Псориаз: симптомы и лечение

Как и другие аутоиммунные заболевания, псориаз начинается как неправильное направление иммунной системы против ваших собственных здоровых клеток. Иммунная система предназначена для защиты организма от чужеродных захватчиков, таких как бактерии и вирусы, но иногда она сбивается с толку и начинает атаковать собственные клетки.

При псориазе цитокины — белки, вырабатываемые иммунной системой — вызывают избыточное воспаление в коже, а иногда и в суставах. Это заставляет клетки кожи расти быстрее. В нормальной коже требуется от 23 до 30 дней, чтобы клетки, растущие глубоко в коже, медленно поднялись на поверхность.

У людей с псориазом этот процесс происходит всего за несколько дней. Повышенный уровень цитокинов заставляет кожу краснеть, и организм вырабатывает новые клетки кожи за дни, а не за недели. Это приводит к образованию толстой, красной и шелушащейся кожи. Эти толстые бляшки могут вызывать боль и зуд, а также могут быть неприглядными и вызывать дискомфорт.

Симптомы псориаза

Особенно на ранних стадиях симптомы псориаза могут быть похожи на симптомы других кожных заболеваний, таких как аллергия или экзема.

Поэтому, если у вас появилась сыпь или зудящие участки кожи, которые сохраняются более нескольких дней, важно обратиться к врачу для оценки состояния. Скорее всего, вас направят к дерматологу для более специализированного лечения.

Врач может поставить диагноз на основе физического осмотра, потому что красные, шелушащиеся участки кожи, называемые бляшками, которые развиваются из-за разрастания клеток кожи, как правило, являются узнаваемым, отличительным симптомом псориаза. Эти бляшки могут выглядеть как сыпь в начале и, как правило, развиваются вокруг локтей, коленей, ног, кожи головы, поясницы, лица, ладоней и подошв ног.

Симптомы обычно ухудшаются со временем, поскольку накапливается больше клеток кожи, и бляшки могут развиваться практически в любом месте тела.

Другие симптомы могут включать:

• • очень сухая кожа, которая трескается и кровоточит
  • боль, зуд или жжение кожи вокруг пятен
  • ногти на руках и ногах толстые и ребристые, с ямками, обесцвеченные
  • теплые, опухшие и болезненные суставы

Тяжесть симптомов может варьироваться от пациента к пациенту, но в наиболее тяжелых случаях бляшки покрывают большую часть кожи и могут трескаться или кровоточить. Симптомы могут ухудшаться зимой из-за более сухого воздуха, из-за чего кожа становится более зудящей и более склонной к трещинам или кровотечениям.

Как лечится псориаз?

Хотя псориаз является неизлечимым хроническим заболеванием, существуют способы его лечения и управления им, и в последнее время возможности расширились по мере того, как медицинская наука продвигается в понимании того, как работает эта болезнь.

Около 80–90% всех случаев псориаза — это бляшечный псориаз, но есть несколько других разновидностей этого заболевания кожи, которые имеют несколько иные проявления и внешний вид.

Каплевидный псориаз — второй по распространенности тип, на который приходится около 10% случаев. Это крошечные маленькие пятна псориаза, которые могут возникнуть практически на любом участке тела. Эта форма псориаза обычно вызывается бактериальной инфекцией, такой как стрептококк.

Другие типы псориаза включают:

• Пустулезный псориаз проявляется в виде заполненных гноем волдырей на красных, болезненных участках кожи.
• Эритродермический псориаз — наименее распространенная, но наиболее изнурительная форма, которая проявляется в виде красной, шелушащейся, болезненной сыпи по всему телу.
• Ладонно-подошвенный псориаз поражает руки и ноги, вызывая зуд, боль и шелушение на ладонях и подошвах.
• Обратный псориаз, при котором появляются гладкие красные участки воспаленной кожи в складках кожи, например, под грудью, в паху, под коленями и в подмышечных впадинах.
• Псориаз волосистой части головы — форма бляшечного псориаза, поражающая кожу головы.
• Псориаз ногтей вызывает изменение цвета и аномальный рост ногтей на руках и ногах.

