Остеопороз приводит к тому, что кости становятся слабыми и ломкими — настолько хрупкими, что падение или даже легкие нагрузки, такие как наклон или кашель, могут вызвать перелом. Переломы, связанные с остеопорозом, чаще всего возникают в области бедра, запястья или позвоночника.
Остеопороз означает «пористая кость». Под микроскопом здоровая кость выглядит как соты. На фото остеопороз, видно, что отверстия и пространства в сотах намного больше, чем в здоровой кости.
На фото остеопороз и здоровая кость
Остеопоротические кости теряют плотность или массу и содержат аномальную структуру ткани. Когда кости становятся менее плотными, они ослабевают и с большей вероятностью ломаются.
Остеопороз — это серьезно
Денситометрия костей быстро и точно измеряет плотность кости
Диагностику остеопороза (фото) проводят на двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. DEXA-сканирование является безболезненным и обычно занимает 15-30 минут. Это точный тест, а также безопасный, поскольку доза облучения очень низкая.
Исследования показывают, что примерно каждая вторая женщина и каждый четвертый мужчина в возрасте 50 лет и старше ломают кость из-за остеопороза.
Остеопороз предрасполагает человека к переломам
Перелом кости является серьезным осложнением остеопороза, особенно у пожилых пациентов. Остеопоротические переломы чаще всего происходят в бедре, позвоночнике или запястье, но могут ломаться и другие кости.
Помимо того, что остеопороз вызывает постоянную боль, болезнь также поражает позвонки и кости позвоночника, что часто приводит к сутулости.
Остеопороз может ограничивать подвижность, кроме того, 20% пожилых людей, сломавших бедро, умирают в течение года либо от осложнений, связанных со сломанной костью, либо от операции по ее восстановлению.
Фото остеопороза — прогрессирование
Остеопороз прогрессирует с возрастом человека
Остеопороз часто называют скрытой болезнью, потому что человек не чувствует ослабления костей. Перелом кости зачастую является первым признаком остеопороза, на фото можно заметить, что человек также становится ниже в росте или его верхняя часть спины выгибается вперед.
Состояния, которые могут вызвать потерю костной массы
Каждые три секунды в мире происходит перелом из-за остеопороза
Есть много проблем со здоровьем, которые повышают вероятность остеопороза.
Аутоиммунные заболевания
- ревматоидный артрит
- волчанка
- рассеянный склероз
- анкилозирующий спондилоартрит
У женщин гораздо чаще диагностируют остеопороз
Расстройства пищеварения и желудочно-кишечного тракта
- целиакия
- воспалительное заболевание кишечника
- побочные явления после операции по снижению веса
Онкология
Остеопороз поясничного отдела позвоночника
Патологии крови
- лейкемия и лимфома
- множественная миелома
- серповидно-клеточная анемия
Неврологические расстройства
- инсульт
- болезнь Паркинсона
- рассеянный склероз
- травмы спинного мозга
Потеря костной массы при развитии остеопороза
Эндокринные и гормональные нарушения
- сахарный диабет
- гиперпаратиреоз
- гипертиреоз
- синдром Кушинга
- тиреотоксикоз
- нерегулярный цикл
- преждевременная менопауза
- низкий уровень тестостерона и эстрогена у мужчин
Недостаток кальция способствует развитию остеопороза
Другие состояния
- СПИД/ВИЧ
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая эмфизему
- триада спортсменок (отсутствие менструаций, расстройство пищевого поведения и чрезмерные физические нагрузки)
- хроническое заболевание почек
- заболевания печени, в том числе билиарный цирроз
- полиомиелит и постполиомиелитный синдром
- сколиоз
Остеопороз, связанный с беременностью и лактацией
Развитие остеопороза у женщин
Временное снижение плотности костей является нормальным явлением во время беременности и кормления грудью, но переломы в это время случаются крайне редко.
Наиболее часто встречаются переломы позвоночника, связанные с сильной болью в спине, но остеопороз также может быть связан с переломами бедра или другими типами переломов.
В наиболее распространенном сценарии болезнь обнаруживается после того, как у беременной или кормящей женщины развилась сильная боль в спине, а визуализация выявляет множественные переломы позвонков.
Лекарства, которые провоцируют потерю костной массы
При остеопорозе замедляется процесс выработки новых клеток кости
Некоторые лекарственные препараты могут нанести вред костям. Потеря костной массы обычно существенней, если лекарство принимается в больших дозах или в течение длительного времени.
Важно поговорить со своим лечащим врачом о рисках и преимуществах любых лекарств, и о том, как они могут повлиять на кости, но не прекращать лечение и не изменять дозу самостоятельно.
Рентген кости при переломе
На фото перелом кости при остеопорозе на фоне лечения рака.
Препараты, связанные с потерей костной массы:
- алюминийсодержащие антациды
- противосудорожные препараты (некоторые)
- ингибиторы ароматазы
- химиотерапевтические препараты от рака
- ингибиторы протонной помпы
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- стероиды (глюкокортикоиды)
- тиазолидиндионы
- гормоны щитовидной железы в избытке
Остеопороз и стероидные препараты
Истончение костей из-за потери костной массы
Хотя стероидные препараты могут спасти жизнь при некоторых болезнях, но также могут вызывать потерю костной массы и остеопороз. Эти лекарства часто называют стероидами, глюкокортикоидами или кортикостероидами. Их не следует путать с анаболическими стероидами, мужскими гормонами, которые некоторые спортсмены используют для наращивания мышечной массы.
Стероиды очень похожи на определенные гормоны, вырабатываемые собственным телом. Медицинские работники назначают их при многих заболеваниях, включая ревматоидный артрит (но не остеоартрит), астму, болезнь Крона, волчанку и аллергии.
Риск остеопоротических переломов у мужчин ниже
На фото остеопороз диагностирован при приеме стероидов. Препараты часто назначают для снятия воспаления, используют вместе с другими лекарствами для лечения рака и аутоиммунных состояний, а также для поддержки трансплантации органов.
Прием стероидных препаратов в виде таблеток в дозе 5 мг и более в течение трех и более месяцев может увеличить вероятность потери костной массы и развития остеопороза.
Если нужно принимать стероидные препараты дольше, следует принять меры для предотвращения потери костной массы. Принимая стероиды, особенно важно получать достаточное количество кальция и витамина D. Также важно заниматься спортом и не курить.
