Желудочковая тахикардия (ЖТ) — быстрый, аномальный сердечный ритм (аритмия). Начинается в нижних камерах сердца, называемых желудочками.
Желудочковая тахикардия определяется как 3 или более ударов сердца подряд с частотой более 100 ударов в минуту. Если ЖТ длится больше нескольких секунд, она может стать опасной для жизни.
Устойчивая ЖТ — это когда аритмия длится более 30 секунд. Или когда она связана с проблемой кровотока, например, с аномальным артериальным давлением. В противном случае ЖТ называется неустойчивой.
Быстрое сердцебиение не дает сердцу достаточно времени, чтобы наполниться кровью, прежде чем оно снова сократится. Это может повлиять на приток крови к остальной части тела.
Желудочковая тахикардия часто связана с другими проблемами с сердцем, которые могут повредить или изменить нормальную функцию сердечной мышцы. Поврежденные сердечные мышцы могут создавать аномальные электрические цепи, которые приводят к болезни.
Вы можете быть более подвержены риску желудочковой тахикардии, если у вас есть:
- Аномальные сердечные клапаны
- Кардиомиопатия
- Сердечная недостаточность
- Ишемическая болезнь сердца
- Острое сердечно-сосудистое заболевание
Некоторые типы генетических заболеваний также могут привести к ЖТ:
- Состояния, при которых сердцу трудно перекачивать кровь, например, гипертрофическая кардиомиопатия
- Заболевания, которые могут развиваться внутри сердечной мышцы, такие как саркоидоз (вызванный воспалением)
- Заболевания, которые изменяют электрические свойства и сам ритм сердца (например, синдром Бругада или катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия)
Аортокоронарное шунтирование в клинике Сураски (Израиль)
Симптомы желудочковой тахикардии
При ЖТ сердце бьется очень быстро. Это может длиться всего несколько секунд. Более длительные эпизоды могут быть опасны. Сердце бьется так быстро, что не может доставить достаточно крови к остальной части вашего тела.
Симптомы могут включать:
- Учащенное сердцебиение или ощущение трепетания в груди (пальпитации)
- Головокружение
- Боль в груди
- Скованность шеи
- Одышка
- Обморок
- Остановка сердца
В некоторых случаях симптомы вообще отсутствуют.
Как диагностируется желудочковая тахикардия?
Для диагностики ЖТ необходима регистрация сердечного ритма. Вам может понадобиться электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует частоту сердечных сокращений и ритм. Ваш врач может захотеть внимательно следить за деятельностью вашего сердца в течение более длительного времени с помощью монитора Холтера или регистратора событий.
ЖТ может быть диагностирована в больнице с помощью непрерывного мониторинга сердца, называемого телеметрией. Ее также можно увидеть и диагностировать во время стресс-теста. Некоторые смартфоны вместе с портативным записывающим устройством также могут использоваться для записи ЖТ, когда у вас есть симптомы.
Имплантируемые петлевые регистраторы могут затем использоваться для записи сердечного ритма в течение 3 лет. Это небольшие электронные записывающие устройства размером с мизинец. Они вводятся в кожу над сердцем.
Как лечится желудочковая тахикардия?
Лечение будет зависеть от симптомов. Лечение может не потребоваться, если:
- нет сопутствующих заболеваний сердца
- нет тяжелых симптомов
- эпизоды ЖТ не длятся долго
Если есть симптомы, ваш лечащий врач может назначить лекарство (бета-блокатор, блокатор кальциевых каналов или антиаритмическое средство) для контроля сердечного ритма.
При устойчивой или опасной для жизни желудочковой тахикардии может использоваться небольшое устройство, называемое ИКД (имплантируемый сердечный дефибриллятор). Это особенно актуально, когда не найдена обратимая причина, или есть другое состояние, которое повышает вероятность возникновения большего количества эпизодов ЖТ.
ИКД имплантируется в грудь, соединяется с сердцем проводами. Когда происходит аномальное сердцебиение, ИКД может ускорить ритм ЖТ, чтобы остановить его. Или, при необходимости, ИКД может послать электрический шок, чтобы восстановить нормальное сердцебиение.
Более новые ИКД могут быть имплантированы чуть ниже левой подмышки. Это делается с помощью провода, который прокладывается над грудиной, а не внутри сердца.
Некоторые виды желудочковой тахикардии можно лечить с помощью катетерной абляции. Эта процедура использует радиочастотную энергию для разрушения аномальной ткани сердца, вызывающей учащенное сердцебиение.
Можно ли предотвратить желудочковую тахикардию?
Профилактика ЖТ направлена на лечение основных проблем с сердцем, которые вызывают это расстройство. Это может включать:
- Прием лекарств от сердечной недостаточности
- Лечение заболеваний артерий сердца
- Операция по устранению проблем с сердечным клапаном
- Соблюдение здоровой для сердца диеты и плана упражнений поможет снизить риск возникновения некоторых из этих заболеваний
Жизнь с ЖТ
Если ваш лечащий врач диагностирует у вас ЖТ, строго следуйте его плану лечения. Принимайте все назначенные лекарства и сообщите врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете для лечения других проблем со здоровьем. Обсудите употребление алкоголя, табака или кофеина с вашим лечащим врачом.
Нужна помощь в поиске кардиохирурга или клиники по лечению сердечно-сосудистых заболеваний?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.