Иммунотерапия рака головного мозга и нервной системы предлагает потенциально новые варианты лечения ряда разрушительных заболеваний.
Рак головного мозга и нервной системы поражает как взрослых, так и детей и проявляется в нескольких различных формах. Причина этих видов рака еще не совсем понятна. Хотя были достигнуты значительные успехи в понимании биологии этих видов рака, а также в диагностике опухолей, лечении и качестве жизни пациентов с этим заболеванием, уровень смертности остается стабильным на протяжении более 30 лет.
По мере того, как опухоли головного мозга увеличиваются в размерах, они могут вызывать широкий спектр болезненных и изменяющих жизнь симптомов у пациентов с этим заболеванием, часто из-за давления, которое эти опухоли оказывают на мозг, или из-за того, как опухоли мешают нормальному функционированию мозга и нервов.
Большинство видов рака головного мозга являются высокоинвазивными, хотя это заболевание редко распространяется на части тела за пределы мозга.
Типы опухолей головного мозга
Существует несколько видов рака головного мозга, классифицированных по типу клеток, из которых они происходят, включая астроцитомы, глиомы и менингиомы.
Рак центральной и периферической нервной системы включает эпендимому, нейробластому (детская опухоль, которая чаще поражает в возрасте 5 лет и младше ) и медуллобластому.
- Астроцитома возникает из глиальных клеток, называемых астроцитами, звездчатых клеток, участвующих в восстановлении клеток и транспорте питательных веществ.
- Эпендимома возникает из эпендимальных клеток, выстилающих пути спинномозговой жидкости.
- Глиома возникает из глиальных клеток, которые поддерживают и защищают нейроны.
- Менингиома начинается в тонких оболочках (называемых мозговыми оболочками), покрывающих головной и спинной мозг.
- Медуллобластома возникает в области основания черепа, называемой задней ямкой.
- Нейробластома возникает в примитивных нервных клетках, называемых нейробластами, которые встречаются у эмбриона или плода.
- Глиобластома (ГБМ) , формирующаяся из астроцитов, является наиболее опасной и агрессивной формой рака головного мозга. Пациенты с ГБМ обычно имеют короткую продолжительность жизни после постановки диагноза. Только четверть впервые диагностированных пациентов с ГБМ выживают в течение 24 месяцев, и менее 10 процентов пациентов выживают более 5 лет.
Рак головного мозга и нервной системы составляет 1 из каждых 100 диагнозов рака и является двумя наиболее часто встречающимися видами рака у детей и молодых людей.
Лечение рака в Турции: лучшие клиники
Статистика рака головного мозга
По оценкам, у 1 из 161 человека в какой-то момент жизни разовьется рак мозга или нервной системы. Ежегодно во всем мире примерно у 308 000 мужчин и женщин диагностируется рак головного мозга и нервной системы, и более 251 000 случаев смерти вызваны этим заболеванием.
У детей рак головного мозга является второй наиболее распространенной формой рака и составляет 26% всех случаев рака у детей. Это наиболее распространенная форма солидной опухоли и основная причина смертности от рака среди детей.
Варианты лечения рака головного мозга
Иммунотерапия предлагает многообещающие варианты лечения рака головного мозга, который традиционно лечится химиотерапией, лучевой терапией и хирургическим вмешательством.
В 2005 году химиотерапевтический препарат темозоломид (Темодар®) был одобрен для лечения впервые диагностированной глиобластомы (ГБМ) на основании рандомизированного клинического исследования III фазы, которое показало, что он увеличивает среднюю выживаемость пациентов на 2, 5 месяца. Однако более 50% опухолей GBM генерируют белок репарации ДНК, называемый MGMT (метилгуанинметилтрансфераза), который эффективно нейтрализует химиотерапию темозоломидом. Эти пациенты получают незначительную терапевтическую пользу от добавления темозоломида к лечению.
Иммунотерапия — это класс методов лечения, которые используют собственную иммунную систему человека для уничтожения раковых клеток. В настоящее время существует шесть одобренных FDA вариантов иммунотерапии рака мозга и нервной системы.
Иммуномодуляторы
- Достарлимаб (Джемперли): ингибитор контрольных точек, нацеленный на путь PD-1/PD-L1; одобрен для подгрупп пациентов с распространенным раком головного мозга или нервной системы с дефицитом восстановления несоответствия ДНК (dMMR)
- Гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (GM-CSF): иммуномодулирующий цитокин; одобрен в комбинации с накситамабом-gqgk для подгруппы пациентов с поздней стадией нейробластомы
- Пембролизумаб (Кейтруда®): ингибитор контрольных точек, нацеленный на путь PD-1/PD-L1; одобрен для подгрупп пациентов с распространенным раком головного мозга или нервной системы с высокой микросателлитной нестабильностью (MSI-H), дефицитом восстановления несоответствия ДНК (dMMR) или высокой мутационной нагрузкой опухоли (TMB-H)
Клиника лучевой терапии и радиологической онкологии в Германии: обзор
Таргетные антитела
- Бевацизумаб (Авастин®): моноклональное антитело, которое воздействует на путь VEGF/VEGFR и ингибирует рост кровеносных сосудов опухоли; одобрен для лечения распространенной глиобластомы
- Динутуксимаб (Унитуксин®): моноклональное антитело, нацеленное на путь GD2; одобрен для лечения первой линии детской нейробластомы высокого риска
- Накситамаб-gqgk (Danyelza®): моноклональное антитело, нацеленное на путь GD2; одобрен в сочетании с GM-CSF для группы пациентов с поздней стадией нейробластомы
В клинических испытаниях лечения различных типов рака головного мозга на постоянной основе исследуются новые иммунотерапевтические методы.
Нужна помощь в поиске онколога или клиники по лечению рака головного мозга?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +7495204-36-77. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.