Лейомиосаркома — агрессивная саркома мягких тканей, происходящая из гладкомышечных клеток, обычно маточного, желудочно-кишечного или мягкотканного происхождения.
Саркомы — злокачественные опухоли, возникающие из мезенхимальных клеточных линий. Они составляют гетерогенную группу раковых заболеваний, каждый из которых имеет уникальные клинические, гистологические и рентгенологические характеристики.
Саркомы мягких тканей составляют 0,7% злокачественных новообразований. Саркомы обычно классифицируются в соответствии с нормальной клеточной линией, на которую они наиболее похожи. Из всех сарком мягких тканей примерно 5-10% составляют лейомиосаркомы.
Считается, что лейомиосаркома мягких тканей возникает из гладкомышечных клеток, выстилающих мелкие кровеносные сосуды. Лейомиосаркома также может возникать непосредственно из внутренних органов, включая желудочно-кишечный тракт и матку.
Особенности лечения лейомиосаркомы в США.
Обычно после обнаружения очага, подозрительного на саркому, в клиниках США одновременно проводятся диагностика и определение стадии. Первоначальная визуализация включает обзорную рентгенограмму пораженного участка, МРТ поражения и КТ грудной клетки.
- Как и при других саркомах мягких тканей конечностей, МРТ является методом выбора для оценки анатомической протяженности опухоли.
- КТ полезна для оценки распространенности забрюшинных опухолей и, в частности, вовлечения соседних структур. Ангиография может быть полезным методом в случаях поражения крупных кровеносных сосудов. КТ грудной клетки полезна для оценки наличия метастатического заболевания в легких.
- ПЭТ и ПЭТ/КТ могут оказаться особенно полезными при обследовании пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, с целью выявления местного рецидива заболевания или поиска метастатических поражений.
- Биопсия необходима для установления конкретного диагноза лейомиосаркомы и часто выполняется с использованием толстоигольной биопсии под контролем КТ. Этот метод может быть выполнен в большинстве случаев с меньшими осложнениями, чем открытая инцизионная биопсия.
Клиники США – идеальный вариант лечения лейомиосаркомы.
Из-за редкости этих опухолей и необходимости наличия многопрофильной лечебной бригады лечение лучше всего проводить в специализированном центре, имеющем опыт лечения саркомы.
В онкологических учреждениях США планирование лечения начинается с междисциплинарного анализа истории болезни пациента, всех доступных рентгенографических изображений и патологических результатов биопсии. Затем формулируется план лечения на основе мнений хирургов-ортопедов и общих хирургов, скелетно-мышечных радиологов, патологов, медицинских онкологов и радиационных онкологов.
Операция по удалению опухоли является основным методом лечения лейомиосаркомы, за которым иногда следуют химиотерапия и лучевая терапия для уничтожения любых раковых клеток, которые могли распространиться за пределы опухоли, и предотвращения рецидива.