Диабетическая ретинопатия — осложнение длительного диабета, которое влияет на зрение. Оно описывает повреждение сетчатки, светочувствительного слоя в задней части глаза, который отвечает за передачу нервных импульсов в зрительные центры мозга через зрительный нерв.
Сахарный диабет характеризуется стойким повышенным уровнем сахара в крови. В конечном итоге это может привести к повреждению мелких кровеносных сосудов, снабжающих сетчатку питательными веществами и кислородом. В результате сетчатка лишается жизненно важных питательных веществ, а также потенциально подвергается утечкам из поврежденных кровеносных сосудов, что может привести к ухудшению зрения.
Без лечения диабетическая ретинопатия может привести к полной потере зрения.
Патология диабетической ретинопатии
Сетчатка расположена в задней части глаза и снабжена кровеносными сосудами и нервами. На начальных стадиях диабетической ретинопатии в кровеносных сосудах, снабжающих сетчатку, развиваются крошечные отеки, называемые микроаневризмами, которые склонны к кровоизлияниям.
Кроме того, прекращение поступления питательных веществ и кислорода провоцирует образование новых кровеносных сосудов в глазу. Однако эти новые кровеносные сосуды хрупкие и склонны к поломкам. И микроаневризмы, и новые кровеносные сосуды могут разорваться, что приведет к попаданию крови в сетчатку и нечеткости зрения.
Со временем новые кровеносные сосуды, аневризмы и рубцы могут возникнуть по всей сетчатке, включая центральную часть сетчатки, называемую макулой, которая отвечает за центральное зрение. Это может привести к снижению зрения или, в более запущенных случаях, к полной потере зрения.
Как проходят диагностика и лечение сахарного диабета в Израиле
Симптомы диабетической ретинопатии
На ранних стадиях симптомы диабетической ретинопатии могут отсутствовать, и состояние может остаться незамеченным. Если симптомы присутствуют, они могут включать:
- «Плавающие объекты» или фигуры в поле зрения
- Трудно видеть в тусклом свете или ночью
- Затуманенное зрение
- Внезапная потеря зрения
Диагностика, обследование и лечение
Слепоту, вызванную прогрессирующей ретинопатией, невозможно вылечить, поэтому важно предотвратить прогрессирование на ранних стадиях.
Всем диабетикам в возрасте 12 лет и старше необходимо ежегодно проходить обследование на диабетическую ретинопатию. Сетчатку визуализируют с помощью офтальмоскопа или фундоскопа, а для подтверждения диагноза можно использовать ангиографию.
Адекватный контроль уровня сахара в крови и других факторов риска, таких как высокое кровяное давление, может значительно задержать или даже предотвратить прогрессирование диабетической ретинопатии.
Ранняя стадия ретинопатии
На этой стадии диабетической ретинопатии симптомы часто отсутствуют и специального лечения не требуется. Вместо этого рекомендуется регулярные осмотры у офтальмолога или специалиста по глазным заболеваниям, который может следить за прогрессированием ретинопатии.
Поддержание жесткого контроля уровня сахара в крови также снижает риск прогрессирования заболевания, как и контроль артериального давления. Также рекомендуется отказаться от курения, поскольку курение может увеличить риск повреждения микрососудов глаза.
Клиника Хадасса (Израиль) — лечение заболеваний сетчатки глаза
Вторая стадия ретинопатии
На этом этапе рекомендуется регулярный осмотр глаз, поскольку на этом этапе происходит образование новых кровеносных сосудов, которые являются хрупкими и склонными к разрывам. Поэтому существует повышенный риск попадания крови в сетчатку и нечеткости зрения.
Третья стадия ретинопатии
Эта более поздняя стадия ретинопатии обычно включает кровотечение из микроаневризм и новообразованных кровеносных сосудов, что вызывает нечеткость зрения. Кроме того, может быть вовлечена высокочувствительная часть глаза, отвечающая за центральное зрение, называемая макулой.
Лечение на этом этапе может включать:
- Лазерное лечение
Лучи света высокой энергии или лазерные лучи используются для коагуляции тканей в негерметичных кровеносных сосудах. Лазерный луч направляется в глаза после обезболивания их местным анестетиком, и лазерный луч запечатывает поврежденные кровеносные сосуды, предотвращая дальнейшую утечку.
- Интравитреальные инъекции анти-VEGF
Эти инъекции используются при лечении возрастной дегенерации желтого пятна. Эти лекарства предотвращают рост новых кровеносных сосудов в сетчатке.
Четвертая стадия ретинопатии
Четвертая стадия ретинопатии описывает запущенное заболевание, которое привело к потере зрения. Процедура, называемая витерэктомией, может быть выполнена для удаления части или всего стекловидного тела, прозрачного желеобразного материала, который находится внутри глазного яблока за хрусталиком и перед сетчаткой. Эта операция полезна при массивном кровотечении из сетчатки или в случае отслоения сетчатки.
Нужна помощь в поиске врача или клиники по лечению ретинопатии?
Внесите свои данные в форму заявки или позвоните по телефону +49 229 279 273 16. В течение 2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.