Национальный фонд псориаза определяет тяжесть псориаза по проценту пораженной кожи. Легкий псориаз поражает менее 3% кожи. Умеренный псориаз — от 3 до 10% кожи. Тяжелый псориаз охватывает более 10% кожи.

В таких случаях псориаза рекомендуется более агрессивная терапия, которая включает комбинацию лекарств или подходов к лечению:

• Топические кортикостероиды используются для уменьшения воспаления кожи и часто применяются в виде кремов, спреев или мазей, наносимых на кожу.
• Другие местные препараты могут включать синтетическую форму витамина D для замедления роста клеток.
• Салициловая кислота, каменноугольная смола, ингибиторы кальциневрина и производные витамина A также могут уменьшить воспаление и способствовать шелушению, чтобы уменьшить накопление клеток кожи.
• Фототерапия. Некоторые формы псориаза также можно эффективно лечить с помощью фототерапии, формы светотерапии, которая направляет лучи UVB, чтобы они проникали в кожу и замедляли рост клеток кожи. Для многих людей это эффективно, особенно при лечении больших участков кожи.
• Системные препараты. С 1970-х годов системные препараты, такие как метотрексат, изначально использовавшийся для лечения рака, были полезны для контроля симптомов псориаза. Этот препарат дешевле некоторых новых методов лечения, но может иметь более серьезные побочные эффекты.
• Биологические препараты. Этот мощный новый класс препаратов помогает многим пациентам жить более комфортной жизнью с более чистой кожей и меньшим количеством обострений псориаза. Их часто используют для лечения более тяжелых случаев псориаза, и их можно вводить с помощью инъекций или внутривенных капельниц не чаще одного раза в три месяца.

Отзыв об ортопедической операции в Израиле

Почему важно обратиться за лечением псориаза?

Большинство случаев псориаза считаются легкими, но они могут прогрессировать, и определенные триггеры могут привести к ухудшению симптомов. Поскольку псориаз связан с воспалением, он может поражать гораздо больше, чем просто кожу.

Пациенты с псориазом подвержены гораздо более высокому риску сердечных и других аутоиммунных и системных заболеваний. Эти состояния могут включать:

• Метаболический синдром, включающий сердечные заболевания, инсульт и диабет 2 типа. Часто начинается с повышенного уровня холестерина и артериального давления.
• Артрит, который характеризуется болью, скованностью и опуханием суставов. Около 30% людей с псориазом переходят на псориатический артрит.
• Воспалительный синдром кишечника характерен воспалением и образованием язв в пищеварительном тракте.
• Депрессия, возникающая из-за социальной стигматизации или проблем с восприятием своего тела, связанных с характерными бляшками на коже.
• Заболевания щитовидной железы или проблемы с выработкой щитовидной железой определенных гормонов.
• Заболевание почек, вызванное повышенным воспалением, наносит ущерб почкам.

Хотя лекарств от псориаза не существует, лечение направлено на управление, минимизацию или устранение симптомов. Хотя симптомы могут исчезнуть, они часто появляются снова в более позднее время. Эти вспышки могут потребовать дополнительного лечения.

Ведение журнала, в котором вы можете записывать, когда ваши симптомы ухудшаются, может помочь вам лучше отслеживать свое заболевание и понимать, какие триггеры являются для вас проблемными.

Цены на диагностику и лечение псориаза за рубежом

Часто задаваемые вопросы о псориазе

Что вызывает псориаз?

Точная причина псориаза сложна и пока не до конца изучена. Однако исследования псориаза выявили несколько факторов, которые могут способствовать этому состоянию. Самым важным фактором является иммунная система. Многие эксперты считают псориаз аутоиммунным заболеванием, что означает, что иммунная система чрезмерно активна или повышена и приводит к прямому повреждению кожи, суставов и других органов в организме.

