Гормоны – это вещества, которые действуют в организме как химические посредники. Они влияют на действия клеток и тканей в различных органах тела, часто достигая своих целей через кровоток.
Гормоны эстроген и прогестерон вырабатываются в яичниках женщин в пременопаузе и в постменопаузе, а также у мужчин.
Эстроген ускоряет обмен веществ и стимулирует правильный рост матки. Прогестерон влияет на менструальный цикл, беременность и эмбриональное развитие у человека.
По данным Американского онкологического общества, около 66% всех случаев рака молочной железы являются положительными по гормональным рецепторам.
Эстроген и прогестерон также способствуют росту некоторых видов рака груди, которые называются гормоночувствительными.
Раковые клетки молочной железы имеют рецепторы (белки), которые присоединяются к эстрогену и прогестерону, что помогает им расти. Лечение, которое предотвращает связывание этих гормонов с этими рецепторами, называется гормональной или эндокринной терапией.
Гормональная терапия может воздействовать на раковые клетки почти в любом месте тела, а не только в молочной железе.
Когда назначают гормонотерапию при раке груди
- Гормональная терапия часто используется после операции (адъювантная терапия) в целях снижения риска рецидива рака.
- Иногда гормонотерапию проводят до операции (неоадъювантная терапия), чтобы уменьшить опухоль или местно-распространенный рак груди.
- Гормонотерапия также может быть использована для лечения рака, который вернулся после лечения или дал метастазы на другие органы.
- Также гормональную терапию проводят, чтобы предотвратить рак молочной железы у женщин с повышенным риском развития онкологии.
Обычно гормональные препараты принимают не менее 5 лет. Лечение продолжительностью более 5 лет может быть предложено женщинам, у которых вероятность рецидива рака выше.
Как работает гормональная терапия
Гормональные препараты снижают уровень эстрогена или прогестерона в организме
Примерно 2 из 3 случаев рака молочной железы оказываются положительными по гормональным рецепторам. Их клетки имеют рецепторы (белки) для эстрогена (ER-положительный рак) и/или прогестерона (PR-положительный рак), которые помогают раковым клеткам расти и распространяться.
Гормональная терапия рака груди отличается от заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для лечения симптомов менопаузы.
Большинство видов гормональной терапии либо снижают уровень эстрогена в организме, либо не позволяют эстрогену способствовать росту раковых клеток молочной железы.
Побочные действия гормональной терапии
Последствия гормонотерапии рака молочной железы включают:
- приливы и высокое потоотделение
- выделения из влагалища
- вагинальная сухость или раздражение
- суставные и мышечные боли
- импотенция у мужчин с раком молочной железы
- потеря костной массы у женщин в пременопаузе, но без повышенного риска переломов
- перепады настроения и депрессия
- у мужчин — головные боли, тошнота, рвота, кожная сыпь, импотенция и потеря либидо
Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты:
- риск образования тромбов, особенно в легких и ногах
- рак эндометрия или рак матки
- катаракта
- инсульт
- остеопороз
- болезнь сердца
Многие женщины обнаруживают, что побочные явления часто усиливаются в начале лечения, а восстановление происходит через несколько недель или месяцев.
