Недостаточность надпочечников возникает, когда надпочечники не вырабатывают достаточно гормона кортизола. Кортизол помогает с реакцией на стресс, регулирует обмен веществ, регулирует воспаления и влияет на работу иммунной системы. Кортизол способен влиять практически на каждую систему органов.
Надпочечниковая недостаточность может быть первичной, вторичной или третичной:
- Первичная надпочечниковая недостаточность, известна как болезнь Аддисона, возникает, когда надпочечники повреждены. Они не вырабатывают достаточно гормонов кортизола и альдостерона. Это состояние встречается редко. Оно может возникнуть в любом возрасте. Болезнь Аддисона — это аутоиммунное заболевание, при котором собственные антитела атакуют надпочечники.
- Вторичная надпочечниковая недостаточность — гипофиз не вырабатывает достаточно гормона АКТГ (адренокортикотропина). В результате надпочечники не вырабатывают достаточно кортизола.
- Третичная надпочечниковая недостаточность — гипоталамус не вырабатывает достаточно кортиколиберина. В результате гипофиз не вырабатывает достаточно АКТГ. В результате надпочечники не вырабатывают достаточно кортизола.
Что вызывает надпочечниковую недостаточность?
Первичная надпочечниковая недостаточность чаще возникает, когда иммунная система по ошибке атакует здоровые надпочечники. Другие причины могут включать:
- рак
- грибковые инфекции
- туберкулезная инфекция надпочечников
- наследственные заболевания эндокринных желез
- кровотечение
Недостаток гормона АКТГ приводит к вторичной надпочечниковой недостаточности. Может произойти при приеме определенных стероидов в течение длительного времени из-за проблем со здоровьем. Например, людям с астмой или ревматоидным артритом может потребоваться прием преднизолона. Другие причины включают:
- опухоли гипофиза
- потеря притока крови к гипофизу
- удаление гипофиза или лучевая терапия гипофиза
- удаление частей гипоталамуса
Эндокринология в Израиле Топ Ихилов
Симптомы надпочечниковой недостаточности
Симптомы у каждого человека будут разными и могут включать:
- усталость и недостаток энергии
- потемнение кожи, часто на лице, шее и тыльной стороне кистей рук (только при болезни Аддисона)
- синевато-черный цвет вокруг сосков, рта, прямой кишки, мошонки, влагалища или других мест (только при болезни Аддисона)
- потеря веса, обезвоживание
- отсутствие аппетита
- тяга к соленой пище
- мышечные боли
- расстройство желудка, рвота
- низкое кровяное давление
- низкий уровень сахара
- у женщин нерегулярные менструации или их отсутствие
Эти симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к врачу для диагностики.
Как диагностируется надпочечниковая недостаточность?
- Анализы крови, мочи или слюны на уровень гормонов надпочечников и АКТГ, также на изменения в уровнях натрия и калия в крови.
- Тесты на туберкулез.
- Визуализационные тесты — рентген, УЗИ, КТ и МРТ.
Как лечится надпочечниковая недостаточность?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста. общего состояния здоровья и от тяжести состояния.
Рекомендуются гормоны, чтобы заменить те, которые надпочечники не вырабатывают.
Болезнь Аддисона может быть смертельно опасной. Лечение часто начинается с внутривенных вливаний жидкостей и лекарств, называемых кортикостероидами, которые, возможно, придется принимать всю оставшуюся жизнь.Также может потребоваться принимать другие лекарства (минералокортикоиды, такие как флудрокортизон). Они могут помочь поддерживать нормальный уровень натрия и калия в организме.
Возможные осложнения надпочечниковой недостаточности
Могут возникнуть внезапные тяжелые симптомы. Это называется острой надпочечниковой недостаточностью или аддисоновым кризом. Это может произойти, когда организм находится в состоянии стресса по многим причинам, таким как болезнь, лихорадка, операция или обезвоживание. Также может возникнуть криз, если человек прекратит принимать кортикостероиды или резко снизит дозу лекарств. Симптомы аддисонового криза включают симптомы надпочечниковой недостаточности или болезни Аддисона.
Принимайте лекарства точно по назначению. Вам также следует всегда носить с собой медицинскую карточку или бирку. Это может гарантировать, что вы получите правильное лечение в случае чрезвычайной ситуации. Во время путешествий всегда носите с собой набор для оказания неотложной помощи с инъекцией кортизола.
Нужна помощь в поиске детского эндокринолога или клиники по лечению болезней почек?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.