Алопеция — приобретенное заболевание кожи, которое может поражать все участки кожи, покрытые волосами, и характеризуется локализованными участками нерубцовой алопеции (выпадения волос).
- Очаговая алопецияиногда ассоциируется с другими медицинскими проблемами.
- Чаще всего на этих облысевших участках волосы отрастают спонтанно.
- Очаговая алопеция редко встречается до 3-летнего возраста.
- Существует значительная наследственная предрасположенность к развитию гнездной алопеции.
Что вызывает очаговую алопецию?
Текущие данные свидетельствуют о том, что гнездная алопеция вызвана аномалией в иммунной системе, которая повреждает волосяные фолликулы. Эта конкретная аномалия приводит к аутоиммунитету, ошибочной иммунной системе, которая имеет тенденцию атаковать собственное тело. В результате иммунная система атакует определенные ткани тела.
При гнездной алопеции по неизвестным причинам собственная иммунная система организма атакует волосяные фолликулы и нарушает нормальное формирование волос. Биопсии пораженной кожи показывают иммунные лимфоциты, проникающие в волосяную луковицу волосяных фолликулов.
Распространенные причины гнездной алопеции включают в себя:
- Заболевания щитовидной железы
- Витилиго
- Волчанка
- Ревматоидный артрит
- Язвенный колит
Иногда алопеция встречается у членов одной семьи, что указывает на роль генов.
Кто подвержен очаговой алопеции?
Гнездная алопеция чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. Однако она может поражать и пожилых людей, а также, реже, маленьких детей.
Гнездная алопеция не заразна. Ее также следует отличать от выпадения волос, которое может возникнуть после прекращения гормональной терапии эстрогеном и прогестероном в целях контроля рождаемости, или выпадения волос, связанного с окончанием беременности.
Некоторые поддающиеся лечению состояния можно спутать с гнездной алопецией.
Признаки и симптомы алопеции
Наиболее распространенный тип гнездной алопеции — один или несколько четко обозначенных участков выпадения волос на коже головы.
Если алопеция возникает по типу офиаза (поражены височная и задняя часть головы) или если в течение длительного времени поражены большие участки кожи головы, прогноз хуже.
- Более генерализованная форма потери волос называется диффузной очаговой алопецией, при которой наблюдается повсеместное и резкое истончение волос на голове.
- Иногда происходит полная потеря всех волос на голове, такое состояние называется тотальной алопецией.
- Реже встречается потеря всех волос на всем теле, называемая универсальной алопецией.
Как медицинские работники диагностируют гнездную алопецию?
Характерным признаком гнездной алопеции является наличие одного или нескольких четко очерченных участков нормальной, безволосой кожи на участках тела, покрытых волосами.
Иногда может потребоваться биопсия кожи головы для подтверждения диагноза. Другие результаты, которые могут быть полезны, — это появление коротких волос, которые предположительно представляют собой сломанные волосы, короткие тонкие волосы и седые волосы, растущие на лысой области.
Другие причины потери волос обычно исключаются из рассмотрения на основании анамнеза и клинической оценки.
Какое лечение гнездной алопеции?
Течение типичной гнездной алопеции непредсказуемо, с высокой вероятностью спонтанной ремиссии. Чем дольше период потери волос и чем больше пораженная область, тем меньше вероятность того, что волосы отрастут спонтанно. Поэтому существует множество методов лечения, но ни один из них нельзя с уверенностью предсказать, повлияет ли он на течение этого заболевания.
Лечение гнездной алопеции включает в себя следующее:
- Местные внутрикожные инъекции стероидов могут быть весьма полезны для возобновления цикла роста волос на обработанных участках.
- Стероидные кремы, лосьоны и шампуни используются уже много лет, но их польза в лучшем случае ограничена.
- Хотя известно, что пероральные системные стероиды вызывают рост волос у пациентов, их длительное применение противопоказано из-за вероятности возникновения нежелательных побочных эффектов.
- Сенсибилизаторы местного действия, дифенципрон или дибутиловый эфир скваровой кислоты, использовались у тех, кто страдает от упорной гнездной алопеции или у тех, у кого потеря волос составляет более 50%. Цель лечения — вызвать аллергический контактный дерматиткожи головы. Это изменение иммунного ответа иногда сопровождается возобновлением роста волос. Эффективность местных сенсибилизаторов была продемонстрирована как у маленьких детей, так и у взрослых, но, вероятно, она работает менее чем в половине случаев. Недавний успех с использованием пероральных ингибиторов янус-киназы, включая тофацитиниб, руксолитиниб и барицитиниб, эффективен при тяжелой, обширной гнездной алопеции у взрослых, но длительная терапия имеет потенциальные побочные эффекты. Длительность ответа на эти лекарства различна, и у большинства пациентов наблюдается рецидив потери волос после прекращения приема. Возможно, местная терапия с использованием этих типов препаратов может стать доступной в ближайшее время.
Не существует известного эффективного метода профилактики , хотя устранение эмоционального стресса считается полезным. Никакие лекарства или средства по уходу за волосами не были связаны с возникновением гнездной алопеции.
Хотя это и не совсем лечение, косметический камуфляж гнездной алопеции, безусловно, является важным фактором в лечении пациента. Разрушительный эмоциональный эффект значительной потери волос как для женщин, так и для мужчин может быть значительным.
Нужна помощь в поиске дерматолога или клиники по лечению болезней кожи?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.