Иммунотерапия рака, включая ингибиторы контрольных точек и таргетные антитела, предлагает новые многообещающие варианты лечения пациентов с раком желудка.
Хотя число людей, у которых диагностирован рак желудка, снижается, это заболевание является пятым по распространенности раковым диагнозом в мире и третьим по смертности.
- Около 90–95% случаев рака желудка представляют собой аденокарциномы. Эти виды рака развиваются из клеток, образующих внутреннюю оболочку желудка. Д
- ругими типами рака желудка являются карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта и стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта.
Невылеченная инфекция бактерией H. pylori является потенциальной причиной рака желудка. Другие факторы риска рака желудка могут включать курение и употребление в пищу сильно обработанных или соленых продуктов.
Ежегодно во всем мире диагностируется около миллиона новых случаев заболевания и 780 000 случаев смерти. В странах, где рак желудка более распространен, массовые общественные обследования на это заболевание помогли диагностировать больше случаев на ранних стадиях заболевания, когда показатели выживаемости значительно выше. Когда рак желудка метастазирует, 5-летняя выживаемость падает до 5%.
Варианты лечения рака желудка
Лечение рака желудка зависит от места возникновения заболевания и степени его распространения по организму. При ранней диагностике хирургическое вмешательство является методом первой линии лечения рака желудка, иногда в сочетании с химиотерапией и/или лучевой терапией.
Лечение распространенного рака желудка направлено на стабилизацию прогрессирования заболевания и улучшение прогноза для пациентов.
Иммунотерапия — это класс методов лечения, которые используют собственную иммунную систему человека для уничтожения раковых клеток. В настоящее время существует шесть одобренных FDA вариантов иммунотерапии рака желудка.
Таргетные антитела:
- Рамуцирумаб (Цирамза®): моноклональное антитело, которое воздействует на путь VEGF/VEGFR2 и ингибирует рост кровеносных сосудов опухоли; одобрен для подгрупп пациентов с распространенным раком желудка или гастроэзофагеального рака
- Трастузумаб (Герцептин®): моноклональное антитело, нацеленное на путь HER2; одобрен для пациентов с распространенным HER2-положительным раком пищевода
- Трастузумаб дерукстекан (Энхерту®): конъюгат антитело-лекарственное средство, воздействующий на путь HER2; одобрен для подгрупп пациентов с распространенным раком желудка или гастроэзофагеального рака
Отзыв пациента о лечении рака желудка в Израиле
Иммуномодуляторы:
- Достарлимаб (Джемперли): ингибитор контрольных точек, нацеленный на путь PD-1/PD-L1; одобрен для подгрупп пациентов с распространенным раком желудка или гастроэзофагеала с дефицитом восстановления несоответствия ДНК (dMMR)
- Ниволумаб (Опдиво®): ингибитор контрольных точек, нацеленный на путь PD-1/PD-L1; одобрен для подгрупп пациентов с распространенным раком желудка или гастроэзофагеального рака
- Пембролизумаб (Кейтруда®) : ингибитор контрольных точек, нацеленный на путь PD-1/PD-L1; одобрен для подгрупп пациентов с распространенным раком желудка или гастроэзофагеального рака
Некоторые другие методы иммунотерапии, в том числе ингибиторы контрольных точек, лечение CAR-Т-клетками и подходы с применением нескольких антител, также исследуются в клинических испытаниях и вскоре могут предоставить пациентам с раком желудка еще более одобренные варианты иммунотерапии.
Таргетные антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой, которые можно настроить для воздействия на определенные маркеры раковых клеток, чтобы разрушить раковую активность, особенно неограниченный рост.
Конъюгаты антитело-лекарство (ADC) содержат противораковые препараты, которые они могут доставлять к опухолям. Биспецифические антитела, взаимодействующие с Т-клетками (BiTE), связывают как раковые клетки, так и Т-клетки, чтобы помочь иммунной системе реагировать более быстро и эффективно.
Целевые антитела, находящиеся на стадии оценки в клинических исследованиях рака желудка, включают:
- cMET: путь, связанный с ростом, который часто аномально активируется при раке.
- DLL/Notch: путь, который может способствовать росту клеток
- EGFR: путь, который контролирует рост клеток и часто мутирует при раке
- FGF/FGF-R: путь, который контролирует рост, гибель и миграцию клеток.
- HER2: путь, который контролирует рост клеток и обычно сверхэкспрессируется при раке и связан с метастазами.
- TROP2 : белок, который обычно сверхэкспрессируется при раке и, по-видимому, способствует самообновлению, пролиферации, инвазии и выживанию раковых клеток.
- VEGF/VEGF-R: путь, который может способствовать образованию кровеносных сосудов в опухолях.
Нужна помощь в поиске онколога или клиники по лечению рака желудка?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +7495204-36-77. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.