Почки — это два жизненно важных органа, расположенных в брюшной полости, чуть ниже ребер, которые необходимы для выполнения многочисленных регулирующих функций, в том числе:
- удаление жидких отходов из крови в виде мочи
- поддержание баланса веществ в крови
- выработка гормона эритропоэтина для образования эритроцитов
- регулирование артериального давления
Диета и питание — важные составляющие для любого, кто ведет здоровый образ жизни.
Имеются данные, свидетельствующие о том, что те, кто потребляет не менее пяти порций фруктов и овощей в день, в целом имеют более низкий риск сердечных заболеваний, инсульта и некоторых видов рака.
Если у человека болезни почек, то его диетические потребности, вероятно, будут меняться по мере прогрессирования заболевания в зависимости от того, насколько сохранилась почечная функция среди других факторов.
Часто есть план питания, который составляется с помощью диетолога — он, как правило, индивидуален на основе результатов анализа крови.
Людям с заболеванием почек может потребоваться контролировать следующие компоненты своего рациона, чтобы поддерживать баланс электролитов, минералов и жидкости в организме.
Белок
Белок необходим для поддержания тканей организма, выработки некоторых гормонов и антител и участвует в необходимом молекулярном транспорте в организме.
Необходимое количество белка зависит от веса тела, степени функции почек и количества белка в моче человека.
Потребление слишком большого количества белка может вызвать накопление отходов в крови, которые почки не в состоянии удалить. С другой стороны, потребление белка не должно быть слишком низким, иначе это может вызвать проблемы в построении костей и мышц.
Натрий
Потребление обычно осуществляется в виде соли (хлорида натрия), натрий необходим для сокращения мышц и нервной передачи, баланса жидкости и объема крови (отсюда кровяное давление).
Если функция почек затруднена, уровень натрия в организме плохо регулируется. Слишком много натрия может вызвать скопление жидкости, отек, повышение артериального давления и нагрузку на сердце.
Важно отметить, что при попытке уменьшить потребление натрия, заменители соли в некоторых продуктах могут быть скорее вредными, чем полезными, поскольку многие из них содержат калий, который также может нуждаться в ограниченном потреблении.
Калий
Хорошими источниками калия являются бананы, цитрусовые, картофель, фасоль и большинство видов мяса и рыбы. Как и натрий, калий необходим для работы мышц и нервной системы. Однако он специфически влияет на сокращение сердечной мышцы из-за своей роли в сердечных ритмах.
Калий играет роль в метаболизме и усвоении углеводов и наращивании мышц.
Низкий уровень калия (гипокалиемия) может вызвать слабость мышц, аномальный сердечный ритм и незначительное повышение артериального давления, хотя высокий уровень калия (гиперкалиемия) также может вызвать аномальный и опасный сердечный ритм.
Кальций и фосфор
Кальций и фосфор играют ключевую роль в поддержании структуры скелета и предотвращении развития заболеваний костей, таких как остеопороз.
Кроме того, кальций участвует в клеточной передаче сигналов, заживлении ран, мышечной активности (сокращении) и нервной функции, в то время как фосфор необходим в процессах, включая производство энергии и гомеостаз рН.
По мере ухудшения функции почек уровень фосфора в крови повышается, вызывая ослабление костей. В связи с этим необходимо ограничить потребление фосфора — это может включать потребление меньшего количества молочных продуктов.
Поскольку продукты, богатые фосфором, часто также содержат много кальция, ограничение потребления фосфора может потребовать от человека приема добавок кальция и витамина D.
Жидкости
На ранних стадиях почечной недостаточности потребление жидкости не нужно ограничивать, но по мере ухудшения состояния или когда человек находится на диализе, требуется тщательное наблюдение.
Для тех, кто находится на диализе, потребление жидкости контролируется между процедурами, так как большинство людей на диализе очень мало мочатся. Без мочеиспускания в сердце, легких и лодыжках происходит накопление жидкости, что может привести к затруднению дыхания (это требует медицинской помощи).
Важно, чтобы рацион питания содержал достаточно калорий, поскольку многие пациенты страдают от недоедания, особенно на поздних стадиях заболевания.
Во время предварительного диализа требуется сниженное количество белка, так как большое количество может повредить нефроны и, таким образом, усилить прогрессирование заболевания почек.
