Метастатическое поражение позвоночника представляет собой угрожающее распространение неопластического заболевания. Кости являются третьим по распространенности местом метастазирования у пациентов с системным раком, а позвоночник — наиболее часто поражаемым сегментом скелета.
Опухоли в позвоночнике могут вызывать боль, нарушать работу нервной системы, так как сдавливают окружающие нервы и ткани.
Примерно у 30-70% больных раком в течение жизни развиваются метастатические опухоли позвоночника.
Типы метастатических опухолей позвоночника
Врачи классифицируют метастазы в позвоночник в зависимости от того, в каком отделе они развиваются и где они формируются внутри позвоночника, а именно:
- шейный отдел — область шеи
- грудной отдел — область груди
- поясничный отдел — нижняя часть спины
- крестец — нижняя часть позвоночника
Типы метастаз позвоночника:
- Экстрадуральный — опухоль формируется за пределами твердой мозговой оболочки (тонкой оболочки, покрывающей спинной мозг), часто в костях позвоночника.
- Интрадурально-экстрамедуллярный — опухоль в твердой мозговой оболочке, но не в самом спинном мозге. Около 40% метастатических опухолей относятся к этому типу.
- Интрамедуллярный — опухоль развивается внутри спинного мозга.
Симптомы метастаз
Врачи успешно лечат метастатические опухоли позвоночника
Некоторые люди с раком, который распространился на позвоночник, не имеют симптомов. Признаки появляются, когда опухоль растет и давит на нервы вокруг спинного мозга, на сам спинной мозг или вызывает боль, когда рак разрушает кость в позвоночнике, что приводит к перелому (перелому кости) и/или нестабильности позвоночника.
Клинические проявления метастаз позвоночника варьируются в зависимости от локализации опухоли.
Признаки могут включать:
- локальная боль в спине или шее, часто усиливающаяся ночью
- снижение способности чувствовать холод, жар и боль
- деформирмация позвоночника
- трудности с равновесием или ходьбой
- проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника
- онемение, покалывание или слабость в руках, ногах или груди
- паралич
Что вызывает метастазы позвоночника
Метастазы в позвоночнике — это раковые клетки, которые перемещаются в позвоночник из другой области тела. Когда эти клетки растут бесконтрольно, развивается опухоль.
К онкологическим заболеваниям, которые могут привести к опухолям позвоночника, относятся:
- рак молочной железы
- рак кишечника
- рак легких
- меланома
- рак простаты
- рак почки
- рак щитовидной железы
- лимфома
Прогноз жизни при метастазах в позвоночнике
Надлежащее лечение метастазов в позвоночник является медицинской проблемой, требующей междисциплинарного сотрудничества. Лечение должно подбираться индивидуально для каждого пациента с учетом множества факторов, включая стабильность костей, компрессию нервных структур, радиочувствительность опухоли, боль и, не в последнюю очередь, общий прогноз пациента.
Существуют различные системы оценки прогноза, которые имеют лишь ограниченную прогностическую ценность и могут использоваться только в качестве приблизительного ориентира.
Прогноз в отношении выживаемости существенно зависит от биологии первичной опухоли: двухлетняя выживаемость пациентов с метастазами в позвоночник колеблется от 9% (рак легкого) до 44% (рак молочной железы или простаты).
В целом, только 10-20% пациентов с метастазами в позвоночник остаются в живых через два года после того, как эти метастазы диагностированы. Врачи учитывают этот факт при принятии решения о характере и инвазивности любого лечения.
