Рак яичка — один из менее распространенных типов рака, но это наиболее распространенный тип рака у мужчин в возрасте 20-40 лет. Большинство опухолей яичек представляют собой опухоли зародышевых клеток, клеток, вырабатывающих сперму. Эти опухоли принято разделять на две основные группы, в соответствии с которыми определяется вид лечения:
Семиномный рак яичка
Около 45% случаев рака яичка относятся к этому типу. Эти опухоли обнаруживают у мужчин в возрасте 20-50 лет. Семиномы имеют тенденцию расти и распространяться медленнее, чем тип рака, называемый «несеминомой», и они реагируют на лучевую терапию.
Некоторые семиномы могут экспрессировать высокие уровни гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который считается опухолевым маркером при некоторых типах рака яичек. С помощью простого анализа крови можно проверить, есть ли повышение уровня гормона. Результаты теста повлияют на диагностику и оценку реакции пациента на лечение.
Семиному можно разделить на два типа:
- Классические семиномы (95% случаев), возникающие преимущественно у мужчин 25-45 лет.
- Сперматоцитарная семинома, которая обычно появляется в возрасте около 65 лет. Эти семиномы имеют тенденцию расти медленнее, чем классические семиномы, и они обычно не распространяются на другие органы.
Рак яичка несеминомного типа (Non-Seminoma)
Несеминомные опухоли распространены среди молодых мужчин в возрасте 15-40 лет, и их частота аналогична частоте пациентов с диагнозом семиномы. Этот тип рака лечится хирургическим вмешательством по удалению первичной опухоли и химиотерапией, если заболевание метастатическое.
В эту группу входят несколько подтипов:
- Эмбриональная карцинома: быстро растет и имеет тенденцию распространяться на другие органы.
- Карцинома желточного мешка: наиболее распространенный рак яичка у детей (младенцев).
- Хориокарцинома: редкий тип рака яичек, который развивается быстро.
- Тератома: опухоль, содержащая доброкачественный компонент, известный как тератома, нечувствительный к химиотерапии. Когда она образует часть опухоли, ее необходимо иссечь, опасаясь, что в будущем она превратится в другую раковую опухоль.
Источником опухоли может быть определенный тип ткани, но большинство опухолей содержат несколько различных подтипов (смешанная герминогенная опухоль). Хотя между разными типами есть небольшие различия, все они рассматриваются одинаково. Если опухоль содержит семиномный компонент и дополнительный компонент, ее определяют как опухоль несеминомного типа.
Методы лечения аденомы простаты в Израиле: доктор Михаил Зейгарник
Диагностика рака яичка
Рак яичка обычно обнаруживается после появления таких симптомов, как отек или уплотнение яичка, или в результате других анализов, например, в рамках теста на фертильность. Диагностика обычно начинается с осмотра семейным врачом, который при необходимости направит к специалисту-урологу.
УЗИ
При подозрении на рак яичка после мануального осмотра врачом будет предложено провести ультразвуковое исследование. Этот тест занимает несколько минут и не вызывает боли. Техник наносит гель на мошонку и сканирует ее с помощью небольшого устройства, называемого «преобразователь». Звуковые волны преобразуются компьютером в изображение, которое врач может изучить, чтобы понять размер, расположение и степень прочности находки.
Если тест покажет твердую шишку внутри яичка, можно заподозрить, что это раковая опухоль. В этом случае врач порекомендует дополнительные анализы или даже отправится непосредственно в отделение неотложной помощи для подтверждения диагноза.
Анализы крови — тест на онкомаркеры
Некоторые опухоли яичка производят высокие уровни белков и ферментов, известных как «маркеры». Эти маркеры попадают в кровоток и могут быть определены количественно с помощью анализа крови. Большинство несеминомных опухолей и некоторые семиномные опухоли продуцируют разные маркеры:
- АФП — только при несеминомных опухолях
- ХГЧ – при обоих типах опухолей
- ЛДГ – в обоих типах опухолей.
Маркеры опухоли могут помочь диагностировать заболевание, понять распространение опухоли или ее рецидив и позволить контролировать лечение.
Если после первоначальных тестов обнаруживаются раковые клетки, могут быть проведены дополнительные тесты, чтобы определить, распространилось ли заболевание и если да, то в какой степени.
Помимо прочего, могут быть выполнены визуализирующие тесты брюшной полости, таза и грудной клетки. Эти тесты могут включать рентген, КТ, ПЭТ или МРТ.
Компьютерная томография
КТ проводится, чтобы проверить, распространились ли раковые клетки из яичка в другие органы. На первой стадии опухоль из яичка обычно распространяется на лимфатические узлы забрюшинного пространства.
КТ брюшной полости проводится, чтобы проверить, увеличены ли лимфатические узлы, есть ли уплотнения в железах или распространилась ли опухоль на другие органы, например легкие и печень.
Тесты ПЭТ-КТ-МРТ обычно не используются для диагностики рака яичка.
Резекция яичка
В случае рака яичка диагностика и начальное лечение проводятся одновременно путем полного хирургического иссечения яичка, поскольку взятие биопсии (образца ткани из инфицированного яичка) может увеличить риск развития рака яичка. распространение раковой опухоли.
Яичко удаляют только после того, как ультразвуковое исследование покажет, что высока вероятность того, что находка в яичке злокачественная. После удаления ткань яичка будет отправлена на патологоанатомическое исследование, чтобы проверить, является ли обнаружение злокачественным или доброкачественным.
Отзыв пациента о лечении рака простаты в клинике Ихилов (Израиль)
Лечение рака яичек
Лечение рака яичек имеет очень высокие показатели успеха. Большинство пациентов полностью выздоравливают от него, даже в тех случаях, когда рак распространился и дал метастазы. Терапевтический подход определяется типом опухоли и степенью ее распространения.
Лечение определяется совместно многопрофильной командой врачей урологического и онкологического отделений. В команду также входят социальный работник и иногда психолог.
Первым лечением рака яичка обычно является операция по удалению яичка. В редких случаях, если на момент постановки диагноза рак уже распространился за пределы яичка, сначала назначают химиотерапию. После операции вы можете получить химиотерапию или лучевую терапию.
Люди с диагнозом рак яичек обычно обеспокоены влиянием лечения на их сексуальное здоровье, фертильность и качество жизни. Перед началом лечения рекомендуется обсудить эти вопросы с врачом.
Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу лечения, не стесняйтесь задавать их медицинской бригаде, сопровождающей вас в период лечения. Желательно перед встречей подготовить список вопросов, а также рекомендуется, чтобы вас сопровождал друг или родственник.
Преимущества и недостатки лечения
Многие люди боятся лечения рака из-за возможных побочных эффектов, но в настоящее время в большинстве случаев побочные эффекты можно вылечить. Важно помнить, что рак яичек — это заболевание, которое можно вылечить даже при наличии метастазов, но оно требует лечения. Лечение необходимо для спасения жизни. В любом случае стоит открыто поговорить о проблемах с лечащим персоналом.
Многопрофильная группа экспертов определит, какое лечение наиболее подходит для вас, но, безусловно, можно запросить и получить дополнительное медицинское заключение.
Если вы решили узнать второе мнение, вам следует заранее подготовить список вопросов и прийти в сопровождении близкого друга или члена семьи.
Нужна помощь в поиске онколога или клиники по лечению рака яичка?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.