Согласно новым результатам клинического исследования, для некоторых людей с раком почки лечение под названием стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT) оказывается высокоэффективным, когда хирургическое вмешательство невозможно.
Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT), или стереотаксическая абляционная лучевая терапия, представляет собой тип лучевой терапии, который точно воздействует на опухоль высокими дозами радиации с помощью нескольких лучей различной интенсивности, направленных под разными углами.
В исследовании, получившем название FASTRACK II, участвовали только люди с единственной опухолью в почке — так называемым локализованным раком почки — которые не могли пройти операцию по ее удалению, в основном из-за других проблем со здоровьем.
Все 70 человек, участвовавших в исследовании, лечили опухоли с помощью SBRT, и в течение следующих нескольких лет ни у кого не было никаких доказательств того, что их опухоли вернулись, и никто не умер от болезни. Только у одного пациента были признаки возвращения рака в другие части тела через 3 года после лечения.
Лечение SBRT также оказалось безопасным — в частности, оно не оказало заметного влияния на функцию почек пациентов, согласно результатам, представленным на ежегодном собрании Американского общества радиационной онкологии (ASTRO).
Результаты FASTRACK II «совершенно исключительны и неожиданны», сказал ведущий исследователь исследования Шанкар Сива, MBBS, доктор философии из Онкологического центра Питера МакКаллума в Мельбурне, Австралия.
Единственными другими вариантами лечения для людей с локализованным раком почки, которым не может быть проведено хирургическое вмешательство, являются методы «абляции», которые убивают опухоли с помощью высокой или низкой температуры, или регулярный мониторинг рака, чтобы увидеть, не ухудшается ли ситуация.
Но абляция неэффективна при более крупных опухолях (более 4 см), которые были у большинства пациентов в исследовании. Врачи могут посоветовать регулярный мониторинг, часто называемый наблюдением, при небольших опухолях.
Широко принятые рекомендации по лечению рака уже включают SBRT в качестве варианта для пациентов, которые не могут пройти операцию, пояснил Роханн Корреа, доктор медицинских наук из Лондонской региональной онкологической программы в Онтарио, Канада, во время брифинга.
Эти результаты испытаний «только подтверждают качество доказательств, подтверждающих эту рекомендацию», — сказал доктор Корреа.
Израильские ученые разработали новую технологию, уничтожающую раковые опухоли
Какие есть варианты, если операция невозможна?
Наиболее распространенная форма рака почки называется почечно-клеточным раком. У большинства людей с диагнозом этой формы рака почки заболевание представляет собой одиночную опухоль размером от менее 4 сантиметров до примерно 10 сантиметров.
Хирургическое вмешательство является наиболее распространенным методом лечения локализованного рака почки, которое может вылечить болезнь у многих пациентов.
При опухолях меньшего размера, в зависимости от таких факторов, как их расположение, хирургическое вмешательство обычно включает удаление только той части почки, которая включает опухоль, что называется частичной нефрэктомией. В противном случае вся почка удаляется, что называется радикальной нефрэктомией.
Но небольшой процент людей с диагнозом локализованный рак почки не может пройти операцию. Чаще всего это происходит потому, что у них есть другие заболевания, такие как ожирение, болезни сердца или хронические заболевания почек, которые делают операцию опасной или неосуществимой.
С начала 2000-х годов SBRT стала возможной альтернативой для людей, которые не могут подвергнуться хирургическому вмешательству.
Этот метод требует, чтобы пациенты прошли несколько процедур визуализации, которые позволяют врачам точно картировать опухоль в почке. На основе этого картирования онкологи-радиологи затем разрабатывают план лечения, который позволяет им направить несколько лучей излучения непосредственно на опухоль. Вся процедура неинвазивна.
Небольшие клинические испытания SBRT для лечения людей, не являющихся кандидатами на операцию, дали в основном положительные результаты, но более крупное исследование, проведенное в нескольких центрах, которое может предоставить более убедительные доказательства того, насколько на самом деле эффективно лечение, еще не проводилось.
Доктор Сива и его коллеги запустили исследование FASTRACK II с целью восполнить этот пробел.
Источник: NIH
Нужна помощь в поиске онколога или клиники по лечению рака почки?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.
