У каждого есть определенный риск развития рака. Сочетание генов, образа жизни и окружающей среды может повлиять на этот риск. Врачи не знают точных причин рака, но есть факторы риска, которые могут увеличить вероятность его развития.
Наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что человек обязательно заболеет раком, но и их отсутствие также не означает, что не разовьется рак.
Примерно 1 из 3 случаев наиболее распространенных видов рака (33%) можно предотвратить, придерживаясь здорового питания, поддерживая здоровый вес и ведя активный образ жизни. Некоторые изменения образа жизни могут помочь снизить риск развития рака, но другие факторы, такие как возраст, раса или семейный анамнез, не поддаются контролю.
Факторы риска рака, которые можно контролировать
За десятилетия исследований рака ученые определили ряд общих факторов и возможных причин. Многие из них представляют собой образ жизни, который можно изменить, чтобы снизить риск.
Некоторые из наиболее распространенных контролируемых факторов:
- табакокурение или воздействие табачного дыма
- злоупотребление алкоголя (более стакана в день для женщин и более двух стаканов в день для мужчин)
- отсутствие физической активности
- ожирение
- неправильные пищевые привычки, в том числе диета с высоким содержанием мяса, жиров и/или обработанных пищевых продуктов
- чрезмерное воздействие солнца или ультрафиолета (солярий)
Неконтролируемые факторы риска рака
Возраст
Пожилой возраст является наиболее важным фактором риска развития рака в целом и многих отдельных его видов. Согласно последним статистическим данным программы NCI, средний возраст диагностирования рака составляет 66 лет. Это означает, что половина случаев рака возникает у людей моложе этого возраста и половина — у людей старше этого возраста. Четверть новых случаев онкологических заболеваний диагностируется у людей в возрасте от 65 до 74 лет.
Аналогичная картина наблюдается для многих распространенных видов рака. Например, средний возраст диагностирования составляет:
- 61 год — для рака молочной железы
- 68 лет — для колоректального рака
- 70 лет — для рака легких
- 66 лет — для рака простаты
Но болезнь может возникнуть в любом возрасте. Например, рак костей чаще всего диагностируется у людей моложе 20 лет — более четверти случаев приходится на эту возрастную группу. А 10% лейкемий диагностируются у детей и подростков в возрасте до 20 лет, тогда как в целом только 1% рака диагностируется в этой возрастной группе. Некоторые виды рака, такие как нейробластома, чаще встречаются у детей или подростков, чем у взрослых.
Факторы риска онкологических заболеваний
Вещества, вызывающие рак, в окружающей среде
Рак вызывается изменениями в определенных генах, которые изменяют функционирование наших клеток. Некоторые из этих генетических изменений происходят естественным образом при репликации ДНК в процессе деления клеток. Другие же являются результатом воздействия окружающей среды, которая повреждает ДНК. Например, химические вещества в табачном дыме, или радиацию в ультрафиолетовых лучах солнца.
Люди могут избежать некоторых воздействий, вызывающих рак, таких как табачный дым и солнечные лучи. Но других воздействий избежать труднее, особенно если они содержатся в воздухе, воде, продуктах питания или материалах, которые используются в своей работе.
Перечисленные ниже вещества относятся к числу наиболее вероятных канцерогенов, способных повлиять на здоровье человека.
Однако то, что вещество было отнесено к канцерогенам, не означает, что оно обязательно вызовет рак. На то, разовьется ли у человека, подвергшегося воздействию канцерогена, рак, влияет множество факторов, включая количество и продолжительность воздействия, а также генетический фон человека.
- Афлатоксины в пищевых продуктах
- Аристолохиевые кислоты
- Мышьяк
- Асбест
- Бензол
- Кадмий
- Выбросы из коксовых печей
- Кристаллический кремнезем (респирабельный размер)
- Эрионит
- Оксид этилена
- Формальдегид
- Выбросы в помещениях при сжигании угля в быту
- Соединения никеля
- Радон
- Хлорид винила
- Древесная пыль
- Хронические состояния
Воспаление — это нормальная физиологическая реакция, которая заставляет поврежденную ткань заживать. Воспалительный процесс начинается, когда поврежденная ткань выделяет химические вещества. В ответ белые кровяные клетки вырабатывают вещества, которые заставляют клетки делиться и расти, чтобы восстановить ткани для устранения повреждения. Как только рана заживает, воспалительный процесс прекращается.
