Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это состояние, при котором бактерии или другие микроорганизмы заражают один или несколько органов мочевыделительной системы, таких как мочевой пузырь, мочеточники, простата или почки. Чаще ИМП связана с проникновением бактерий из наружной среды в мочевые пути через уретру.
Наиболее распространенной формой ИМП является цистит, который представляет собой воспаление мочевого пузыря.
Женщины чаще страдают от ИМП из-за более короткой уретры, что облегчает проникновение бактерий. Однако и мужчины также могут развить ИМП, особенно если у них есть другие проблемы с мочевыми путями, такие как увеличенная простата или мочекаменная болезнь.
Даже легкий случай может вызвать боль при мочеиспускании, повышенные позывы к мочеиспусканию, кровь или гной в моче. Если инфекция перемещается из мочевого пузыря в почки, состояние может ухудшиться. Это может вызвать сильную боль в спине, тошноту, рвоту и, в редких случаях, поражение почек.
Частые симптомы инфекции мочевыводящих путей
Признаки инфекции мочевыводящих путей во многом определяются их локализацией в мочевыделительной системе.
Различают два типа ИМП:
- Инфекция нижних мочевыводящих путей возникает в мочевом пузыре или уретре (трубке, через которую моча выходит из организма). Это обычно называют инфекцией мочевого пузыря.
- Инфекция верхних мочевых путей поражает почки и мочеточник (проток, по которому моча проходит из почек в мочевой пузырь). Инфекцию почек также называют пиелонефритом.
Нижние мочевые пути (инфекция мочевого пузыря)
Инфекция нижних мочевыводящих путей обычно возникает, когда бактерии попадают в уретру и вызывают инфекцию мочевого пузыря.
Когда появляются симптомы, они часто начинаются с тупой боли или дискомфорта в области таза или уретры. Обычно в течение нескольких часов у ИМП появляются характерные симптомы, в том числе:
- Боль или жжение при мочеиспускании (дизурия)
- Учащенные позывы к мочеиспусканию (неотложные позывы к мочеиспусканию)
- Необходимость в ночном мочеиспускании (ноктурия)
- Неспособность удерживать мочу (недержание мочи)
- Частое выделение небольшого количества мочи
- Зловонная моча
- Мутная моча (пиурия)
- Кровавая моча (гематурия)
- Боль внизу живота или в области таза
- Высокая температура
- Усталость
Верхние мочевые пути (пиелонефрит)
Инфекция мочевого пузыря, которая переместилась на почки, обычно считается серьезной и требует неотложной медицинской помощи. Пиелонефрит может вызывать системные симптомы (охватывающие все тело), которые не только более очевидны, но и часто изнурительны.
Признаки пиелонефрита могут включать:
- Боль в боку (боль, которая обычно глубокая в спине или боках, хотя может присутствовать и в верхней части живота)
- Высокая температура
- Озноб тела (дрожь и потливость, сопровождающиеся повышением температуры)
- Тошнота или рвота
Кто чаще болеет ИМП
Младенцы, маленькие дети и пожилые люди также часто страдают от ИМП и часто совершенно по-разному.
Основная проблема у молодых и пожилых людей заключается в том, что классические признаки либо отсутствуют, либо ошибочно приписываются другим причинам.
У новорожденных единственными признаками могут быть постоянная нервозность или плач, сопровождаемый странным запахом мочи и отказом от еды.
Важно обсуждать особенности стула и мочеиспускания ребенка при каждом посещении врача, какими бы незначительными или случайными ни казались эти изменения.
Напротив, признаки ИМП у малышей и детей младшего возраста будут более характерными. Они могут включать боль или жжение при мочеиспускании, неотложные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи в дневное время (энурез).
ИМП у пожилых людей могут не проявляться традиционными симптомами, наблюдаемыми у других взрослых. Они могут включать недержание мочи, изменение поведения и спутанность сознания.
Осложнения
Осложнения ИМП часто возникают в результате невылеченной или недолеченной инфекции. Риск также высок у людей с сопутствующими заболеваниями почек, диабетом или состояниями, влияющими на иммунную систему (такими как ВИЧ).
Осложнения инфекции мочевыводящих путей включают:
- Рецидивирующие ИМП, возникающие не реже двух раз в шесть месяцев или четыре раза в год, чаще всего у женщин.
- Дисфункция мочевого пузыря и/или гиперактивный мочевой пузырь из-за повреждения или рубцевания мочевого пузыря в результате рецидивирующих инфекций.
- Сужение уретры (стриктура) у мужчин с рецидивирующими инфекциями.
- Повышенный риск преждевременных родов и низкой массы тела ребенка во время беременности.
- Необратимое поражение почек.
- Сепсис (потенциально опасная для жизни воспалительная реакция всего организма, вызванная тяжелой инфекцией).
У детей
Инфекции мочевыводящих путей у новорожденных часто имеют несколько классических признаков ИМП, если таковые имеются. У ребенка могут появиться симптомы только при развитии сепсиса (также называемого уросепсисом). Сепсис всегда считается неотложной медицинской помощью.
Следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у ребенка развиваются некоторые или все из следующих симптомов:
- Пожелтение глаз и кожи (желтуха)
- Высокая температура
- Снижение тонуса (вялость)
- Рвота
- Мутная или кровавая моча
- Нерегулярное дыхание
- Бледный или даже синеватый оттенок кожи (цианоз)
- Выпячивание мягкого места на затылке, спровоцированное развитием менингита
В пожилом возрасте
У пожилых людей часто пропускают ИМП. Инфекция может проявиться только тогда, когда уросепсис начинает поражать мозг и другие жизненно важные органы.
К симптомам уросепсиса относятся:
- Аномально быстрый сердечный ритм (тахикардия)
- Высокая температура или гипотермия
- Затрудненное дыхание или одышка
- Обильное потоотделение
- Внезапное сильное беспокойство
- Сильная боль в спине, животе или тазу
- Симптомы, подобные слабоумию, вызванные развитием воспаления головного мозга (энцефалита)
- Если не лечить, сепсис может привести к септическому шоку, недостаточности органов и смерти.
Лечение ИМП инфекции мочевыводящих путей
Лечение ИМП обычно включает прием антибиотиков для уничтожения инфекции. Рекомендуется также увеличить потребление жидкости, чтобы помочь смыванию бактерий из мочевых путей. В случае более серьезных инфекций или осложнений может потребоваться госпитализация или другие медицинские процедуры.
Важно обратиться к врачу при подозрении на ИМП, так как незначительные инфекции мочевых путей могут прогрессировать и стать более серьезными проблемами, если не получат своевременного лечения.
