Интерстициальный цистит (ИЦ), болевой синдром мочевого пузыря (СБМП) является хронической проблемой здоровья мочевого пузыря. Это ощущение боли и давления в области мочевого пузыря. Наряду с этой болью наблюдаются симптомы нижних мочевыводящих путей, которые длятся более 6 недель без какой-либо инфекции или других явных причин.
Симптомы варьируются от легких до тяжелых. У некоторых пациентов симптомы могут появляться и исчезать, а у других они не исчезают.
Интерстициальный цистит не является инфекцией, но может напоминать инфекцию мочевого пузыря.
Женщины могут чувствовать боль во время секса. У некоторых людей возникают другие проблемы со здоровьем, такие как синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия и другие болевые синдромы.
Цистит может влиять на жизнедеятельность
Симптомы цистита могут мешать социальной жизни, работе, физическим упражнениям и сну. Известно, что физический или психический стресс может ухудшить симптомы цистита.
Симптомы, которые могут означать, что у вас цистит:
- Есть ли у вас боль или давление в нижней части живота или области таза?
- Часто ли вы мочитесь?
- У вас есть острая потребность в мочеиспускании днем и ночью?
- Усугубляют ли некоторые продукты или напитки ваши симптомы?
- Некоторые упражнения заставляют вас чувствовать себя хуже?
- Испытываете ли вы боль во время или после секса?
- Анализы мочи не выявляют признаков бактериальной инфекции?
Обязательно обратитесь к врачу, если вы ответите «да» на любой из приведенных выше вопросов.
Отзыв пациента о телемедицине в Израиле в клинике Ихилов
Причины цистита
Эксперты не знают точно, что вызывает цистит. Некоторые возможные причины могут включать в себя:
- Дефект ткани мочевого пузыря. Этот дефект может привести к тому, что вещества в моче ослабят ткани или вызовут образование язв (открытых язв).
- Что-то в моче повреждает мочевой пузырь.
- В мочевом пузыре можно обнаружить особый тип воспалительных клеток, называемый тучными клетками. Если да, то эта клетка вызывает аллергическую реакцию, которая может привести к симптомам.
- Происходят изменения в нервах, отвечающих за чувствительность мочевого пузыря. Это может вызвать боль при событиях, которые обычно не вызывают боли (например, при наполнении мочевого пузыря).
- Иммунная система организма атакует мочевой пузырь. Это похоже на другие аутоиммунные состояния.
- Наличие члена семьи с этим заболеванием может увеличить шансы заболеть им. У некоторых людей вероятность развития цистита может быть выше после травмы мочевого пузыря, например инфекции.
Диагностика боли в мочевом пузыре
К сожалению, не существует медицинского теста, который бы подтвердил наличие или отсутствие у человека ИЦ. Чтобы поставить диагноз, врач решит, являются ли симптомы типичными для цистита. Затем он исключит другие проблемы со здоровьем, например инфекцию, которая может вызвать те же симптомы.
Цистит обычно поражает женщин в два-три раза чаще, чем мужчин. Данные показали, что риск увеличивается с возрастом. У женщин в возрасте около двадцати лет цистит также часто диагностируется неправильно.
Физический и неврологический осмотр
У женщин врач осматривает брюшную полость, органы таза и прямую кишку. У мужчин медицинский осмотр включает осмотр брюшной полости, простаты и прямой кишки. Врач может провести неврологическое обследование. Пациенты с циститом могут иметь другие проблемы психического здоровья и/или тревоги, которые могут повлиять на их состояние.
Уродинамические тесты
Уродинамический тест включает в себя наполнение и опорожнение мочевого пузыря водой через два небольших катетера (трубки, используемые для наполнения и оттока жидкости из организма). Он измеряет давление в мочевом пузыре по мере его наполнения и опорожнения. У пациентов с ИЦ/СБМП мочевой пузырь иногда имеет небольшую емкость и может быть болезненным при наполнении.
Цистоскопия
Используя специальную камеру, врач осматривает мочевой пузырь. Этот тест может исключить другие проблемы, такие как рак. У некоторых пациентов с ИЦ/СБМП врач может увидеть язвы через цистоскоп. Если у человека наблюдаются симптомы ИЦ/СБМП и при цистоскопии обнаруживаются язвы, то диагноз вполне верен.
Если обнаружены язвы, врач может прижечь (сжечь) их электричеством или лазером, а иногда и лечить прямой инъекцией стероидов в язву. Цистоскопия часто включает биопсию, при которой для диагностики берется небольшой образец ткани.
Отзыв о лечении рака почки в Израиле: пациент клиники Ассута
Лечение цистита
Схема терапии подбирается и коректируется для каждого пациента индивидуально, исходя из симптомов. Целью лечения является контроль симптоматики. Комбинация изменений образа жизни и медицинских методов пробуется до тех пор, пока не будет найдено облегчение.
Большинство людей могут найти способы почувствовать себя лучше, но это может занять время. Прежде чем симптомы улучшатся, могут пройти недели или месяцы.
Лечение цистита часто направлено на наиболее беспокоящие симптомы, и иногда для достижения облегчения необходимо комбинировать несколько методов лечения.
Даже при успешном лечении ИЦ/СБМС может не излечиться, но может находиться в стадии ремиссии. Обычно рекомендуется придерживаться плана лечения (даже при отсутствии симптомов).
Нейромодуляционная терапия
Если медикаментозная терапия не помогает, рекомендуются более продвинутые методы лечения — нейромодуляционная терапия. Это группа методов лечения, которые доставляют безвредные электрические импульсы к нервам, идущим к мочевому пузырю и от него, чтобы изменить их работу.
Инъекции ботокса
Инъекции ботокса в ткань мочевого пузыря используются для контроля симптомов. Маленькие дозы парализуют мышцы. При инъекции в мышцу мочевого пузыря он может облегчить боль при цистите.
Побочным эффектом может быть задержка мочи (неполное опорожнение мочевого пузыря). Ботокс может перестать действовать, и может потребоваться еще одно лечение через шесть-девять месяцев после первой инъекции.
Оперативное вмешательство
Большинству пациентов при этом заболевании не требуется серьезное хирургическое вмешательство. Тем не менее, хирургия может быть вариантом, когда есть серьезные симптомы мочевого пузыря, которые не поддаются другим методам лечения. Операции варьируются от минимально инвазивных до очень инвазивных. После операции происходят пожизненные изменения, которые необходимо учитывать.
Нужна помощь в поиске нефролога или клиники по лечению цистита?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.