Хирургия является основным методом лечения колоректального рака. Скрининг и раннее распознавание симптомов могут привести к успешной операции и излечению.
Колоректальный рак включает опухоли в толстой, прямой кишке или в обеих. Он обнаруживается в основном при колоноскопическом скрининге или при появлении таких симптомов, как кровь в стуле или боли в животе.
Симптомы колоректального рака:
- кровь в стуле
- ректальное кровотечение
- изменения в работе кишечника — диарея или запор, которые сохраняются
- изменения консистенции стула
- спазмы в животе, газы или боли, которые не проходят
- ощущение неполного опорожнения кишечника
Если диагностирован колоректальный рак, врачи используют визуализационные тесты и результаты лабораторных исследований для определения стадии рака. Стадию рака определяют по размеру опухоли и тому, насколько глубоко она проникает в стенку органа, распространилась ли опухоль на лимфатические узлы и метастазы в другие части тела.
Отзыв пациента: лечение рака желудка в израильской клинике Сураски
Что такое колоректальная хирургия?
Колоректальная хирургия включает резекцию или удаление частей толстой, прямой кишки или обеих, чтобы удалить рак. Хирургия наиболее эффективна, когда опухоль диагностируется до того, как она распространилась на другие части тела.
Для локализованного рака толстой кишки пятилетняя выживаемость составляет 91%, а для локализованного рака прямой кишки — 90%, по данным Американского онкологического общества.
Колоректальная хирургия сопряжена с типичными хирургическими рисками, такими как инфекция в месте операции, тромбы и замедленное заживление.
Курильщики и люди с сердечными заболеваниями, диабетом или ожирением более подвержены этим осложнениям. Кроме того, могут возникнуть изменения в работе кишечника, боль и другие осложнения в зависимости от объема операции и вовлечения нервов.
Кому может потребоваться колоректальная хирургия?
Колоректальная хирургия также применяется для пациентов с определенными нераковыми заболеваниями.
Причины включают:
- Колоректальный рак. Хирургическое вмешательство является основным методом лечения излечимого колоректального рака.
- Большие полипы. Полип — это новообразование в толстой или прямой кишке.
- Дивертикулярная болезнь. Дивертикулез, или дивертикулит, включает в себя небольшие мешочки или выпячивания, называемые дивертикулами, которые образуются в толстой кишке. Осложнения дивертикулеза, такие как инфекции или кровотечение, могут потребовать хирургического вмешательства.
- Воспалительное заболевание кишечника. Осложнения ВЗК, такие как язвенный колит или болезнь Крона, могут потребовать хирургического вмешательства.
- Заворот. Аномальное скручивание кишечника может опасно ограничить приток крови к толстой кишке.
- Реверсия стомы. Операция используется для повторного присоединения толстой кишки к прямой кишке или анусу и закрытия временной стомы.
Пациенты с раком толстой кишки, распространившимся на лимфатические узлы, часто получают химиотерапию после операции. Пациенты с раком прямой кишки — лучевую терапию, а также химиотерапию перед операцией.
Лечение рака прямой кишки в Израиле: отзыв
Типы процедур
В зависимости от конкретной области и степени распространения колоректального рака хирургические варианты включают:
- Колоноскопия для удаления ранних стадий рака/полипов. Во время процедур, используемых для обследования толстой кишки, удаляются предраковые полипы (аномальные разрастания тканей) и небольшие раковые опухоли.
- Лапароскопия (минимально инвазивная). Хирургия использует небольшие разрезы, через которые с помощью крошечной камеры и инструментов удаляется опухоль.
- Роботизированная хирургия (минимально инвазивная). Хирургические системы с возможностью 3D-обработки обеспечивают большую точность, чем ручные процедуры.
- Лапаротомия (открытая операция). Операция проводится через разрез в области живота, часто для удаления более крупных опухолей и окружающих тканей.
Колэктомия — медицинский термин, обозначающий операцию по удалению области толстой кишки с раковым ростом и непосредственно окружающей здоровой ткани. Лимфатические узлы около опухоли также удаляются для микроскопического анализа, чтобы определить, распространился ли рак.
Типы колэктомии относятся к конкретной пораженной части толстой кишки, например, левая гемиколэктомия, правая гемиколэктомия, сигмовидная колэктомия и полная колэктомия.
После удаления опухоли и края хирурги соединяют соседние части кишечника, образуя непрерывный канал. Это хирургически созданное соединение называется анастомозом.
Операции на кишечнике в Израиле — отзыв пациента клиники Ихилов
Что такое колостома?
Колостомия — это хирургическая процедура, которая перенаправляет путь пищевых отходов через организм. В случаях, когда кишечник необходимо обойти, хирурги создают новое отверстие в брюшной стенке, называемое стомой. Колостомия может быть временной или постоянной.
Хотя колостома может быть неизбежна, перед ее проведением стоит получить второе мнение.
Одной из причин, по которой нужна колостомия, является то, что опухоль находится в месте, где нет места для повторного соединения или после повторного соединения, чтобы дать время на заживление, хирург может порекомендовать временную стому, которая затем будет удалена как относительно небольшая операция по сравнению с этой крупной резекцией, после завершения заживления.
Люди с постоянной колостомой могут жить полноценной, активной жизнью. Однако наличие колостомы часто подразумевает физическую и эмоциональную адаптацию, а также рутинный уход за местом стомы.
Снижение последствий операции
Различные подходы, помогающие снизить последствия операции, включают:
- Минимально инвазивная хирургия, например, лапароскопическая или роботизированная, если возможно. Минимально инвазивная хирургия с меньшими разрезами означает меньшую боль для пациентов и предлагается во многих центрах.
- Лечение, позволяющее полностью избежать хирургического вмешательства. Полная неоадъювантная терапия с использованием химиотерапии и лучевой терапии — это новый способ, с помощью которого некоторые пациенты с раком прямой кишки могут быть вылечены без хирургического вмешательства.
- Протоколы улучшенного восстановления после операции. Протоколы ERAS, которые существуют для различных типов операций, позволяют людям вернуться к своему обычному, здоровому состоянию как можно скорее. Минимизация потребности в опиоидных обезболивающих, минимизация послеоперационных дренажей и ускорение передвижения (ходьбы) после операции являются частью пути к раннему восстановлению.
Нужна помощь в поиске онколога или клиники по лечению рака кишечника?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.