Трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) — это тип базально-клеточного рака, при котором раковые клетки не имеют рецепторов эстрогена (ER), рецепторов прогестерона (PR) или рецепторов HER2.
- Эстрогеновый рецептор (ЭР): является белком, который связывается с эстрогенами и играет ключевую роль в регуляции роста и развития клеток молочной железы. В ТНРМЖ, клетки рака молочной железы не выражают эстрогеновый рецептор, что означает, что они не зависят от эстрогенов для своего роста.
- Прогестероновый рецептор (ПР): играет роль в регуляции роста и развития молочных желез. В ТНРМЖ, клетки рака молочной железы не выражают прогестероновый рецептор, что указывает на отсутствие зависимости от прогестерона.
- Рецептор человеческого эпидермального фактора роста 2 (HER2/neu): является белком, который участвует в сигнальном пути роста и развития клеток молочной железы. В ТНРМЖ, клетки рака молочной железы не выражают этот рецептор, что указывает на отсутствие его активации.
Рак молочной железы часто описывают в зависимости от наличия или отсутствия этих белков, и в то время как женщины с раковыми клетками, демонстрирующими рецептор эстрогена, считаются ER-положительным раком, женщины, у которых нет ни одного из этих рецепторов, классифицируются как имеющие тройной негативный рак.
Основная важность знания о том, является ли рак молочной железы тройным негативным, заключается в определении возможного исхода рака и вариантов его лечения.
Например, если у женщины ER-положительный рак, раковые клетки могут получать сигналы от эстрогена, которые способствуют их росту. Его также называют эстрогензависимым раком. Таким образом, гормональная терапия, которая может уменьшить количество эстрогена в организме, может ограничить рост ER-положительного рака.
Лечение и прогноз
Женщины с трижды негативным раком не реагируют на гормональную терапию, и вместо этого им рекомендуется пройти химиотерапию. Операция проводится для удаления рака после химиотерапии. Лучевая терапия также может быть полезной в некоторых случаях.
От 15 до 20% всех случаев рака молочной железы имеют трижды негативный результат. Трижды негативный рак чаще встречается у женщин с определенными характеристиками. Некоторые факторы, связанные с этим типом рака, включают:
- Молодой возраст. Трижды негативный рак чаще встречается у молодых женщин в возрасте до 40 лет.
- Женщины с мутациями BRCA1 чаще болеют трижды негативным раком.
- Темнокожие женщины более подверждены трижды негативным раком чем светлокожие.
Трижды негативный рак молочной железы часто очень агрессивен и имеет тенденцию к быстрому росту и распространению. Состояние также с меньшей вероятностью обнаруживаются на ежегодной маммограмме и не распространяется на мозг, печень и кости.
Этот вид рака имеет тенденцию рецидивировать после лечения и достижения ремиссии, а это означает, что в целом прогноз для трижды негативного рака молочной железы часто хуже, чем для гормонозависимого рака.
