Биопсия сторожевого узла (SLNB) является диагностической процедурой, которая часто используется для оценки наличия или отсутствия распространения раковых клеток из первичной опухоли в лимфатическую систему.
Этот тест также может называться диссекцией сторожевого лимфатического узла (SLND).
Сигнальный узел — это первый лимфатический узел, фильтрующий лимфатическую жидкость из ткани, окружающей опухоль. Поскольку это первый узел в системе лимфатического кровообращения «ниже по течению» от опухоли, он с большей вероятностью покажет наличие мигрирующих опухолевых клеток, чем любой другой.
SLNB — это важная процедура в стадии стадирования рака, которая помогает определить распространение опухоли и планировать дальнейшее лечение.
Этапы проведения биопсии сторожевого узла
SNB обычно проводится одновременно с операцией по удалению первичной опухоли. Однако сама процедура может проводиться как до, так и после удаления опухоли.
Биопсии сторожевого узла включает следующие аспекты:
- Подготовка: Перед проведением биопсии сторожевого узла может потребоваться некоторая подготовка. Врач обычно обсудит с пациентом процедуру, объяснит ее цель и расскажет о возможных рисках и пользе. Также может потребоваться проведение обследований, таких как маркировка сторожевого узла с помощью радиоактивного вещества или красителя.
- Инъекция маркирующего агента: Перед процедурой врач вводит радиоактивный вещество или краситель в область первичной опухоли или вокруг нее. Это помогает идентифицировать сторожевой узел, который первым получает дренаж от опухоли.
- Идентификация сторожевого узла: С помощью различных методов, таких как гамма-камера, сцинтиграфия или инъекция красителя, врач находит сторожевой узел, в который стекается дренажная жидкость из первичной опухоли. Это может быть визуальное определение или с использованием специальной техники.
- Извлечение сторожевого узла: После идентификации сторожевого узла врач проводит процедуру извлечения. Обычно это выполняется с помощью хирургической операции или пункции. Узел извлекается и отправляется на патологический анализ, чтобы определить наличие раковых клеток.
- Патологический анализ: Извлеченный сторожевой узел отправляется на патологическую лабораторию, где специалист проводит микроскопическое исследование ткани. Целью анализа является выявление наличия раковых клеток или других патологических изменений в узле.
- Результаты и планирование лечения: По результатам патологического анализа определяется наличие или отсутствие метастазов в сторожевом узле. Эта информация помогает врачам определить стадию рака и разработать наиболее эффективный план лечения.
Биопсия сторожевого узла является безопасной процедурой, но, как и при любой медицинской процедуре, может сопровождаться рисками и осложнениями.
Осложнения включают лимфедему, образование серомы, боль, покалывание или онемение в оперируемой руке, обесцвечивание мочи красителем метиленовым синим и, в некоторых случаях, рецидив рака на той же стороне, несмотря на отрицательный сторожевой узел.
Пациенты должны обсудить все возможные риски и пользу биопсии сторожевого узла со своим врачом перед проведением процедуры.
Что значит результат SLNB?
Результат SLNB (Sentinel Lymph Node Biopsy) или биопсии сторожевого узла — это оценка наличия или отсутствия метастазов в сторожевом узле молочной железы. Обычно при раке молочной железы раковые клетки могут распространяться через лимфатическую систему, и первыми узлами, которые получают дренаж от опухоли, являются сторожевые узлы.
Результат SLNB может быть:
- Положительный: Если в сторожевом узле обнаружены раковые клетки, это указывает на наличие метастазов. Положительный результат свидетельствует о том, что рак распространился в лимфатическую систему и может потребоваться дополнительное лечение, такое как удаление дополнительных лимфатических узлов или химиотерапия.
- Отрицательный: Если в сторожевом узле не обнаружены раковые клетки, это указывает на их отсутствие в узле. Отрицательный результат означает, что рак молочной железы не распространился на этом этапе в лимфатическую систему. Это может позволить избежать удаления дополнительных лимфатических узлов и ограничить лечение только первичной опухоли.
Результат SLNB играет важную роль в стадировании рака молочной железы и помогает определить распространение опухоли, что влияет на выбор лечения. Стоит отметить, что результат SLNB не является окончательным диагнозом, и дополнительные обследования могут потребоваться для более точной оценки стадии рака и планирования лечения.