При хроническом состоянии воспалительный процесс может начаться даже при отсутствии травмы и не закончиться в положенный срок. Хроническое воспаление может быть вызвано инфекциями, которые не проходят, аномальными иммунными реакциями на нормальные ткани или такими состояниями, как ожирение. Со временем хроническое воспаление может вызвать повреждение ДНК и привести к раку. Например, у людей с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит и болезнь Крона, повышен риск развития рака толстой кишки.
Гормональные препараты
Эстрогены, группа женских половых гормонов, являются известными канцерогенами. Хотя эти гормоны играют важную физиологическую роль как в женском, так и в мужском организме, они также связаны с повышенным риском развития некоторых видов рака.
Например, прием комбинированной гормональной терапии (эстроген плюс прогестин, который является синтетической версией женского гормона прогестерона) может повысить риск развития рака груди. Менопаузальная гормональная терапия только эстрогеном повышает риск развития рака эндометрия и применяется только у женщин, перенесших гистерэктомию.
Женщина, которая думает о менопаузальной гормональной терапии, должна обсудить возможные риски и преимущества со своим врачом.
Исследования также показали, что риск развития рака груди у женщины связан с эстрогеном и прогестероном, вырабатываемыми ее яичниками. Длительное воздействие и/или высокий уровень этих гормонов связаны с повышенным риском развития рака молочной железы. Увеличение воздействия может быть вызвано ранним началом менструации, поздним наступлением менопаузы, более старшим возрастом при первой беременности или бесплодием. И наоборот, рождение ребенка является защитным фактором от рака молочной железы.
Гормональные препараты — фактор риска рака
Иммуносупрессия
Многие люди, которым пересаживают органы, принимают лекарства для подавления иммунной системы, чтобы организм не отторг орган. Эти «иммуносупрессивные» препараты делают иммунную систему менее способной обнаруживать и уничтожать раковые клетки или бороться с инфекциями, вызывающими онкологическое заболевание.
ВИЧ-инфекция также ослабляет иммунную систему и повышает риск развития некоторых видов рака.
Исследования показали, что у реципиентов трансплантатов повышен риск развития большого количества различных видов рака. Некоторые из этих видов рака могут быть вызваны инфекционными агентами, в то время как другие — нет. Четыре наиболее распространенных вида рака среди реципиентов трансплантатов, которые встречаются чаще:
- неходжкинская лимфома (НХЛ)
- рак легких
- рак почек
- рак печени
НХЛ может быть вызвана инфекцией вирусом Эпштейна-Барра, а рак печени — хронической инфекцией вирусами гепатита В (HBV) и гепатита С (HCV). Считается, что рак легких и почек не связан с инфекцией.
У людей с ВИЧ/СПИДом также повышен риск развития рака, вызванного инфекционными агентами, включая:
- вирус Эпштейна-Барра
- герпес-вирус человека 8 типа (ВГЧ-8), или саркома Капоши
- гепатиты В и С, которые вызывают рак печени
- вирус папилломы человека, который вызывает рак шейки матки, анального отверстия, ротоглотки и другие виды рака
- ВИЧ-инфекция также связана с повышенным риском развития рака, который, как считается, не вызывается инфекционными агентами, например, рака легких.
Некоторые инфекционные агенты, включая вирусы, бактерии и паразиты, могут вызывать рак или повышать риск его возникновения. Некоторые вирусы могут нарушать сигналы, которые обычно сдерживают рост и распространение клеток. Кроме того, некоторые инфекции ослабляют иммунную систему, делая организм менее способным бороться с другими инфекциями, вызывающими рак. А некоторые вирусы, бактерии и паразиты также вызывают хроническое воспаление, которое может привести к раку.
Большинство вирусов, которые связаны с повышенным риском развития рака, могут передаваться от одного человека к другому через кровь и/или другие биологические жидкости. Как описано ниже, вы можете снизить риск заражения, сделав прививку, не занимаясь незащищенным сексом и не пользуясь общими иглами.
