Синдром Шегрена — это состояние, которое обычно ассоциируется с уменьшением выработки слез в глазах и слюны во рту. Однако синдром Шегрена — это системное заболевание, которое может поражать весь организм, включая кровеносные сосуды, почки и нервную систему.
Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, то есть оно влияет на то, как реагирует иммунная система. Обычно иммунная система помогает организму бороться с бактериями, инфекциями и вирусами. при аутоиммунном заболевании иммунная система ошибочно атакует организм.
Болезнь Шегрена может возникнуть сама по себе, но примерно в половине случаев у человека, страдающего ею, также имеется другое аутоиммунное заболевание, например, ревматоидный артрит или волчанка.
Нередко человек знает, что у него аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит, и только позже обнаруживает, что у него также есть синдром Шегрена.
Причины болезни Шегрена не совсем ясны. Возможно, в этом есть роль генетики или гормонов, таких как эстроген, которые помогли бы объяснить, почему болезнь поражает больше женщин. Могут быть и другие триггеры, такие как инфекции или воздействие химических веществ.
Офтальмология в Израиле
Симптомы синдрома Шегрена
Два наиболее распространенных симптома синдрома Шегрена включают сухость глаз и рта. Врачи могут называть эту сухость sicca.
Помимо синдрома сухого глаза, с синдромом Шегрена могут быть связаны и другие проблемы со зрением:
- нечеткое зрение
- инфекции передней части глаза (роговицы)
- язвы роговицы или открытая рана на роговице
- чувствительность к свету
Симптомы, связанные с сухостью во рту при болезни Шегрена, включают:
- затрудненное жевание и глотание
- увеличение количества кариозных полостей в зубах
- молочница — разновидность дрожжевой инфекции полости рта
- трудности с употреблением сухой пищи
Поскольку синдром Шегрена может потенциально поражать весь оргпнизм, он может вызвать множество различных осложнений для здоровья.
Артрит является наиболее распространенным симптомом, связанным с синдромом Шегрена, помимо сухости глаз и рта.
Кроме того, поскольку диагностика болезни Шегрена может занять много времени, некоторые из этих осложнений могут быть частью симптомов, выявленных пациентом или врачом.
Некоторые из наиболее распространенных симптомов и осложнений болезни Шегрена:
- сухость кожи и носа
- кожная сыпь
- увеличение слюнных желез на лице и шее
- артрит, боль в суставах
- нарушение функции печени и почек
- изменения вкуса или запаха
- сухой кашель или одышка
- головные боли
- интерстициальный цистит, также известный как синдром болезненного мочевого пузыря
- синдром раздраженного кишечника
- нейропатия — боль в нервах и/или онемение
- пневмония, бронхит или другие проблемы с легкими
Диагностика синдрома Шегрена
В среднем на диагностику синдрома Шегрена уходит почти три года. Это связано с тем, что симптомы могут развиваться медленно и имитировать другие расстройства.
Симптомы могут потребовать лечения у нескольких специалистов, включая ревматолога, офтальмолога, ЛОР-врача и даже стоматолога. Это может затруднить координацию лечения, если нет четкого диагноза.
Ревматолог — это основной врач, который диагностирует и лечит синдром Шегрена, хотя другие врачи могут заподозрить его на основании симптомов пациента. Симптомы сухого глаза часто возникают раньше других симптомов Шегрена.
В дополнение к результатам физического осмотра ревматолог назначит лабораторные исследования для измерения маркеров, которые могут указывать на синдром Шегрена. К ним относятся специфические антитела Шегрена, обнаруженные в крови, такие как анти-Ro (SS-A) и анти-La (SS-B).
Антитела — это тип белка, который ваша иммунная система вырабатывает в ответ на определенных захватчиков. У 70% людей с синдромом Шегрена будет положительный анализ крови на антитела SS-A, а у 40% будет положительный тест на SS-B.
Врачи также могут измерить тяжесть синдрома сухого глаза и функцию слюнных желез.
- Некоторые тесты на зрение включают в себя так называемый тест на время разрыва слезы и тест на окрашивание, который может оценить наличие определенных сухих участков на глазу.
- Во рту тест, называемый сиалометрией, может измерить поток слюны, и врачи также часто проводят биопсию слюнной железы внутренней губы.
Аудио-отзыв об онлайн-консультации эндокринолога в Израиле
Лечение синдрома Шегрена
Лекарства от синдрома Шегрена не существует, поэтому врачи рекомендуют лечение симптомов. Многие из методов лечения направлены на устранение сухости глаз или сухости во рту, которые могут быть неприятными при заболевании.
Лечение синдрома сухого глаза включает:
- Искусственные слезы — мази и гели.
- Рецептурные глазные капли, которые помогают глазам вырабатывать больше слез и улучшают качество слез.
- Обтураторы слезных точек, которые вводятся с помощью быстрой процедуры и могут помочь блокировать отток слезы.
- Аутологичные сывороточные слезы — глазные капли, созданные в лаборатории с использованием собственной крови пациента.
Лечение сухости во рту:
- Ополаскиватели для полости рта без содержания спирта.
- Жевательная резинка и конфеты без сахара для увеличения слюноотделения.
- Лекарства, усиливающие выработку слюны.
Если болезнь Шегрена затрагивает другие части тела, врачи могут назначить нестероидные противовоспалительные препараты в качестве терапии первой линии. К безрецептурным НПВП относятся аспирин, ибупрофен и напроксен. Они могут помочь уменьшить воспаление и боль.
Другой тип лекарств, называемый кортикостероидами, могут помочь остановить тяжелые симптомы или обострение.
Иммуносупрессанты — еще один препарат, используемый при болезни Шегрена. Они часто являются частью лечения аутоиммунных заболеваний.
Группа лекарств, называемых болезнь-модифицирующими антиревматическими препаратами, являются еще одним часто используемым препаратом для лечения боли в суставах при синдроме Шегрена и других аутоиммунных заболеваниях. Эти препараты изменяют работу иммунной системы.
Нужна помощь в поиске офтальмолога или клиники по лечению болезней глаз?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.