип метастазирования в головной мозг как у мужчин, так и у женщин, и часто обнаруживается одна опухоль.
Лечение метастазов в головной мозг
Лечение метастазов в головной мозг обычно направлено на облегчение симптомов и увеличение продолжительности жизни. В некоторых случаях могут быть предприняты такие процедуры, как открытая трепанация черепа, агрессивная химиотерапия и радиохирургия.
- Некоторые из симптоматических методов лечения, которые могут быть назначены, включают кортикостероиды для предотвращения отека головного мозга и противоэпилептические препараты для предотвращения судорог.
- Лучевая терапия может проводиться в виде облучения всего головного мозга, радиохирургии или фракционной лучевой терапии.
- Хирургия часто используется для удаления одиночных опухолей или ограниченного числа опухолей головного мозга, расположенных близко друг к другу. За этим может последовать облучение всего головного мозга.
- Химиотерапия предназначена для множественных метастазов в головной мозг (четыре или более опухолей) и может сочетаться с другими методами лечения, такими как лучевая терапия.
В случаях, когда рак распространился на позвоночник (метастазы в позвоночник), лечение может включать только лучевую терапию или в сочетании с хирургическим вмешательством. Метастазы в позвоночник часто наблюдаются при раке молочной железы, легких или предстательной железы, а также при лимфоме.
