Астроцитома — наиболее распространенный тип первичной опухоли головного мозга, значится частью крупной группы опухолей головного мозга, называемых глиомами.
Астроцитомы составляют около 80% глиом взрослых.
Они растут из клеток головного мозга, называемых астроцитами. Эти клетки выполняют множество функций, включая обеспечение нейронов питательными веществами, поддержание гематоэнцефалического барьера и модулирование нейротрансмиссии (как нейроны общаются друг с другом).
Диффузная астроцитома — опухоль с плохо очерченными границами. Небольшие скопления опухолевых клеток имеют тенденцию прорастать и инфильтрировать соседние здоровые ткани, по этой причине трудно полностью удалить эти опухоли во время операции. Эти типы опухолей, как правило, возникают в больших полушариях головного мозга.
Диффузная астроцитома представляет собой инфильтрирующий тип глиомы (II степень по Всемирной организации здравоохранения), который даже при гистологическом исследовании трудно диагностировать. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — краеугольный камнень диагностики и последующего наблюдения за глиомами головного мозга.
Астроцитомы 2 степени могут встречаться у детей, подростков, но чаще встречаются у взрослых. Эти опухоли более склонны к повторному росту, поэтому хирургическое вмешательство чаще сопровождается лучевой терапией. Для детей, особенно детей младшего возраста, химиотерапия обычно является первым лечением.
Варианты лечения диффузной астроцитомы
В зависимости от размера и локализации опухоли пациентов с диффузной астроцитомой сначала лечат нейрохирургическим путем.
Основная цель лечения состоит в том, чтобы удалить как можно больше опухоли, сохраняя при этом критически важные функции мозга — это называется «максимально безопасной резекцией».
Тем более, что диффузные астроцитомы могут возникать в близлежащих областях мозга, которые контролируют движения тела, язык или зрение, принимаются специальные меры для защиты этих функций. Например, хирургия бодрствования с картированием мозга обычно используется, когда опухоли расположены в областях мозга, которые контролируют речь или движения. Этот метод позволяет хирургам безопасно идентифицировать и сохранять критические области мозга.
Химиотерапия и лучевая терапия также могут быть предложены в дополнение к нейрохирургическому вмешательству, в зависимости от размера опухоли, местоположения и степени хирургического удаления, среди прочего.
Сколько живут люди с астроцитомой
Клинические симптомы диффузной астроцитомы варьируют в зависимости от локализации опухоли. Судороги, головные боли и очаговый неврологический дефицит — наиболее частые симптомы.
По сравнению с другими опухолями II степени, диффузная астроцитома имеет относительно худший прогноз. По данным национальных раковых регистров 5-летняя выживаемость составляет 47,1%.
Как правило, полное хирургическое удаление опухоли обеспечивает наилучшие результаты для долгосрочного выживания пациентов. Однако диффузная астроцитома склонна к рецидиву после операции, поэтому пациенты регулярно контролируются как на предмет рецидива опухоли, так и на прогрессирование до опухоли более высокой степени злокачественности.
