Болезнь Паркинсона — наиболее распространенная форма паркинсонизма, группы нарушений двигательной системы. Это заболевание, которое со временем постепенно ухудшается. Хотя диагноз БП является событием, меняющим жизнь, было обнаружено, что большинство людей и их семей имеют хорошее качество жизни после начального периода адаптации.
Болезнь Паркинсона вызвана потерей клеток головного мозга, вырабатывающих дофамин. Дофамин — это вещество, которое помогает плавным и скоординированным движениям мышц. Паркинсон часто вызывает следующие симптомы:
- тремор или дрожание рук, челюсти, ног и лица
- скованность или ригидность конечностей и туловища
- замедление движений (брадикинезия)
- проблемы с балансом и координацией
Что вызывает болезнь Паркинсона?
Причина Паркинсона неизвестна. Эксперты полагают, что симптомы связаны с химическим дисбалансом в мозге, вызванным гибелью клеток мозга. Паркинсон носит хронический характер. Симптомы со временем усиливаются.
Это заболевание может появиться у более молодых людей (даже подростков). Но оно часто поражает людей позднего среднего возраста. Это не заразно.
Врачи полагают, что у большинства людей причиной болезни Паркинсона является сочетание генов и окружающей среды. Исследования показали, что жизнь в сельской местности, воздействие колодезной воды, а также воздействие сельскохозяйственных пестицидов и гербицидов связаны с болезнью Паркинсона. Но эти факторы не гарантируют, что вы заболеете.
В других формах паркинсонизма причина либо известна, либо подозревается. Или расстройство возникает как вторичный эффект какой-то другой неврологической проблемы. Эти формы иногда называют синдромом Паркинсона, атипичным паркинсонизмом или просто паркинсонизмом. Они могут быть вызваны:
- Опухоли головного мозга.
- Повторная травма головы.
- Длительное применение некоторых лекарств, таких как фенотиазины, бутирофеноны или резерпин при проблемах с психическим здоровьем, а также метоклопрамид при расстройстве желудка.
- Токсины, такие как отравление марганцем и угарным газом.
- Постэнцефалитический паркинсонизм — вирусное заболевание, вызывающее «сонную болезнь».
- Стриатонигральная дегенерация, заболевание, поражающее часть мозга, называемую черной субстанцией.
Паркинсонизм может также возникать при других проблемах нервной системы. К ним относятся:
- синдром Шай-Дрейгера
- прогрессирующий надъядерный паралич
- болезнь Вильсона
- болезнь Гентингтона
- Синдром Халлервордена-Шпаца
- болезнь Альцгеймера
- болезнь Крейтцфельдта-Якоба
- оливопонтоцеребеллярная атрофия
- посттравматическая энцефалопатия
- деменция с тельцами Леви
Консультация невролога, доктора Людмилы Шопин — отзыв о лечении в Израиле
Кто подвержен риску болезни Паркинсона?
Самым большим фактором риска развития Паркинсона является преклонный возраст. Средний возраст появления симптомов Паркинсона составляет 70 лет. Мужчины страдают больше, чем женщины. Но причина этого неясна.
Семейный анамнез является еще одним ключевым фактором риска. У человека, у которого есть больной родитель или брат или сестра, больше шансов заболеть Паркинсоном. Этот более высокий риск, скорее всего, обусловлен сочетанием экологических и генетических факторов.
Наличие одного или нескольких близких родственников с болезнью Паркинсона повышает риск заболевания, равно как и воздействие токсинов окружающей среды.
Какие симптомы болезни Паркинсона?
Наиболее распространенные симптомы Паркинсона:
- Жесткость мышц. Скованность при движении руки, ноги или шеи вперед и назад.
- Тремор в покое. Тремор (непроизвольные движения сокращающихся мышц), который наиболее заметен в состоянии покоя.
- Брадикинезия. Медлительность в начале движения.
- Постуральная нестабильность. Плохая осанка и равновесие, которые могут привести к падениям или проблемам с походкой.
Симптомы Паркинсона варьируются от человека к человеку. Симптомы проявляются медленно и в произвольном порядке. Ранние симптомы могут быть незаметными. Они могут постепенно ухудшаться в течение многих лет, прежде чем достигнут точки, когда они нарушают нормальную повседневную деятельность.
