Рак костей и множественную миелому часто путают друг с другом, потому что оба состояния поражают кости. Симптомы даже похожи: боль в костях и легкие переломы костей. Однако на самом деле это два разных типа рака.
- Опухоли рака костей развиваются внутри самой кости и обычно локализуются в ней, если их обнаружили на ранней стадии.
- Множественная миелома — это рак крови, который образуется в белых кровяных клетках, находящихся в костном мозге. Он обычно распространяется на другие кости и рассматривается как широко распространенное заболевание.
Что такое рак кости?
Рак костей — это редкая форма рака, которая может зародиться в любой кости. Сюда не входит рак, который начинается в другой части тела и распространяется (метастазирует) в кости.
Нераковые (доброкачественные) опухоли костей встречаются чаще, чем раковые (злокачественные).
Кости таза, рук и ног — наиболее распространенные места локализации рака костей. Если опухоль распространяется, она может поразить любую часть тела. Рак костей, как правило, хорошо поддается лечению: 80% пациентов выживают по крайней мере в течение пяти лет после постановки диагноза.
Типы рака костей включают:
- Опухоли остеосаркомы — наиболее распространенный тип, чаще встречается в костях рук или ног у детей и молодых взрослых.
- Хондросаркома — вторая по распространенности форма. Раковые клетки производят хрящ. Она чаще встречается у взрослых среднего и старшего возраста.
- Саркома Юинга чаще развивается в тазу, руках или ногах у детей и молодых взрослых.
Риск развития саркомы выше у людей в возрасте от 10 до 30 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Риск также выше у людей, унаследовавших генетические патологии, страдающих болезнью Паджета костей или прошедших лучевую терапию.
К общим симптомам рака костей относятся:
- тупая боль в костях, которая появляется и проходит, часто усиливается ночью
- ослабленные кости, которые легко ломаются
- отек вблизи пораженной области
- усталость
- потеря веса
Лечение рака костей зависит от типа, размера, скорости роста, количества пораженных костей. Также от того, распространился ли рак за пределы костей.
- Хирургическая операция по удалению опухоли кости является наиболее распространенным методом лечения.
- Химиотерапия и облучение часто используются вместе с операцией, чтобы убедиться, что раковые клетки в этой области полностью убиты.
- При безуспешности химиотерапии используются препараты целенаправленной терапии, а иногда могут применяться препараты иммунотерапии.
Что такое множественная миелома?
Риск развития множественной миеломы выше у пожилых людей
Множественная миелома — это тип рака крови, который образуется в плазматических клетках. Плазматические клетки растут в мягкой, губчатой области в середине костей, называемой костным мозгом.
В здоровой плазме формируются все клетки крови, включая:
- красные кровяные тельца
- тромбоциты
- белые кровяные тельца
У пациентов с множественной миеломой раковые клетки находятся в плазме, вытесняя здоровые клетки крови, вырабатывая аномальные белки, которые разрушают кости и вызывают другие симптомы, такие как:
- низкие показатели крови (анемия и лейкопения)
- обильное кровотечение или синяки,
- повреждение почек
Обычно миелома возникает в длинных костях, ребрах, позвоночнике и тазу.
Причина множественной миеломы неизвестна. Риск ее развития выше у мужчин старше 60 лет и у людей с семейной историей миеломы.
Поскольку болезнь поражает клетки крови, она быстро распространяется по всему организму. Хотя излечения от этого заболевания не существует, большинство пациентов могут успешно лечиться в течение многих лет.
На начальных стадиях заболевания у пациентов может не быть никаких симптомов. Когда симптомы появляются, они варьируются и включают в себя более одного из следующих признаков:
- боль в костях, особенно в позвоночнике или грудной клетке
- истончение или переломы костей
- тошнота
- запор
- потеря аппетита
- анемия из-за низких показателей крови
- спутанность сознания
- усталость и слабость
- частые инфекции
- повышенная кровоточивость и синяки
- потеря веса
- слабость или онемение в ногах и ступнях
- чрезмерная жажда
Если миелома растет медленно и не вызывает симптомов, единственным методом лечения может быть наблюдение за признаками прогрессирования рака.
Если есть симптомы, лечение может включать:
- целевая лекарственная терапия
- иммунотерапия для укрепления иммунной системы
- химиотерапия или облучение
- кортикостероиды, которые контролируют воспаление и атакуют раковые клетки
- пересадка костного мозга (стволовых клеток)
Чем отличаются рак костей и множественная миелома?
- В то время как оба типа рака развиваются в костях, множественная миелома — это рак крови, который начинается в костном мозге. Иногда множественная миелома представляет собой единичную опухоль в кости. При раке кости зона поражения ограничивается костью, в которой растет опухоль. Рак кости может распространиться на более поздних стадиях.
- Хотя оба заболевания имеют некоторые общие симптомы, множественная миелома имеет дополнительные симптомы, которые могут влиять на умственную деятельность, вызывать проблемы с желудком, частые инфекции из-за меньшего количества белых кровяных телец и слабость в ногах.
- Риск развития рака костей невелик, поскольку встречается редко. Риск выше у молодых людей (до 30 лет) и мужчин. Риск развития множественной миеломы выше у пожилых людей (после 60 лет) и у людей с семейной историей множественной миеломы.
- Методы диагностики включают сканирование костей для выявления рака костей, а для множественной миеломы требуются анализы крови и мочи.
- Лечение множественной миеломы, в отличие от рака костей, может быть отложено, если раковые клетки медленно растут и не вызывают симптомов.