Генетическая восприимчивость также способствует возникновению псориаза, поскольку он имеет тенденцию возникать в определенных семьях и связан с более чем 80 генами, которые имеют сильную связь с повышенным риском псориаза. Другие факторы могут спровоцировать псориаз или вызвать ухудшение симптомов, такие как стресс, беременность, определенные лекарства, бактериальные инфекции, такие как стрептококк, повреждение кожи или употребление табака и алкоголя.

Опасен ли и заразен ли псориаз?

Псориаз не заразен и очень редко бывает опасен. Большинство пациентов с псориазом, особенно те, кто получает адекватное лечение, будут жить нормальной, счастливой жизнью. Однако некоторые редкие формы псориаза, такие как эритродермический или генерализованный пустулезный псориаз (ГПП), могут быть потенциально опасны для жизни и могут представлять непосредственный риск для здоровья, если их не лечить.

Важно отметить, что исследования последнего десятилетия показали, что наличие псориаза также увеличивает риск других заболеваний, таких как псориатический артрит (аутоиммунная атака суставов, сухожилий или связок, потенциально приводящая к постоянной потере костной массы), сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, высокое кровяное давление, ожирение, диабет, нарушения сна, психосоциальные расстройства, такие как депрессия или тревожность, заболевание почек и рак. Это означает, что отказ от лечения вашего основного псориаза несет свои собственные риски для здоровья.

Участки кожи периодически краснеют и шелушатся. Это псориаз?

Не обязательно. Псориаз — одно из многих заболеваний кожи, которое может привести к покраснению и шелушению кожи. По этой причине важно пройти обследование у дерматолога или ревматолога, если у вас хроническая сыпь или симптомы со стороны суставов соответственно.

Многие люди, которые обращаются к дерматологу для оценки предполагаемого «псориаза», часто диагностируются с другим заболеванием кожи, которое имитирует псориаз. К таким заболеваниям относятся:

• атопический дерматит (экзема),
• себорейный дерматит (перхоть),
• опрелость,
• грибковые инфекции кожи,
• аллергические или раздражающие реакции на коже,
• другие аутоиммунные заболевания, такие как волчанка,
• побочные реакции на лекарства, среди прочего.

Все эти похожие заболевания могут выглядеть идентично псориазу и часто требуют хорошо подготовленного медицинского специалиста для определения точного диагноза.

Можно ли вылечить псориаз?

Нет, псориаз неизлечим. Но правильное лечение может контролировать болезнь, и она не будет вас так сильно беспокоить.

Существуют ли методы лечения, которые могут привести к длительной ремиссии псориаза?

Лабораторные и клинические исследования достигли огромных успехов в нашем понимании псориаза и его реакции на специфическое иммунное лечение.

Область по-прежнему сосредоточена на методах лечения, которые потенциально могли бы «вылечить» псориаз — или, по крайней мере, перевести это состояние в долгосрочную ремиссию.

К сожалению, таких методов лечения пока не существует, и они все еще изучаются. Тем не менее, клинические испытания показали, что многочисленные одобренные FDA биологические препараты достигают почти полного очищения кожи у пациентов с псориазом всего за 4 инъекции в кожу в год. Эти новые биологические методы лечения приводят к таким значительным улучшениям в лечении псориаза, что пациенты часто могут снова жить без каких-либо видимых признаков или симптомов своего заболевания!

Что ухудшает течение псориаза?

Некоторые вещи, которые могут ухудшить псориаз, это стресс и инфекции. Некоторые лекарства также могут ухудшить его. К таким лекарствам относятся литий и некоторые лекарства от высокого кровяного давления, такие как бета-блокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, а также обезболивающие, такие как некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен).

Нужна помощь в поиске врача или клиники по лечению псориаза?

Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.