Другие симптомы делятся на моторные (связанные с движением) и немоторные симптомы.
Двигательные симптомы:
- Шаркающая походка
- Уменьшение размаха рук при ходьбе
- Трудно встать со стула
- Мелкий, корявый почерк (микрография)
- Отсутствие выражения лица
- Замедление повседневной активности (например, еды, одевания и купания)
- Пребывание в определенном положении в течение длительного периода времени
Немоторные симптомы:
- Снижение обоняния
- Низкая громкость голоса (гипофония)
- Проблемы с речью (дизартрия)
- Болезненные судороги ног
- Проблемы со сном
- Депрессия
- Проблемы с кожей
- Запор
- Повышенное потоотделение
- Частота или позывы к мочеиспусканию
- Мужская эректильная дисфункция
Как диагностируется болезнь Паркинсона?
Диагностика Паркинсона на ранних стадиях может быть трудной. Поначалу признаки и симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем или последствия нормального старения. По этой причине ваш лечащий врач может понаблюдать за вашими симптомами в течение некоторого времени, пока они не станут постоянными.
На данный момент нет ни анализов крови, ни лабораторных анализов для диагностики Паркинсона. Диагноз Паркинсона основывается главным образом на анамнезе здоровья и обследовании нервной системы. Сканирование мозга или лабораторные анализы могут быть проведены, чтобы исключить другие заболевания или состояния.
Вам может понадобиться:
- Неврологический осмотр.
- Пробное испытание лекарственных средств. При тяжелых симптомах проводится пробный тест лекарств (в основном леводопы или L-допы). Если симптомы ослабевают от применения леводопы, это указывает на болезнь Паркинсона.
- Компьютерная томография. В этом визуализирующем тесте используются рентгеновские лучи и компьютер для создания изображений тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детальна, чем обычная рентгенография.
- МРТ. В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер для получения детальных изображений органов и структур внутри тела.
Отзыв о консультации детского невролога-эпилептолога в Израиле
Как лечится болезнь Паркинсона?
Лекарства от Паркинсона пока не существует. Лечащий врач может спланировать лечение в зависимости от тяжести симптомов и прогрессирования заболевания:
- Медикаментозная терапия
- Хирургическое вмешательство
- Дополнительные и поддерживающие методы лечения, такие как диета, физические упражнения, консультирование, управление стрессом, физиотерапия, трудотерапия и логопедия.
После постановки диагноза следующим решением будет вопрос о том, можно ли использовать лекарство. Это зависит от:
- Насколько болезнь повлияла на вашу физическую активность и мышление
- Способность переносить противопаркинсонические препараты
- Рекомендации врача и ваши предпочтения
Нет двух людей, которые одинаково реагировали бы на одно и то же лекарство. Требуется время и терпение, чтобы подобрать правильное лекарство и дозу для облегчения симптомов.
В некоторых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать операцию. Хирургическое вмешательство может помочь облегчить симптомы. Но это не излечивает болезнь и не останавливает ее ухудшение.
Хирургия может помочь при треморе или ригидности, сопровождающих болезнь. У некоторых людей хирургическое вмешательство может уменьшить количество лекарств, необходимых для контроля симптомов Паркинсона.
Существует два типа операций при болезни Паркинсона:
- Хирургия повреждений (рубцевание тканей). При этой процедуре в глубоких частях мозга создаются небольшие повреждения или шрамы, которые помогают контролировать движение. Операцию можно провести, пока вы бодрствуете, чтобы определить точное место поражения. Поражение размещается, чтобы помочь контролировать или остановить область мозга, вызывающую тремор.
- Глубокая стимуляция мозга (DBS). При этом типе операции в глубокие части мозга вставляют небольшой электрод, который помогает контролировать движение. Электрод прикрепляется к небольшой батарее в грудной стенке. Он соединен проводами, которые помещаются под кожу. Затем включается стимулятор. Он прерывает нормальный поток информации в мозгу и может помочь уменьшить симптомы Паркинсона.
