Современный подход к лечению саркомы Юинга (СЮ) в Израиле является мультидисциплинарным и включает химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство. Такие факторы, как расположение опухоли и реакция пациента на первоначальное лечение, помогают в дальнейшем определить подходящий план лечения для пациента.
Химиотерапия саркомы Юинга
Клиницисты в клиниках Израиля обычно рекомендуют первичную индукционную химиотерапию перед любым хирургическим вмешательством.
Предоперационная химиотерапия помогает уничтожить любые существующие микрометастазы и может вызвать уменьшение опухоли, что способствует полному удалению опухоли и улучшению хирургического результата. Кроме того, предоперационная химиотерапия может помочь определить толерантность пациента к химиотерапии во время послеоперационного лечения.
Для лечения саркомы Юинга в Израиле доступно множество химиотерапевтических средств, включая алкалоиды барвинка, противоопухолевые антибиотики и алкилирующие агенты. Для достижения оптимальной терапевтической эффективности онкологи комбинируют несколько препаратов и разрабатывают индивидуальный режим лечения для пациентов в зависимости от их состояния.
Данные исследований также показывают, что комбинированная терапия, включающая несколько терапевтических классов препаратов, обеспечивает лучший прогноз и повышает выживаемость. Также разрабатывается таргетная терапия.
Интенсивная химиотерапия
Внутривенное введение двух или более химиотерапевтических агентов в комбинации может улучшить выживаемость пациентов с саркомой Юинга, имеющих метастазы в кость или костный мозг.
Исследование, проведенное на 32 пациентах с СЮ, показало 20% двухлетнюю выживаемость без событий. Успех такой интенсивной химиотерапии зависит от того, насколько хорошо пациент ее переносит.
Лечение саркомы кости в Израиле: отзыв пациента
Лучевая терапия саркомы Юинга
СЮ очень чувствительна к лучевой терапии; поэтому лечение в онкологических центрах Израиля часто начинается с лучевой терапии перед химиотерапией. В лучевой терапии применяются два разных метода; окончательная лучевая терапия и предоперационная или послеоперационная адъювантная лучевая терапия.
- Окончательная лучевая терапия определяется как лучевая терапия, которая является единственной местной терапией и применяется для лечения очагов поражения центральной локализации и уничтожения всех жизнеспособных опухолевых клеток. В таких случаях опухоль обычно имеет большие размеры и ее трудно удалить.
- Предоперационная или послеоперационная адъювантная лучевая терапия помогает предотвратить рецидив, поскольку хирургическое удаление опухоли с отрицательными хирургическими краями затруднено, а также в случае, если хирургическое иссечение не может уничтожить все злокачественные клетки из-за трудностей с анатомией, соответственно.
Исследования показывают, что сочетание хирургического вмешательства и лучевой терапии может обеспечить лучший контроль над частотой рецидивов, чем только лучевая терапия. Однако лучевая терапия может быть предпочтительнее для лучшего местного контроля у пациентов с СЮ, у которых наблюдается ограниченный ответ на химиотерапию и плохие хирургические перспективы.
Иммунотерапия саркомы Юинга
Иммунотерапия является еще одним способом лечения этого злокачественного новообразования и направлена на предотвращение образования слитого гена, ответственного за прогрессирование саркомы. Это новый метод лечения, который основан на использовании опухолевых антигенов для усиления иммунного распознавания опухолевых клеток хозяина и подвергания продуктов транслокации иммунному надзору.
Это приводит к разрушению пептидных связей, присутствующих в слитых белках-пептидах на поверхности опухолевых клеток.
Лечение остеосаркомы в Израиле
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство после предоперационной химиотерапии является наиболее распространенным методом лечения саркомы Юинга в Израиле, если у пациента после индукции имеется единственная резектабельная опухоль.
Спасение конечности почти всегда предпринимается во время хирургического вмешательства. Внутриочаговая резекция, краевая резекция, широкая резекция и радикальная резекция — это различные хирургические вмешательства, которые могут применяться в зависимости от положения, характера и размера опухоли.
Однако всегда существует риск образования опухолевых краев, который необходимо лечить с помощью дальнейшей лучевой терапии или химиотерапии для коррекции.
Реконструктивная хирургия
Послеоперационная инфекция очень распространена у пациентов с саркомой Юинга. Послеоперационную химиотерапию нельзя начинать до полной ликвидации инфекции в месте хирургического вмешательства. Лечение высокими дозами химиотерапии также может спровоцировать послеоперационную инфекцию. Более того, выбор метода реконструкции очень важен, поскольку он также может способствовать развитию инфекции на пораженном участке.
Израильские онкологи рекомендуют аутогенные костные трансплантаты, аллотрансплантаты и металлические эндопротезы.
При поражении таза, как это происходит чаще всего, необходимо выполнить иссечение подвздошной кости. Трансплантаты распорок малоберцовой кости используются для реконструкции таза, обычно неваскуляризированного. Это помогает костям соединиться в течение нескольких месяцев после имплантации.
Внутренняя гемипельвэктомия — еще одна процедура, используемая для местного контроля саркомы Юинга таза, чтобы обеспечить лучшее послеоперационное качество жизни пациента.
Начало интенсивной химиотерапии вскоре после диагностики саркомы Юинга является важной частью лечения заболевания.
После радикального хирургического вмешательства с целью устранения дефекта скелета может возникнуть необходимость в имплантации протеза. Однако методы биологической реконструкции являются предпочтительными для растущих детей, находящихся на лечении от СЮ.
Нужна помощь в поиске онколога или клиники по лечению рака?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.